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護士節護理創意賽,白衣天使展現獨特巧思!

護理人員在繁忙的臨床工作之餘,仍不斷進修學習,並於工作中研發創新,期能提高服務品質與效率。備受矚目的護理創意獎,猶如護理界的發明大賽,台北榮總自民國80年起首創至今,已進入第16年,創新發明事項不下百件。

今年參賽作品9件,4件獲獎,其中又以「點滴瓶�袋的新衣」,完全以病人的角度設想,榮獲第一名,發明者謝枝華護理師表示,她的創作靈感來自於癌症病童化療時需承受噁心、嘔吐等身體不適,對有顏色的化學藥物點滴瓶�袋尤其恐懼,故護理人員常要求家屬利用衣帽或枕頭套將化學藥物蓋住,減除壓力來源,有鑒於此,台北榮總護理人員發揮巧思,利用色彩豐富、觸感柔軟的毛巾及玩偶,縫入黑色內襯,遮蓋化學藥物點滴瓶�袋(如圖一),有效降低病童化療的恐懼害怕,同時亦可運用於輸血時遮蓋血液顏色,減輕病童焦慮害怕,外形美觀可愛且兼具達到藥品避光的效果,深獲好評,將護理工作推昇至藝術層次。

獲得第二名的作品為「小丸子的防護罩」,有些病患無法服用藥錠,需使用研砵將藥物研磨成粉狀以利患者服用,臨床護理人員在研磨時常發生藥物彈出或掉落情形,造成藥物污染及藥量不足;若未拆除藥品包裝進行研磨,可能導致包裝袋上油墨污染藥物,對病人造成危害,因此護理人員利用透明塑膠墊,裁成與研砵外徑大小一致圓形,在塑膠軟墊中心點以十字劃開與磨杵握柄大小一致,將製成的塑膠墊套從杵尾端放下壓至杵前端,研磨藥物時則不會再有藥物彈出掉落情形,磨藥情形一目了然,透明蓋子可水洗晾乾重複使用,可落實用藥安全,增加磨藥的便利性,成本低廉,值得推廣使用,甚至可以延伸至日常生活中,譬如搗花生粉、大蒜泥等,(如圖二),可見處處留心皆學問。


作品名稱:點滴瓶/袋的新衣
作者:謝枝華護理師、李婷婷護士、龔怡萍護士


化學治療常會造成小朋友噁心、嘔吐、恐懼及害怕,尤其是有顏色的化學藥物,所以常常要求家屬用衣服、帽子或枕頭套將化學藥物蓋住,鑒於此,而有創作動機,希望藉由「點滴瓶/袋的新衣」,遮蓋壓力源,目的是降低病童化學治療時的恐懼及害怕,並提升護理藝術的層次。

本作品使用時毛巾觸感柔軟,不會摩損點滴袋表面,安全無傷害性、色彩鮮豔、美觀大方、玩偶討小朋友歡心、兼具遮蓋與觀賞價值,而且毛巾開啟迅速,不影響護理人員每小時觀察藥物餘量,另外又可運用於輸血時遮蓋血液顏色,減輕小朋友的害怕與焦慮;缝入黑色內襯可取代舊式遮光布,不僅外型美觀可愛,同時具有避光效果,值得大力推廣,臨床使用後有些病童說:「很可愛喔!我好喜歡!」;「可以不用看到討厭的藥物,真好!」;「我覺得壓力變小了、心情突然變好了!」等,有些家屬分享:「您們真的很用心,有創意,能體貼孩子的感受,謝謝您們!」;「讓孩子看不到藥物,食慾會比較好!」;「只要小孩高興、快樂、多吃一點東西我就心滿意足了!」。

↓(圖一)護理創意第1名-點滴瓶袋的新衣



作品名稱:小丸子的防護罩
作者:黃碧霜護理師 、廖淑貞副護理長

護理人員在執行口服給藥時,若病人無法以錠劑服用即需使用研砵將藥物研磨成粉狀以利服用,臨床護理人員在研磨時經常發生藥物彈出或掉落的情形,造成藥物染污、藥量不足;爲避免藥物彈出掉落可能會在未拆除藥物包裝袋下,進行研磨,如此可能導致包裝袋上的油墨污染藥物,造成對病人的危害,因此產生此創作動機。本創新方案靈感來自於中藥店的研砵,尋找相似材料所設計而成。

專業適用性及推廣價值
1.原案物材:研砵與杵。
2.新案物材:研砵、杵及15㎝×15㎝見方之透明塑膠軟墊一塊。
3.製作過程:透明塑膠墊裁成直徑11.5㎝之圓形,與研砵外徑大小一致,在塑膠軟墊中心點以十字化開3㎝×3㎝與杵握柄大小一致,將製成的塑膠墊套從杵尾端放下壓至杵前端即可。

