暫時性全部失憶症

文：衛署新竹醫院 神經內科醫師 周秉箴

行政院衛生署新竹醫院神經科周秉箴醫師表示，50歲的王先生平常身體健康狀況良好，沒有慢性病史。有一天下午跟朋友打高爾夫球，不知哪來的好運氣，一揮桿，小白球就完美的劃過天際，不偏不倚的落入遠方的洞裡。在一陣歡呼興奮過後，朋友發現他言語突然變的怪怪的，一直重複問「這裡是哪裡？」剛才打球的事也完全不記得了。朋友提示他下午活動的細節，想讓他恢復記憶，但是才剛講完，王先生又不停重複的問剛剛發生什麼事，我為什麼在球場，我怎麼來的，我怎麼會這樣？雖然朋友都還叫的出名字，也還記得朋友的背景，但是對於和朋友打球的事，王先生完全記不得了。朋友見狀不對，趕緊將他送到醫院，這時家人也趕到。王先生見到家人仍然是問類似的問題，我怎麼在這裡，我怎麼來的，剛剛發生什麼事？對於坐救護車到醫院的事也完全沒有印象。

王先生到了新竹醫院急診室，經檢查後，除了血壓較高以外，抽血檢驗的結果一切正常，電腦斷層也沒有中風的現象。過了幾個小時後，王先生的記憶慢慢恢復，跟他講過的事不會馬上忘記，但是對於那幾個小時的記憶，仍然是一片空白，都要靠朋友的敘述，才能將記憶中的空白勉強填補起來。幾天後，王先生再回神經內科門診檢查，一切都正常，記憶力也不錯，沒有缺損。只是，生命中有幾個小時的畫面怎麼也想不起來，這一點王先生自己也知道。

周秉箴醫師表示，王先生的情況最可能的診斷是「暫時性全部失憶症」。這種失憶症的特徵是突然喪失記憶新事物的能力，包括著發生時間前後的記憶喪失。若把腦部比喻成一台錄影機，即錄影機的錄影功能突然故障，而之前錄的也有部分被洗掉。患者除了記憶以外，一切都很正常，但是會重覆問相同的問題，例如我怎麼搞的？我在哪裡？我為什麼到這裡來？這樣的症狀持續大部分不超過一天，且都會逐漸痊癒。再一次發作的機會也不高。有趣的是，根據美國的統計，這樣的患者通常是中年人而且經濟狀況較一般人好，常在情緒激動或壓力下發生，例如車禍、沖冷水、劇烈疼痛、強光照射、驚嚇等等。目前醫學上對這類型的失憶症還沒有一個很好的解釋。

周秉箴醫師指出，要診斷暫時性全部失憶症，還要小心的排除中風、癲癇、偏頭痛等其他的疾病。所以遇到突然性的記憶喪失，還是不能大意，建議及早就診。