《紅樓夢》第七十六回“凸碧堂品笛感淒清 凹晶館聯詩悲寂寞”寫的是賈母在八月十五中秋夜，帶領全家在凸碧堂圓月，一家人賞月、飲酒、說笑話。後賈赦回家，從凸碧堂下去，被石頭絆了一下，歪了腿。儘管賈赦在酒席上因“針肋條治偏心”惹賈母不快，但賈赦畢竟是賈母的兒子，賈母對他歪腳十分關心，當問及傷情時，看賈赦的兩個婆子回來說：「瞧了右腳面上白腫了些，如今調服了藥，疼得好些了，也不甚大關係。」根據病史、病因，賈赦是因下山不慎引起的踝關節損傷。踝關節是人體重要的負重關節，站立時全身重量都落到踝關節上，行走時踝關節承受的重量約為體重的五倍。在日常生活中，行走、跳躍活動，主要是依靠踝關節的屈伸運動。踝關節周圍有韌帶，肌腱保護，屈伸運動靈活。
從解剖學講，踝關節由脛骨、腓骨、距骨三塊骨頭組成。踝關節易在屈曲時發生損傷，以內翻損傷較多。
人在下樓梯、下坡時，踝關節處極易發生損傷。大觀園的凸碧堂建在小山上，賈赦就是在下山時，踝關節處少一不小心，跛了腳，出現了踝關節損傷。賈赦年紀己大，四體不勤，肌肉得不到鍛煉，以致軟弱無力，韌帶也相應的鬆弛。同時他妻妾成群，色欲過度，必然使腎氣虛損，中醫認為腎主骨，腎虛筋骨不健，自然有骨質疏鬆。總而言之，賈赦的運動系統、肌肉、關節、骨骼都處於弱勢。加之他老眼昏花，石上苔滑，這樣一來，被石頭絆了一下，跛了腳也就不奇怪了。
我們身體上的任何軟組織，都有眾多的小血管和毛細血管，在踝關節扭傷後，局部毛細血管損傷、破裂，以至疼痛，腫脹，站立，走動都很困難。嚴重的骨折，較大的血管也會破裂。
在現實生活中若跛了腳，該怎樣處理呢？
輕微損傷一般僅僅造成踝關節兩側的切帶部分撕裂，嚴重時則可致韌帶完全撕裂，造成踝關節的骨折、脫位。
在踝關節損傷時，如果腫脹明顯，疼痛嚴重，不敢活動時，一定要到醫院拍攝兩張正側位X光片，了解踝關節有無骨折、脫位。如有骨折、脫位，應採用手法復位或手術治療。嚴重的韌帶撕裂傷也需手術修補。即使韌帶部分撕裂，為保証斷裂的韌帶能夠正常癒合，也須彈力繃帶或石膏固定2-3周，不宜過早活動。若無骨折或韌帶損傷，可進行濕敷冷熱敷。外傷後冷敷熱敷有講究。
外傷後及時用毛巾濕敷，濕敷原則是先冷後熱，循序漸進。冷敷可使局部毛細血管收縮，有止血，止痛作用。外傷後應及早進行冷敷，方法是取冷水浸透的毛巾放在受傷處，3分鐘左右更換1次。也可用冰塊、冰水裝入熱水袋中或塑膠袋中直接進行外教，每次20-30分鐘。傷在手及足踝部者，可直接將患處浸在冷水中，或用自來水沖淋。受傷24小時後，局部紅腫熱痛消失，出血停止時才可熱敷。方法是用熱水浸透毛巾放在患處，無熱感時及時更換，每次30分鐘，每天數次。也可用熱水袋、炒熱的食鹽等熱敷。熱敷可使局部毛細血管擴張，促進組織間的淋巴液及血液循環，加速新陳代謝，減輕腫脹，緩解肌肉痙攣，有利患處瘀血滲出液的吸收，促進受傷組織的再生與修復，減輕黏連，加速癒合。但熱敷時應注意不要燙傷皮膚，對昏迷、癱瘓、感覺遲鈍者及小兒更要注意。
病變早期不宜進行按摩，因按摩可促進血液循環，增加腫脹，影響瘀血吸收，延緩疾病康復。若合併骨折時按摩有可能造成骨折斷端錯位，造成復位困難。熱敷時可配合按摩及口服中藥，常用的藥物有川七、雲南白藥，這些藥物可內服，也可同時配合外敷。
還可配合中藥水煎後熏洗，常用藥物有紅花、海桐皮、伸筋草、蘇木、桑枝、透骨草等。此既有藥物的治療作用，又有熱敷作用。
看來賈赦跛了腿不是很嚴重，兩個婆子回來說：「瞧了右腳面上白腫了些，如今調服了藥，疼得好些了，也不甚大關係。」
鄧正梁醫師小檔案
現任：天明內湖中醫診所院長
KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷：南京中醫藥大學博士班研究
長庚大學傳統醫學研究所
