少見的學童上臂骨折，肱骨骨折護具治療效果佳

日前，陸續有二位國小學童因上臂骨折而轉送至行政院衛生署新竹醫院急診室。經醫師檢查評估後，均診斷為肱骨骨折。受傷學童先在急診以暫時性的石膏板固定，再為其訂製肱骨骨折護具，學童戴上肱骨骨折護具，三周後就比較不痛，六周後就能在護具保護下自由活動。
小兒骨科葉敏南醫師指出，孩童上肢骨折最常見是前臂遠端橈尺骨折；其次為手肘處的肱骨遠端髁上骨折；但肱骨幹的骨折非常少見，只占未成年骨折的百分之二，不僅一般骨科醫師未見，就連小兒骨科專科醫師也是多年未見。

造成肱骨幹骨折的原因，常為跌倒不當受力或不正確擲球用力所造成的。多年前也曾經有一位國中生將鉛球以擲棒球的方式投出不當施力，而造成肱骨幹骨折。另外，像新兵投擲手榴彈所造成的肱骨骨折也很常見。
葉敏南醫師表示，未成年肱骨幹骨折的治療方法可以手術治療或非手術治療兩類。手術治療方法包括鋼板、鋼釘、鋼針內固定、鋼釘外固定，以及最新的鈦金屬彈性鋼釘，雖然方法很多，但仍以非手術治療方法為優先選擇。所謂非手術治療，以前是以石膏板或包石膏的方法來固定；現在可利用肱骨骨折護具來治療，肱骨骨折護具效果佳，病人的舒適度也好於石膏板或包石膏的方法。

骨折護具的概念是來自於傳統中醫以兩片木板夾住骨折處，而將木板改為熱塑的軟性塑膠，再以魔術粘連接。肱骨骨折護具原使用於成人肱骨幹骨折，但因為小孩有比成人較快速癒合的能力，使用於小孩反而有更好的效果。小孩手臂大小不一，所以須量身訂製。肱骨幹骨折可能靠近肩關節或肘關節，故護具必須延伸到肩關節或肘關節。

小孩的骨折並不是大人骨折的縮小，單就上臂骨折的不同位置，不同的年齡，就須有不同治療的選擇。如果有疑問，建議找骨科的專科醫師。