痤瘡（俗名青春痘）雖然不是年輕人的專利，但通常在青少年長的較嚴重，不再青春，卻還有痘，固然惱人；在愛漂亮的年紀裡，伴著青春痘一起成長，更令人沮喪！雖然只是小小的一粒，卻叫人無法忘掉它的存在。
青春痘是怎麼造成的？
痤瘡是由毛囊組織的皮脂腺長出來的，本來皮脂腺是用來分泌皮脂，以潤滑及保護毛髮及皮膚表面的，但當皮脂腺分泌旺盛，而毛孔卻阻塞不通時，過多的皮脂無處渲洩，就堆積在毛孔裡，形成『痘痘』。
皮脂腺分泌旺盛與否和個人體質，情緒，荷爾蒙變化....等多種因素有關，而毛孔是否阻塞除了個人的清潔習慣外，還和一隻細菌有關，它就是－痤瘡桿菌，痤瘡桿菌本身沒有致病性，但是它會促使毛孔開口處角化，使毛孔阻塞，誘發痤瘡，同時它還有一項惡行：它會分泌一種脂肪酵素把皮脂腺所產生的皮脂（一種中性脂肪酸）分解成游離脂肪酸，這些游離脂肪酸會滲入真皮層引起發炎反應，而使痤瘡惡化！
為什麼我的『痘』和他的『痘』長的不一樣？
沒錯！痤瘡本來就有多樣化的面目，從小小可愛的粉刺到面目猙獰的囊腫性痤瘡都是痤瘡，首先，我們可依有無發炎反應將之分為非發炎性皮疹及發炎性皮疹，非發炎性皮疹就是所謂的粉刺，粉刺可分為黑頭及白頭兩種，粉刺只有突起的疹，沒有局部紅腫熱痛的反應，當毛孔開口稍大，粉刺頂部露頭成為黑點的叫作黑頭，毛孔較小，粉刺沒有露頭的叫作白頭。
粉刺若經不適當的擠壓，致皮脂滲入真皮層，就會變成發炎性痤瘡，發炎性痤瘡也可不經粉刺的階段，直接因痤瘡桿菌產生的游離脂肪酸滲入真皮層而造成發炎反應，發炎性痤瘡可因其他細菌的感染而化膿，再不經適當的處理可能發展成為猙獰難看的囊腫性痤瘡，發炎性痤瘡若不經適當的處理，可能在痊癒後留下疤痕或凹陷，時日一久，數目一多，月球表面就形成了！
青春痘要如何預防及治療？
由前面的討論知道痤瘡的形成是由：１．皮脂腺分泌增加。２．毛細孔阻塞。３．痤瘡桿菌的煽風點火，等三個因素一起造成的。所以，預防及治療之道無他，從此三點下手而已。
１．皮脂腺的分泌：皮脂腺分泌旺盛與否和多種因素有關：包括， 體質，飲食，情緒，內分泌，藥物.... 等。除卻體質因素不談外，為避免皮脂腺分泌過度旺盛，平常應盡量保持穩定的情緒，充足的睡眠，不要吃太多高脂肪，高卡路里及刺激性的食物，少部份因為荷爾蒙失調而引起的嚴重痤瘡，可因適量補充女性荷爾蒙而獲得改善。
２．毛孔阻塞：為避免毛細孔阻塞，每天至少須以肥皂及清水洗臉兩次，清洗時應稍加按摩，以徹底清洗毛細孔。痤瘡嚴重時應儘量避免使用化妝品，尤其是油性的化妝品。使用髮膠或髮油的瀏海易引起額部的痤瘡，也應該避免。
３．痤瘡桿菌：痤瘡桿菌一方面會使毛孔角化，造成毛孔阻塞；一方面又會分解出游離脂肪酸而造成毛囊周圍組織發炎，可說是罪大惡極，非除之不為快，四環黴素及紅黴菌皆能有效的抑制痤瘡桿菌，尤其現在有長效性新一代的四環黴素，只要一天吃一粒到兩粒，方便又有效，另外，有一些外用藥膏有局部制菌或去除毛細孔角質的作用，可合併使用。
