胃潰瘍7%為惡性胃癌！患者須小心追蹤及治療

消化性潰瘍患者佔全世界人口的百分之十，一般是指胃潰瘍及十二指腸潰瘍，二者產生之原因、機轉，治療方式及預後不太一樣。

十二指腸潰瘍患者，常有饑餓時，上腹疼痛感，經進食後，疼痛消失之經驗，十二指腸潰瘍之原因，常是胃酸分泌太多引起，至於幽門螺旋菌感染亦是重要的因素，在臨床上容易引起疼痛外，較厲害的合併症為潰瘍出血、阻塞、穿孔、甚至須要採取開刀手術處理，其引起惡性癌症的機會則很低。

胃潰瘍患者常有上腹飽脹感，厲害者則有疼痛、出血、穿孔等發生，其與幽門螺旋菌的關係不像十二指腸潰瘍那麼密切，至於造成潰瘍的原因，則跟胃細胞保護力較差有關，由於胃潰瘍中約有7%為惡性胃癌，因此，對胃潰瘍患者更須小心追蹤診斷及治療。

十二指腸潰瘍及胃潰瘍之治療，在傳統上均以制酸劑治療，設法中和胃酸以減少疼痛，此外，以H2拮抗劑治療潰瘍也是很理想的藥物，對於疼痛的解除、潰瘍的癒合，圴能發揮相當的效果，至於幽門螺旋菌的消除以減少復發率也已列為必須的治療方式。

潰瘍患者，本來就須徹底的診斷及治療，並且防止其復發，若突然間發生利害的上腹疼痛，觸診時，有反跳痛等腹膜炎現象，則須考慮為潰瘍穿孔，若有嘔血，解黑便、血便，則為潰瘍出血現象，須馬上就醫，若潰瘍引起阻塞，則飯後飽漲、嘔吐，亦須考慮開刀，由於胃潰瘍有較高的癌症機會，更須有規則性的追蹤檢查及治療。


新聞資料來源：彰化基督教醫院