文：衛署新竹醫院 精神科醫師 詹仁輝
四十多歲的張先生，小時候父親便過世，母親再嫁。繼父從事生農產生意，較偏袒自己的親生子女，對張先生並不好。張先生從小就感到受輕視，在讀國小的時候，心裡就暗自發誓，長大以後，要比那些同母異父的兄弟更有成就，於是便努力唸書。繼父還笑他讀書沒用，張先生十分難過，但卻更堅定他努力讀書的意志。就讀高中時，還曾因唸書考試壓力過大，出現胃潰瘍。後來他考取國立大學商學院，以優異的成績畢業。服役退伍後不久結婚，張先生想創業，但沒有資金，便在市場賣農產品。因為是白手起家，夫妻兩人十分戒慎恐懼，在苦心經營數年之後，張先生獨資創立機電公司。公司創立之後，他跟太太幾乎沒有休假，全心投入工作，事業逐年成長，員工人數也由三人變成三十多人。
張先生長年投入工作，生活嚴謹，每天都想著工作的事。平時忙於工作時很快樂，假日跟太太出遊，仍然不停的拿著手機聯絡公司的事。如果無事可作，便開始焦慮不安、頭痛、胃痛。平時要求員工嚴厲，每到了月底收帳款的時候，便不斷要求業務員趕快收到帳款，擔心收不到或業務捲款逃跑，常有易怒的情形。員工覺得張先生十分嚴肅，不敢主動靠近他。張先生雖已小有成就，仍不斷思考擴充廠房的計畫，有時候想問題想到頭痛難忍而掛急診。因為長期投入工作壓力大，出現煩躁、失眠，經常胃痛、頭痛，在太太鼓勵下至行政院衛生署新竹醫院精神科門診就診，經診斷為焦慮症及心身症。經藥物治療及心理治療後，目前焦慮症狀已經減輕，仍在門診追蹤治療中。
衛生署新竹醫院精神科詹仁輝醫師表示，工作是現代人生活很重要的一環，有的人忙於工作及事業，缺乏適度的休閒及放鬆，身心緊繃壓力大，時間久了便會出現心身症及焦慮症。適度的壓力有助工作的表現，但長期過大的壓力，卻會使人產生種種的身心症狀。心理因素會造成身體疾病，也已經在醫學上得到證實，如高血壓、冠狀動脈硬化、胃潰瘍、頭痛等等，都跟心理及情緒有關。
每個人會投入工作的動機可能不同，可能是為了服務人群、想賺錢或是想得到升遷。本文中的張先生，從小不受繼父的疼愛，激發他努力向上的決心。他的自我要求高，對現狀永不滿足，不斷鞭策自己讀書工作。過度投入工作，使得他事業有成，羨煞旁人；但私下他卻有不能為外人道的苦。傳統精神分析心理學中，對成就的高需求是「超我」的一個組成部份，超我就像一個發號施令的工頭，個體的「自我」就像個奴隸般盲目的努力工作。
張先生除了過度投入工作，還有完美主義的問題。對工作的每個細節都要求盡善盡美，遇到問題一定要盡快解決。若結果不如預期，便出現煩躁易怒甚至沮喪的情況。完美主義加上醉心工作，使得張先生產生了心身症及焦慮症狀。
詹仁輝醫師表示，在治療方面，針對張先生的問題，給予藥物治療及安排心理治療。藥物治療方面，一般使用血清素回收抑制劑及輕度的抗焦慮及放鬆藥物，來緩解焦慮的症狀。短期使用助眠藥物改善睡眠的品質。另外，安排了認知行為治療，找出張先生對工作不合理的要求及認知。並指導他練習腹式呼吸及放鬆。在焦慮時作適當的轉移及替代活動(如泡茶、看報、聊天)；而且鼓勵他縮短工作時間，避免同一時間作多項工作。此外也希望他能欣賞及滿足自己的成就，而非不斷的追求完美。並且要求他多去欣賞周遭的人、事、物，例如閱讀小說、品嚐美食、欣賞畫展、看夕陽、種植花草。因醉心工作者的自身價值，大部份都來自工作，覺得時間要花在有建設性的工作上。藉由欣賞周遭的人、事、物，可以讓他們產生內在滿足感。
詹仁輝醫師指出，經過治療後，張先生逐漸感到能夠放鬆自己，壓力減輕，頭痛及胃痛的頻率減少，煩躁易怒的情況改善了，臉上也多了一些笑容。有的員工覺得老闆變得不一樣，開始敢跟他聊天，泡茶給他喝。雖然偶爾思考公司的事情，仍會焦慮不安。但是他學到了放下，而且得到了更多。
