「無張力」疝氣修補術改善疝氣手術品質

文：衛署新竹醫院 泌尿科主任 賴榮豪 醫師

行政院衛生署新竹醫院泌尿科賴榮豪主任表示，一位23歲男子來院主訴，自小兩側陰囊即大小不一，但因沒有疼痛現象，加上從沒與其他人比較過，故也不以為意，直到有一天與朋友閒聊兩性關係時，才想到自己兩側陰囊有不對稱的情形，因此鼓起勇氣就醫，經醫師檢查後發現他是疝氣造成的，於是利用「無張力」疝氣修補套後，目前該男子兩側陰囊大小較為一致，令他相當滿意。

賴榮豪主任指出，根據統計，台灣地區每年約有四萬人接受疝氣手術，患者分佈各年齡層，男性及女性皆會疝氣（女性約佔男性患者的十分之一）。而新竹醫院泌尿科自民國九十二年引進新式「無張力」疝氣修補套後，四年來，約有130多個成年男性採用此材料進行手術，復發情形小於1%，病患普遍反應良好，僅少數患者報怨會有傷口較硬情形，但門診追蹤三個月後，此情形就完全消失。

賴榮豪主任表示，疝氣手術大體上可分成兩種，一種為傳統利用自體組織對組織縫合的手術方式，手術方法至少有五種以上，按腹壁不同層的組織來進行腹壁修補工作。此手術方法的復發比率約3-20%，是否復發與執行手術醫師經驗有很大的關係。另一種則採用無張力修補原理，修補腹壁缺陷處，即利用人工網膜進行修補，人工網膜因有不同的設計及材質，故有不同的手術方法，「無張力」疝氣修補套即為其中一種材質。根據國外大型研究機構報告，「無張力」疝氣修補套總復發率小於1%。

賴榮豪主任表示，「無張力」疝氣修補套的運用有其限制性，即女性及小孩不適用；相較於傳統的疝氣手術，採「無張力」疝氣修補套的病人，一般可在術後迅速出院，且大部分病人術後疼痛輕微，平均約三天內可回復至正常生活，傷口感染比率並不會比傳統手術來得高，不失為一種安全可靠的疝氣手術方式。