大家都知道，月經俗稱大姨媽，但為什麼不叫小姑媽？大嬸婆？典故已不可考，不過，有個網路說法倒是很有意思，據說，那是因為小女生在月經第一次來，看到下體出血時，會先很疑惑的『咦~』一聲，接著會很恐慌的大叫『媽~~~』，所以它從此就被暱稱為大姨媽！
大姨媽的來歷
生育年齡的婦女，在下視丘及腦下垂體所分泌之性腺刺激素的作用及調節下，每個月會由左右兩邊的卵巢輪流排出一個卵子，卵子在排出後會進入輸卵管，然後往子宮的方向移動，在此同時的卵巢內，已排出卵子的濾泡會轉變成黃體，黃體會開始分泌黃體素，使子宮內膜開始增厚，目的是為可能產生的受精卵預作著床的準備。
卵子如果在輸卵管內幸運的碰上了飛奔而來的精子，結合成受精卵，受精卵就會快快樂樂地繼續往子宮移動，然後在子宮內膜著床，此時子宮內膜會維持豐厚，以持續提供胚胎成長的養份。然後一個新生命開始慢慢地成形。
相反地，卵子如果等不到遠來相會的精子，此時已增厚的子宮內膜失去了讓受精卵著床的目的，就會開始剝落，於是落寞的卵子就會隨著剝落的子宮內膜從陰道排出體外，形成了月經。
來也煩 不來也煩
月經帶來生育年齡的婦女每月一次的困擾，但是，它來妳煩；不來，妳卻可能更煩，來多了，妳覺得它很討厭；來得太少，又要擔心是不是生理上出了什麼問題，女人是敏感的動物，本來就容易患得患失，面對月經的善變，更是如此，在懂得去辨識異常月經之前，我們必須先了解標準的大姨媽該長成什麼樣子。
標準的大姨媽
大多數婦女的月經週期是26到30天，也就是每26到30天會來一次月經，但合理的月經週期可以從21天到35天，月經來的天數多在3-5天左右，如果長於7天就可能不正常，在整個經期中所流失的血液大約在35到80cc，超過80cc即屬月經量過多，如果對量實在沒有概念的話，可以這樣說，一般人在經期中量較多的兩、三天中，大約一天只需換兩、三次護墊，如果量多到需要一個小時換一片或一片以上，而且連續好幾個小時的話，那就是經血量過多了。
大部份的女生會在10到13歲之間來初經，早於8歲就來月經，或者遲至16歲仍未來月經皆屬不正常，需就醫檢查，而國人的平均停經年齡約在45到52歲。若早在40歲前就停經，為早發性停經，也必須就醫檢查。
變態大姨媽的種類及原因
除了前面提到初經及停經太早或太晚的問題外，月經異常的種類不外：
月經量過多：經期超過7天，或者一次經期的經血總量超過80cc，或者量多時需要每個小時多次換護墊，即算經血量過多，通常和子宮收縮不良，或是子宮內膜過度增生有關，子宮的粘膜下肌瘤、子宮內膜或子宮頸瘜肉、荷爾蒙分泌失調是最常見的原因，另外凝血功能異常則是較少見的原因。
月經量過少：是指經期的天數很少，如只來1-2天，或者量非常少，子宮內膜擴刮術﹝人工流產﹞所引起的子宮內膜粘連，或者子宮內膜萎縮是較常見的原因，甲狀腺機能異常時也可能使月經量較少，
月經週期過長：是指月經週期超過35天以上者，情緒因素，或是心理及生理上的壓力造成荷爾蒙分泌失調是最常見的原因。
月經週期過短：月經週期少於21天者。最常見者為荷爾蒙分泌失常所引起的不排卵性出血。
經期間的不正常出血：這是最令人擔心的情形，不過它並不是全然是病態的，比如：初經剛來的前幾年，以及要進入停經的前幾年都可能有這種情形，這和荷爾蒙分泌系統的還不夠成熟，或者開始退化有關，剛服用荷爾蒙制劑的前幾個月也容易有這種情形，另外，有時在兩次月經中間的排卵期會有小出血，通常量很少，而且1-2天即停止，那是正常的排卵期出血，但是女性生殖道的癌症，如，子宮內膜癌、子宮頸癌、陰道癌等，或者瘜肉、子宮頸靡爛、子宮頸炎，也可能會有經期間的不正常出血常的現象，所以必須特別提高警覺。
可見，大姨媽異常行為的背後成因可大可小，建議在大姨媽出現異常行為的時候，應該帶著大姨媽日記，記錄經期的天數、週期、每天換護墊的次數、以及合併有的不舒服症狀，找醫師評估，並進行必要的檢查，才能辨識出大姨媽行為異常的原因，然後據以作必要的醫療處置。