四十多歲的張先生，小時候父親便過世，母親再嫁。繼父從事生農產生意，較偏袒自己的親生子女，對張先生並不好。張先生從小就感到受輕視，在讀國小的時候，心裡就暗自發誓，長大以後，要比那些同母異父的兄弟更有成就，於是便努力唸書。繼父還笑他讀書沒用，張先生十分難過，但卻更堅定他努力讀書的意志。就讀高中時，還曾因唸書考試壓力過大，出現胃潰瘍。後來他考取國立大學商學院，以優異的成績畢業。服役退伍後不久結婚，張先生想創業，但沒有資金，便在市場賣農產品。因為是白手起家，夫妻兩人十分戒慎恐懼，在苦心經營數年之後，張先生獨資創立機電公司。公司創立之後，他跟太太幾乎沒有休假，全心投入工作，事業逐年成長，員工人數也由三人變成三十多人。
張先生長年投入工作，生活嚴謹，每天都想著工作的事。平時忙於工作時很快樂，假日跟太太出遊，仍然不停的拿著手機聯絡公司的事。如果無事可作，便開始焦慮不安、頭痛、胃痛。平時要求員工嚴厲，每到了月底收帳款的時候，便不斷要求業務員趕快收到帳款，擔心收不到或業務捲款逃跑，常有易怒的情形。員工覺得張先生十分嚴肅，不敢主動靠近他。張先生雖已小有成就，仍不斷思考擴充廠房的計畫，有時候想問題想到頭痛難忍而掛急診。因為長期投入工作壓力大，出現煩躁、失眠，經常胃痛、頭痛，在太太鼓勵下至行政院衛生署新竹醫院精神科門診就診，經診斷為焦慮症及心身症。經藥物治療及心理治療後，目前焦慮症狀已經減輕，仍在門診追蹤治療中。
衛生署新竹醫院精神科詹仁輝醫師表示，工作是現代人生活很重要的一環，有的人忙於工作及事業，缺乏適度的休閒及放鬆，身心緊繃壓力大，時間久了便會出現心身症及焦慮症。適度的壓力有助工作的表現，但長期過大的壓力，卻會使人產生種種的身心症狀。心理因素會造成身體疾病，也已經在醫學上得到證實，如高血壓、冠狀動脈硬化、胃潰瘍、頭痛等等，都跟心理及情緒有關。
每個人會投入工作的動機可能不同，可能是為了服務人群、想賺錢或是想得到升遷。本文中的張先生，從小不受繼父的疼愛，激發他努力向上的決心。他的自我要求高，對現狀永不滿足，不斷鞭策自己讀書工作。過度投入工作，使得他事業有成，羨煞旁人；但私下他卻有不能為外人道的苦。傳統精神分析心理學中，對成就的高需求是「超我」的一個組成部份，超我就像一個發號施令的工頭，個體的「自我」就像個奴隸般盲目的努力工作。
張先生除了過度投入工作，還有完美主義的問題。對工作的每個細節都要求盡善盡美，遇到問題一定要盡快解決。若結果不如預期，便出現煩躁易怒甚至沮喪的情況。完美主義加上醉心工作，使得張先生產生了心身症及焦慮症狀。
詹仁輝醫師表示，在治療方面，針對張先生的問題，給予藥物治療及安排心理治療。藥物治療方面，一般使用血清素回收抑制劑及輕度的抗焦慮及放鬆藥物，來緩解焦慮的症狀。短期使用助眠藥物改善睡眠的品質。另外，安排了認知行為治療，找出張先生對工作不合理的要求及認知。並指導他練習腹式呼吸及放鬆。在焦慮時作適當的轉移及替代活動(如泡茶、看報、聊天)；而且鼓勵他縮短工作時間，避免同一時間作多項工作。此外也希望他能欣賞及滿足自己的成就，而非不斷的追求完美。並且要求他多去欣賞周遭的人、事、物，例如閱讀小說、品嚐美食、欣賞畫展、看夕陽、種植花草。因醉心工作者的自身價值，大部份都來自工作，覺得時間要花在有建設性的工作上。藉由欣賞周遭的人、事、物，可以讓他們產生內在滿足感。
詹仁輝醫師指出，經過治療後，張先生逐漸感到能夠放鬆自己，壓力減輕，頭痛及胃痛的頻率減少，煩躁易怒的情況改善了，臉上也多了一些笑容。有的員工覺得老闆變得不一樣，開始敢跟他聊天，泡茶給他喝。雖然偶爾思考公司的事情，仍會焦慮不安。但是他學到了放下，而且得到了更多。
本文作者：詹仁輝 醫師
