血糖值異常升高？「糖尿病足潰瘍」惹禍

糖尿病患易合併有下肢動脈狹窄、阻塞情況，造成足部血流供應減少，形成傷口難以癒合的「糖尿病足潰瘍」，一名70歲的長期糖尿病患，就因足踝前方一處5公分見方的慢性皮膚潰瘍，導致血糖異常升高三倍，嘉義基督教醫院心臟血管外科主任甘宗本強調，糖尿病患面對糖尿病足潰瘍、血糖異常升高等情況，應儘快就醫評估血管堵塞狀況，透過血管內氣球擴張術或動脈繞道手術，改善足部血液循環，協助傷口容易癒合。

一位70歲的長期糖尿病患，過去曾有過下肢動脈堵塞疾病，但均定期前往門診接受藥物治療，血糖也控制的很穩定，不過最近一次到嘉義基督教醫院門診時，空腹血糖值突然升高到443 mg/dl (正常應< 115 mg/dl)，經詢問病患身上是否有傷口時，這名病患才緩緩拉起長褲褲管、脫下鞋襪，露出足踝前方一處5公分見方的慢性皮膚潰瘍。

心臟血管外科甘宗本醫師表示，糖尿病患是截肢的高危險族群，由於長期罹患糖尿病會導致週邊神經病變，足部的保護性感覺會減退或喪失，一旦有輕微的傷口產生，包括不合腳的鞋子、修剪趾甲、切除雞眼、赤足行走或熱敷足部造成的皮膚外傷，病患往往不自知。

再加上糖尿病患易合併下肢動脈狹窄或阻塞，造成足部的血流供應減少，更容易讓足部傷口合併嚴重感染，形成難以癒合的「糖尿病足潰瘍」，而嚴重的是，由於長期糖尿病患的週邊神經病變，導致足部傷口疼痛感覺減少或喪失，使得糖尿病患者忽略「糖尿病足潰瘍」的嚴重性，進而因感染等症狀而出現血糖異常升高情況。

甘宗本醫師指出，糖尿病患平時除需特別留意足部保護，趾甲不宜修剪過短，雞眼或任何小傷口都需謹慎處理，一旦發現有「糖尿病足潰瘍」時，應該儘快就醫評估血管堵塞狀況，如果是腹部大動脈狹窄或堵塞，可以血管內氣球擴張術或血管內支架來打通血管，若是腿部的中、小型動脈狹窄或堵塞，則可施行動脈繞道手術，再配合藥物治療和生活習慣調整，讓足部血液循環改善，傷口容易癒合。

新聞資料來源：財團法人嘉義基督教醫院