65歲男性糖尿病患者，由於使用口服降血糖藥物，沒有辦法控制好他的血糖，因此改用施打胰島素的方式來控制血糖，在使用後的第二天晚上，發生頭暈、冒冷汗、虛弱無力、反應遲鈍的狀況，當時在家中測得血糖值為65毫克/百毫升，隔天早上依然持續虛弱無力、反應遲鈍，家人帶至門診，現場測得血糖值為45毫克/百毫升，懷疑病患發生低血糖症狀，經葡萄糖靜脈注射治療後，病患精神反應明顯好轉，虛弱無力的情形也明顯改善，因此建議回原治療醫院住院，重新調整降血糖藥和胰島素劑量。
書田診所家醫科主治醫師林兆啟表示，糖尿病目前已經躍居台灣十大死因的第四位，為了避免（延後）糖尿病併發症的發生，良好的血糖控制是相當重要的，但在控制血糖的同時，病患和家屬一定要留意低血糖的發生。
林兆啟指出，糖尿病患者常見的低血糖的原因有三種：
（1）使用過量的胰島素或口服降血糖藥。
（2）運動量增加而胰島素劑量沒有調整，或運動時缺乏適當的食物補充。
（3）在使用降血糖藥物之後，食物的攝取量不足或進食時間不適當。
另外，喝酒過多、腸胃炎、肝腎功能不佳及老年人也都比較容易發生低血糖症。
至於非糖尿病患者出現低血糖症，則可能是因為：體內長有會分泌類胰島素因子的腫瘤，誤用降血糖藥或胰島素，嚴重肝病，酒精中毒，早產兒，或是患有內分泌疾病：例如腦下垂體功能低下等問題所引起的。
到底怎樣算是低血糖？又會出現什麼症狀呢？林兆啟說，當血糖值低於60~70毫克/百毫升以下，就會開始出現症狀，輕微的低血糖，會使人感到飢餓、心悸、冒汗、發抖及無力，這時只要適當的補充糖分，症狀就會消失；嚴重的低血糖，就可能影響到腦部功能，造成頭暈、頭痛、視力模糊、焦慮不安、意識障礙，甚至昏迷，而無法恢復。
林兆啟進一步的說明，當低血糖發生時，如果病人意識清醒，只要自行儘快補充糖份約10~20公克左右，症狀很快就會消失；但是如果病人已昏迷，就應儘速送醫，而在送醫途中，可以每十分鐘一次，將糖漿滴入臉頰及牙齦之間。另外，最重要的是要了解、追查低血糖發生的原因，以避免以後再發生，減少危險。
對於糖尿病患者預防低血糖特別要注意以下幾點：
（1）飲食要定時且定量。
（2）不可空腹去運動；也不可因太疲倦睡覺而延誤進食時間太久。
（3）要長時間或大量運動之前，要記得準備點心。
（4）口服降血糖藥需在餐前或飯後立即服用，不可相隔太久的時間。
（5）隨身攜帶方糖或代用糖片，以備全身無力，冒冷汗，血糖降低時服用。
（6）經常測量血糖，尤其是剛調整過降血糖藥或胰島素劑量。
（7）病患和家屬要了解低血糖發生的初期徵候，以早期治療。
（8）告知醫師有無發生低血糖，讓醫師幫您追查原因或調整藥物。
（9）隨身攜帶識別卡，以備在外面發生併發症時，可以得到即時，適當的治療。
最後，林兆啟提醒，血糖降低如果沒有適當的處理，就可能會影響到腦部功能，造成頭暈、頭痛、視力模糊、焦慮不安、意識障礙，甚至昏迷，造成無法挽回的遺憾，因此，糖尿病患除了控制血糖外，也應該要特別助意血糖過低可能帶來的危險。
書田診所家醫科主治醫師林兆啟表示，糖尿病目前已經躍居台灣十大死因的第四位，為了避免（延後）糖尿病併發症的發生，良好的血糖控制是相當重要的，但在控制血糖的同時，病患和家屬一定要留意低血糖的發生。
林兆啟指出，糖尿病患者常見的低血糖的原因有三種：
（1）使用過量的胰島素或口服降血糖藥。
（2）運動量增加而胰島素劑量沒有調整，或運動時缺乏適當的食物補充。
（3）在使用降血糖藥物之後，食物的攝取量不足或進食時間不適當。
另外，喝酒過多、腸胃炎、肝腎功能不佳及老年人也都比較容易發生低血糖症。
至於非糖尿病患者出現低血糖症，則可能是因為：體內長有會分泌類胰島素因子的腫瘤，誤用降血糖藥或胰島素，嚴重肝病，酒精中毒，早產兒，或是患有內分泌疾病：例如腦下垂體功能低下等問題所引起的。
到底怎樣算是低血糖？又會出現什麼症狀呢？林兆啟說，當血糖值低於60~70毫克/百毫升以下，就會開始出現症狀，輕微的低血糖，會使人感到飢餓、心悸、冒汗、發抖及無力，這時只要適當的補充糖分，症狀就會消失；嚴重的低血糖，就可能影響到腦部功能，造成頭暈、頭痛、視力模糊、焦慮不安、意識障礙，甚至昏迷，而無法恢復。
林兆啟進一步的說明，當低血糖發生時，如果病人意識清醒，只要自行儘快補充糖份約10~20公克左右，症狀很快就會消失；但是如果病人已昏迷，就應儘速送醫，而在送醫途中，可以每十分鐘一次，將糖漿滴入臉頰及牙齦之間。另外，最重要的是要了解、追查低血糖發生的原因，以避免以後再發生，減少危險。
對於糖尿病患者預防低血糖特別要注意以下幾點：
（1）飲食要定時且定量。
（2）不可空腹去運動；也不可因太疲倦睡覺而延誤進食時間太久。
（3）要長時間或大量運動之前，要記得準備點心。
（4）口服降血糖藥需在餐前或飯後立即服用，不可相隔太久的時間。
（5）隨身攜帶方糖或代用糖片，以備全身無力，冒冷汗，血糖降低時服用。
（6）經常測量血糖，尤其是剛調整過降血糖藥或胰島素劑量。
（7）病患和家屬要了解低血糖發生的初期徵候，以早期治療。
（8）告知醫師有無發生低血糖，讓醫師幫您追查原因或調整藥物。
（9）隨身攜帶識別卡，以備在外面發生併發症時，可以得到即時，適當的治療。
最後，林兆啟提醒，血糖降低如果沒有適當的處理，就可能會影響到腦部功能，造成頭暈、頭痛、視力模糊、焦慮不安、意識障礙，甚至昏迷，造成無法挽回的遺憾，因此，糖尿病患除了控制血糖外，也應該要特別助意血糖過低可能帶來的危險。
本文作者：書田診所 林兆啟醫師