經歷：振興復健醫學中心中醫科主治醫師
長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長：紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址：鄧正梁醫師的個人專區
從解剖學講，踝關節由脛骨、腓骨、距骨三塊骨頭組成。踝關節易在屈曲時發生損傷，以內翻損傷較多。
人在下樓梯、下坡時，踝關節處極易發生損傷。大觀園的凸碧堂建在小山上，賈赦就是在下山時，踝關節處少一不小心，跛了腳，出現了踝關節損傷。賈赦年紀己大，四體不勤，肌肉得不到鍛煉，以致軟弱無力，韌帶也相應的鬆弛。同時他妻妾成群，色欲過度，必然使腎氣虛損，中醫認為腎主骨，腎虛筋骨不健，自然有骨質疏鬆。總而言之，賈赦的運動系統、肌肉、關節、骨骼都處於弱勢。加之他老眼昏花，石上苔滑，這樣一來，被石頭絆了一下，跛了腳也就不奇怪了。
我們身體上的任何軟組織，都有眾多的小血管和毛細血管，在踝關節扭傷後，局部毛細血管損傷、破裂，以至疼痛，腫脹，站立，走動都很困難。嚴重的骨折，較大的血管也會破裂。
在現實生活中若跛了腳，該怎樣處理呢？
輕微損傷一般僅僅造成踝關節兩側的切帶部分撕裂，嚴重時則可致韌帶完全撕裂，造成踝關節的骨折、脫位。
在踝關節損傷時，如果腫脹明顯，疼痛嚴重，不敢活動時，一定要到醫院拍攝兩張正側位X光片，了解踝關節有無骨折、脫位。如有骨折、脫位，應採用手法復位或手術治療。嚴重的韌帶撕裂傷也需手術修補。即使韌帶部分撕裂，為保証斷裂的韌帶能夠正常癒合，也須彈力繃帶或石膏固定2-3周，不宜過早活動。若無骨折或韌帶損傷，可進行濕敷冷熱敷。外傷後冷敷熱敷有講究。
外傷後及時用毛巾濕敷，濕敷原則是先冷後熱，循序漸進。冷敷可使局部毛細血管收縮，有止血，止痛作用。外傷後應及早進行冷敷，方法是取冷水浸透的毛巾放在受傷處，3分鐘左右更換1次。也可用冰塊、冰水裝入熱水袋中或塑膠袋中直接進行外教，每次20-30分鐘。傷在手及足踝部者，可直接將患處浸在冷水中，或用自來水沖淋。受傷24小時後，局部紅腫熱痛消失，出血停止時才可熱敷。方法是用熱水浸透毛巾放在患處，無熱感時及時更換，每次30分鐘，每天數次。也可用熱水袋、炒熱的食鹽等熱敷。熱敷可使局部毛細血管擴張，促進組織間的淋巴液及血液循環，加速新陳代謝，減輕腫脹，緩解肌肉痙攣，有利患處瘀血滲出液的吸收，促進受傷組織的再生與修復，減輕黏連，加速癒合。但熱敷時應注意不要燙傷皮膚，對昏迷、癱瘓、感覺遲鈍者及小兒更要注意。
病變早期不宜進行按摩，因按摩可促進血液循環，增加腫脹，影響瘀血吸收，延緩疾病康復。若合併骨折時按摩有可能造成骨折斷端錯位，造成復位困難。熱敷時可配合按摩及口服中藥，常用的藥物有川七、雲南白藥，這些藥物可內服，也可同時配合外敷。
還可配合中藥水煎後熏洗，常用藥物有紅花、海桐皮、伸筋草、蘇木、桑枝、透骨草等。此既有藥物的治療作用，又有熱敷作用。
看來賈赦跛了腿不是很嚴重，兩個婆子回來說：「瞧了右腳面上白腫了些，如今調服了藥，疼得好些了，也不甚大關係。」
鄧正梁醫師小檔案
現任：天明內湖中醫診所院長
KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷：南京中醫藥大學博士班研究
長庚大學傳統醫學研究所
經歷：振興復健醫學中心中醫科主治醫師
長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長：紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址：鄧正梁醫師的個人專區
本文作者：天明內湖中醫診所院長 鄧正梁
