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尿路結石請勿忽視,小心引發敗血症!

一名中年男性在路上東搖西晃地,講的話也沒人聽得懂,民眾擔心他的安危以及對交通的危險,趕緊打電話報警處理,當送到醫院時,這名男子已經呈現半昏迷狀態。經過檢查才知道不是男子神智有問題,而是輸尿管結石引發敗血症,經過急救後,總算搶回一條命。

這名男子在出門後突然開始產生意識模糊的情況,在路上自言自語地,路過的民眾好心想要問他是否需要協助,不過他嘰哩咕嚕的根本沒人聽得懂,尤其他走起路來搖搖晃晃地,在車輛來往來頻繁的路上實在很危險,熱心的民眾決定打電話請警察來幫忙。在一番折騰把男子帶進警車後直奔大林慈濟醫院急診室。

大林慈濟醫院泌尿科醫師盧誌明指出,一般的觀念認為結石就是會產生疼痛,但是如果引起感染,併發成為敗血症,會以神志不清的症狀來呈現,相當地危險。這位民眾長期罹患輸尿管結石,結果因為引發敗血而上演「馬路驚魂記」。到急診室時除了呈現昏迷,全身更是一直不停的抽搐、發抖。在經過治療三四天後才終於逐漸甦醒,家人都很擔心他是否能認得人。

根據國外的研究,一生發生尿路結石的機會大概有百分之十二,但治療好了之後,五到十年內的復發機率竟高達百分之五十。而台灣學者的研究則發現,台灣地區尿路結石的盛行率大約是百分之九點六,男性為百分之十四點五,女性則是百分之四點三。而結石隨著體積的增大,自然排出的機會就隨之降低。盧誌明指出,尤其,當結石長期存在,就像房子不清掃而會藏污納垢、細菌孳生,身上的腎臟會因而積水,甚至因尿路感染而引發全身性的敗血症。

針對這位病人,盧誌明說,先在背部肋骨下緣插入細長的管子,可以把腎盂無法往下流的膿引流出來,因為病人的情況已經相當嚴重,當管子一插進去,好像噴血一樣、像土石流般顏色的東西源源不絕地流出來,一天可以流好幾千西西,而這些其實就是結石以後所產生的菌膿累積在體內,病人的症狀也隨之減輕。

盧誌明表示,檢查發現病人左側腎臟裡沒有結石,輸尿管有一顆結石,已經採用輸尿管鏡截石術處理乾淨,不過在右邊的輸尿管和腎臟交接處還有一塊比較大的石頭,導致腎臟功能不好,已經建議病人切除腎臟以免造成腎臟發炎而危及生命。
本文作者:佛教慈濟綜合醫院

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