青春痘是怎麼造成的？
痤瘡是由毛囊組織的皮脂腺長出來的，本來皮脂腺是用來分泌皮脂，以潤滑及保護毛髮及皮膚表面的，但當皮脂腺分泌旺盛，而毛孔卻阻塞不通時，過多的皮脂無處渲洩，就堆積在毛孔裡，形成『痘痘』。
皮脂腺分泌旺盛與否和個人體質，情緒，荷爾蒙變化....等多種因素有關，而毛孔是否阻塞除了個人的清潔習慣外，還和一隻細菌有關，它就是－痤瘡桿菌，痤瘡桿菌本身沒有致病性，但是它會促使毛孔開口處角化，使毛孔阻塞，誘發痤瘡，同時它還有一項惡行：它會分泌一種脂肪酵素把皮脂腺所產生的皮脂（一種中性脂肪酸）分解成游離脂肪酸，這些游離脂肪酸會滲入真皮層引起發炎反應，而使痤瘡惡化！
為什麼我的『痘』和他的『痘』長的不一樣？
沒錯！痤瘡本來就有多樣化的面目，從小小可愛的粉刺到面目猙獰的囊腫性痤瘡都是痤瘡，首先，我們可依有無發炎反應將之分為非發炎性皮疹及發炎性皮疹，非發炎性皮疹就是所謂的粉刺，粉刺可分為黑頭及白頭兩種，粉刺只有突起的疹，沒有局部紅腫熱痛的反應，當毛孔開口稍大，粉刺頂部露頭成為黑點的叫作黑頭，毛孔較小，粉刺沒有露頭的叫作白頭。
粉刺若經不適當的擠壓，致皮脂滲入真皮層，就會變成發炎性痤瘡，發炎性痤瘡也可不經粉刺的階段，直接因痤瘡桿菌產生的游離脂肪酸滲入真皮層而造成發炎反應，發炎性痤瘡可因其他細菌的感染而化膿，再不經適當的處理可能發展成為猙獰難看的囊腫性痤瘡，發炎性痤瘡若不經適當的處理，可能在痊癒後留下疤痕或凹陷，時日一久，數目一多，月球表面就形成了！
青春痘要如何預防及治療？
由前面的討論知道痤瘡的形成是由：１．皮脂腺分泌增加。２．毛細孔阻塞。３．痤瘡桿菌的煽風點火，等三個因素一起造成的。所以，預防及治療之道無他，從此三點下手而已。
１．皮脂腺的分泌：皮脂腺分泌旺盛與否和多種因素有關：包括， 體質，飲食，情緒，內分泌，藥物.... 等。除卻體質因素不談外，為避免皮脂腺分泌過度旺盛，平常應盡量保持穩定的情緒，充足的睡眠，不要吃太多高脂肪，高卡路里及刺激性的食物，少部份因為荷爾蒙失調而引起的嚴重痤瘡，可因適量補充女性荷爾蒙而獲得改善。
２．毛孔阻塞：為避免毛細孔阻塞，每天至少須以肥皂及清水洗臉兩次，清洗時應稍加按摩，以徹底清洗毛細孔。痤瘡嚴重時應儘量避免使用化妝品，尤其是油性的化妝品。使用髮膠或髮油的瀏海易引起額部的痤瘡，也應該避免。
３．痤瘡桿菌：痤瘡桿菌一方面會使毛孔角化，造成毛孔阻塞；一方面又會分解出游離脂肪酸而造成毛囊周圍組織發炎，可說是罪大惡極，非除之不為快，四環黴素及紅黴菌皆能有效的抑制痤瘡桿菌，尤其現在有長效性新一代的四環黴素，只要一天吃一粒到兩粒，方便又有效，另外，有一些外用藥膏有局部制菌或去除毛細孔角質的作用，可合併使用。
本文作者：張文華診所 張文華醫師