專業適用性及推廣價值

(一)需求性
用藥正確是治療疾病的基本之ㄧ,藥物的名稱、劑量和途徑的正確與否,皆可能對病人的生命安全造成小至無礙大致死亡的危險,給藥劑量的正確性是不能輕忽的,所以研砵加蓋有其需求性。

(三)安全性
落實給藥過程之監測,以確保給藥之正確性,預防給藥錯誤而導致之醫療傷害事件,以維護病人安全,提升護理品質。

(四)效益性
塑膠墊製作成本低約新台幣5元,卻可避免用藥不足造成病人的不安全,花小錢即能提升病人用藥安全,增加護理人員磨藥的便利性。

(五)具推廣性、實用性
本創新作品經試用後,研磨藥物時不會再有藥物彈出掉落情形,且磨藥情形一目了然,透明蓋子可水洗晾乾重複使用,因此本創新作品值得推廣使用。

↓(圖二)護理創意第2名-小丸子的防護罩



作品名稱:魔鬼沾帶應用--甦醒器之固定
作者:鄭朝惠護士、林少瑜護理長、黃明珠副護理長


在創作動機上因病房有1/3-1/4的病人須甦醒器備在床旁,以備不時之需,但沒有一個適當位置,導致病室零亂,且經常碰撞致零件易脫落或損壞,基於臨床以「病人安全」為重,減少四處尋找甦醒器浪費時間,或甦醒器掉落地上增加零件的損壞機率,因此綜合以上問題設計適合目前環境,不佔空間的固定方式、簡便、經濟、易清潔之固定帶。利用市售魔鬼沾、鬆緊帶、雙面膠為製作材料,病室甦醒器放置位置固定讓病室變的整齊,且在緊急使用時能方便、節省時間,更重要的是提供病患一個安全的醫療環境。

↓(圖三)護理創新第3名-魔鬼沾應用-甦醒器之固定



作品名稱:好用的輸出入量登記板置放盒
作者:林淑珊護理長、蔡金玲護士、李惠玲護理師


輸出入量記錄是醫療人員監測體液容積狀態的重要工具之一,體液電解質持續的不平衡,將影響病患體內的調節機轉,導致衰竭的現象,護理人員應正確記錄體液輸入及排出量,提供醫療人員治療參考的依據。

製作流程:
設計出輸出入量板夾置放盒之最適當長度、寬度及厚度,→裁製壓克力輸出入量板夾置放盒→為兼顧診斷牌之置放,於輸出入量板夾置放盒外再黏貼13x11公分診斷牌盒→ 將改良式輸出入量板夾置放盒以二個螺絲釘固定於病人床尾板上→病患入院時,填好病人資料的床頭卡置入最前端之床頭卡盒內,並衛教病人及家屬正確的置放。

專業適用性及推廣價值
1.提昇安全照護品質:安全的醫療環境包括醫護人員所提供給病人的用物,改良輸出入量板夾置放盒正好彌補了舊式懸掛式掛勾的鐵絲因使用過久造成油漆脫落、鐵條暴露易割傷的危險性。

2.輸出入量登記板放置盒同時具備病人床頭卡的放置欄位,因此在登記病患輸出入量時亦可核對病患基本資料,達到辨識病患的正確性以維護病患安全。

3.紀錄輸出入量為病室高頻率之護理活動,護理人員能在忙碌的工作中節省尋找登記板夾的時間且使用後即可輕易置入,不需擔心因放置位置不平衡而掉落地面;醫師在查房時亦能縮短拿取的時間。因此醫護人員對於使用輸出入量登記板夾的方便性感到滿意。

4.輸出入量登記板放置盒美觀、耐用兼具牢固,最重要的輸出入量登記板有一個固定的地方,護理人員在忙碌的工作中,於紀錄輸出量時不用尋找,直接由床尾抽取記錄板夾,符合時間效益;放置盒以壓克力為材質,避免舊式紀錄板鐵絲掛鉤損壞造成人員的傷害,再者醫師查房時近距離可以的抽取輸出入量紀錄,了解病人之體液容積,作為醫療處置之參考。

5.成本一個輸出入量登記板放置盒,約需製作費約290元,堅固的材質可以使用多年不壞,時間效益、獲得安全的效益遠高於裁製費用,若製作量大成本可以再降低,臨床上實可以推廣之。

↓(圖四)護理創意第4名-好用的輸出入量登記板置放盒
本文作者:台北榮民總醫院

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醫學名詞 :

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