小心膽結石及膽囊息肉，引發膽囊惡性腫瘤菸！

文 / 光田綜合醫院 肝膽腸胃科 蘇劍秋醫師

膽囊惡性腫瘤高居腸骨道惡性腫瘤的第5位，是一種預後差、死亡率高的癌症，主要的死因就是發現的太晚，因此『早期發現、早期治療』是非常重要的，膽囊惡性腫瘤約有91 % 是由膽結石引起的，膽囊息肉大於1公分病變為惡性腫瘤的機會也相當高，所以膽結石及膽囊息肉這兩種疾病都須早期發現，即早做膽囊切除手術治療，這樣的預後較佳，死亡率也較低。

但由於這兩種疾病早期大都是沒有症狀，有時只會發生右上腹部疼痛，嚴重時甚至會在右上腹部摸到腫塊、和併有黃疸及體重減輕等症狀，一旦病情嚴重，需手術治療時，不只要做膽囊切除，還要切除部份肝臟及清除淋巴結，使得手術更複雜、風險更大，死亡率也相對提高。

經由腹部超音波檢查診斷，一旦早期發現膽結石、膽囊息肉等疾病，一定要定期追蹤治療，現今腹腔創膽囊切除手術的發達，膽結石雖然沒有症狀，可早期使用腹腔鏡膽囊切除手術治療，不但可避免後續的膽囊發炎、膽管結石、膽道發炎及膽囊惡性腫瘤，和傳統的膽囊切除手術相比，腹腔鏡膽囊切除手術，不僅傷口較小、疼痛減輕、術後併發症也較少，同時住院天數也相對縮短（術後2-3天即可出院）。

若是無症狀的膽囊息肉小於1cm者，需每6個月追蹤檢查一次，一旦有症狀或膽囊息肉大於1cm者，可做腹腔鏡膽囊切除手術，即早預防膽囊癌發生。