幼兒高燒、嘴巴潰爛！疱疹病毒是元兇

近日童綜合醫院小兒科門診出現了多例幼童出現高燒、嚴重嘴巴潰爛，導致無法進食，家屬皆誤以為是腸病毒而焦慮不安，來院就醫檢查發現，這5名幼童是由第一型單純疱疹病毒所引起的口腔感染，造成疤疹性齒齦口腔炎，經住院治療，給予靜脈點滴注射補充電解質水份和抗病毒藥物，幼童病情獲得改善。

小兒科高佳慧醫師指出，這5名幼童症狀都是出現高燒、嘴巴嚴重潰爛而無法進食，家長以為是腸病毒惹的禍，殊不知是由第一單純疱疹病毒引起的口腔感染，經治療後幼童才逐漸康復。另外，單純疱疹感染第一次大多發生在孩童時期且較嚴重，通常會出現高燒、口腔前半部、牙齦潰瘍或長一粒粒的疹子﹝疱疹齒齦舌炎﹞，嘴唇外部或眼睛四周也會很痛，有時張口即流血，好發年紀在1至5歲，發燒可持續5至7天，水泡需10-14天左右才能完全痊癒。

若是疱疹性咽峽炎，必須與單純泡疹病毒引起之疱疹性齦口炎做鑑別診斷，高佳慧醫師說，這兩種疾病都好發於5歲以下兒童，單純疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部，最常出現於舌頭與頰黏膜，嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍；腸病毒咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部，單純疱疹病毒會出現明顯的牙齦紅腫發炎現象引起的疤疹性，常常一輕觸牙齒就會導致出血。70%以上的人口都曾經感染過，由於無法根治，病毒便一直存在體內，不過其中90%以上的人都無症狀，因此許多人並不自知。

疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。如親吻，共用茶杯也有可能發生，而成人若單純疱疹正在發作，出現口腔潰爛等症狀，親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童，很可能把病毒傳染給小孩。母親的抗體對幼兒無效而單純疱疹發作時即具有傳染力。單純疱疹最嚴重可能演變成疱疹性腦炎，當有高燒不退；脫水狀況如8小時內無小便、嘴唇乾裂、乾哭沒有眼淚、嬰兒前囪門凹陷等；虛弱、嗜睡、活動力明顯降低等情形，應盡速就醫。先天免疫力有缺陷的小孩由於可能散發到其他器官，更應加以注意。目前並無疫苗可預防，平日應多注意口腔衛生，多喝水，少給小孩直接接觸成人口水的機會。

治療方面，目前疱疹齒齦口腔炎健保並未給付抗疱疹病毒藥物，但是抗病毒藥物對單純疱疹治療效果不錯，約五至十天可復原。高佳慧醫師提醒家長，單純疱疹病毒在任何季節都可能感染，若罹患該疾病時，照顧病童首重飲食方面，須讓患者盡量維持與平時一般的進食量，牛奶、冰淇淋、布丁、果凍、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試，需避免太辣太鹹太燙的食物。


新聞資料來源：童綜合醫院