大姨媽的來歷
生育年齡的婦女，在下視丘及腦下垂體所分泌之性腺刺激素的作用及調節下，每個月會由左右兩邊的卵巢輪流排出一個卵子，卵子在排出後會進入輸卵管，然後往子宮的方向移動，在此同時的卵巢內，已排出卵子的濾泡會轉變成黃體，黃體會開始分泌黃體素，使子宮內膜開始增厚，目的是為可能產生的受精卵預作著床的準備。
卵子如果在輸卵管內幸運的碰上了飛奔而來的精子，結合成受精卵，受精卵就會快快樂樂地繼續往子宮移動，然後在子宮內膜著床，此時子宮內膜會維持豐厚，以持續提供胚胎成長的養份。然後一個新生命開始慢慢地成形。
相反地，卵子如果等不到遠來相會的精子，此時已增厚的子宮內膜失去了讓受精卵著床的目的，就會開始剝落，於是落寞的卵子就會隨著剝落的子宮內膜從陰道排出體外，形成了月經。
來也煩 不來也煩
月經帶來生育年齡的婦女每月一次的困擾，但是，它來妳煩；不來，妳卻可能更煩，來多了，妳覺得它很討厭；來得太少，又要擔心是不是生理上出了什麼問題，女人是敏感的動物，本來就容易患得患失，面對月經的善變，更是如此，在懂得去辨識異常月經之前，我們必須先了解標準的大姨媽該長成什麼樣子。
標準的大姨媽
大多數婦女的月經週期是26到30天，也就是每26到30天會來一次月經，但合理的月經週期可以從21天到35天，月經來的天數多在3-5天左右，如果長於7天就可能不正常，在整個經期中所流失的血液大約在35到80cc，超過80cc即屬月經量過多，如果對量實在沒有概念的話，可以這樣說，一般人在經期中量較多的兩、三天中，大約一天只需換兩、三次護墊，如果量多到需要一個小時換一片或一片以上，而且連續好幾個小時的話，那就是經血量過多了。
大部份的女生會在10到13歲之間來初經，早於8歲就來月經，或者遲至16歲仍未來月經皆屬不正常，需就醫檢查，而國人的平均停經年齡約在45到52歲。若早在40歲前就停經，為早發性停經，也必須就醫檢查。
變態大姨媽的種類及原因
除了前面提到初經及停經太早或太晚的問題外，月經異常的種類不外：
月經量過多：經期超過7天，或者一次經期的經血總量超過80cc，或者量多時需要每個小時多次換護墊，即算經血量過多，通常和子宮收縮不良，或是子宮內膜過度增生有關，子宮的粘膜下肌瘤、子宮內膜或子宮頸瘜肉、荷爾蒙分泌失調是最常見的原因，另外凝血功能異常則是較少見的原因。
月經量過少：是指經期的天數很少，如只來1-2天，或者量非常少，子宮內膜擴刮術﹝人工流產﹞所引起的子宮內膜粘連，或者子宮內膜萎縮是較常見的原因，甲狀腺機能異常時也可能使月經量較少，
月經週期過長：是指月經週期超過35天以上者，情緒因素，或是心理及生理上的壓力造成荷爾蒙分泌失調是最常見的原因。
月經週期過短：月經週期少於21天者。最常見者為荷爾蒙分泌失常所引起的不排卵性出血。
經期間的不正常出血：這是最令人擔心的情形，不過它並不是全然是病態的，比如：初經剛來的前幾年，以及要進入停經的前幾年都可能有這種情形，這和荷爾蒙分泌系統的還不夠成熟，或者開始退化有關，剛服用荷爾蒙制劑的前幾個月也容易有這種情形，另外，有時在兩次月經中間的排卵期會有小出血，通常量很少，而且1-2天即停止，那是正常的排卵期出血，但是女性生殖道的癌症，如，子宮內膜癌、子宮頸癌、陰道癌等，或者瘜肉、子宮頸靡爛、子宮頸炎，也可能會有經期間的不正常出血常的現象，所以必須特別提高警覺。
可見，大姨媽異常行為的背後成因可大可小，建議在大姨媽出現異常行為的時候，應該帶著大姨媽日記，記錄經期的天數、週期、每天換護墊的次數、以及合併有的不舒服症狀，找醫師評估，並進行必要的檢查，才能辨識出大姨媽行為異常的原因，然後據以作必要的醫療處置。
本文作者：張文華診所 張文華醫師
