文�蘇澳榮民醫院精神科主任 謝遠達醫師
什麼叫過動兒？就學理上來說，「過動兒」正式的名稱為“注意力缺乏過動障礙”（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD）。主要的問題表現在三個層面：注意力不易集中，活動量過多，行為衝動。其臨床表現包括有：
一、注意力不集中：
無法集中注意力去完成一件工作或遊戲；外界一有什麼聲音或刺激，馬上就被轉移；與他們面對面講話時，常讓人有一種感覺『他好像並沒有在聽』。雖然也可以與同年齡的小朋友一起玩，大多偏向動態性的遊戲，而且常會去干擾他人，使遊戲沒有辦法繼續，對於靜態的遊戲更是無法完成，做功課或遊戲時比較不能注意到細節或常因粗心大意而做錯，而且不能重頭到尾，對於需要持久集中精神的事如作業，會逃避或拒絕去做；工作或活動所需的東西，不知放在哪裡，嚴重的甚至連每天常規的事都會忘記。
二、活動量過多：
在學齡前，大部分的人對他們的評語多是「活潑、好動」、「調皮搗蛋」。常常看到的是沒有辦法好好地坐在椅子上，不是動手動腳、扭動身體、就是坐立不安、上課時離開座位、跑來跑去、跳上跳下、靜不下來，不能從事靜態活動，有的話很多。
三、行為衝動：
常還未聽完問題就回答，常打斷別人的談話或活動，不能乖乖的排隊等候。突然出手碰人，未經他人同意，擅自拿取他人物品，不管是否危險，他想做就做。不是每一位過動兒都有以上所有的症狀。有些孩子的表現以注意力不集中為主，有些則是以活動量多及衝動為主，有些則是同時合併以上三種特性。這些症狀在七歲之前，就已存在，而且會對學業，工作及人際關係上造成不良影響。
過動兒的病因是什麼？在目前生物精神醫學發展下，已經有些證據顯示它是大腦的細微功能欠佳的結果，特別在大腦前額部分。有可能是先天的或後天因素造成。因為這種病變在生化生理的分子層面，所以腦波或電腦斷層檢查都無法檢測出來，不需刻意花錢去做，其診斷主要由醫師經由病史、臨床表徵及行為表現來確定診斷。
過動兒如果不治療，長大了會好嗎？
根據國外研究結果，過動兒至青少年後，好動情形逐漸改善，自然寬解都發生在12∼20歲之間，三分之一的病童在長大成人後症狀可恢復與正常人一樣，而三分之一的個案雖然好動現象消失，但注意力不集中及衝動仍然存在，而有三分之一的個案因無法適應學校及家庭，而淪為不良少年或發展出反社會行為、情緒障礙或藥物濫用等問題。這些孩子如果不經過治療或特別處理，因為他們注意力不集中、行動衝動、活動量高等特質，使得他們在成長過程中，無論是在課業學習、人際關係方面，比較容易造成問題。
包括〈１〉課業學習及表現不理想；〈２〉人際關係不好，易受同儕排擠；〈３〉時常遭到父母或老師責罵，缺乏自信；〈４〉合併續發的親子關係、學校及社會適應不良、學習障礙及情緒問題。為了防範日後問題變本加厲，嚴重的個案早期藥物症狀治療是很重要的，若再配合相關的行為、環境及心理治療，會使藥物的療效及行為的改善更加長遠及穩定。
小孩有這些情形，該怎麼辦？
對於有以上情形的孩子，造成父母親照顧及孩童學習上的障礙時，最好是帶到兒童青少年精神科門診加以評估。如果確定符合過動兒的診斷，一般處理的原則可分為幾個層面，前提是父母要能夠瞭解孩子有這些行為並非來自故意、品行差或不聽話，也並不完全是某一方面管教不當、過度寵愛所造成。
雖然病因的說法不一，但總括起來還是與其先天與後天的身體因素有關，互相埋怨指責並無法解決問題，接受這個孩子先天上就是屬於這種體質，這些行為一大部分是由於他們體質上無法改變的因素造成，在這樣的基礎上，需要父母師長與孩子一同努力，共同針對問題加以解決。
新聞資料來源：臺北市政府衛生局
什麼叫過動兒？就學理上來說，「過動兒」正式的名稱為“注意力缺乏過動障礙”（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD）。主要的問題表現在三個層面：注意力不易集中，活動量過多，行為衝動。其臨床表現包括有：
一、注意力不集中：
無法集中注意力去完成一件工作或遊戲；外界一有什麼聲音或刺激，馬上就被轉移；與他們面對面講話時，常讓人有一種感覺『他好像並沒有在聽』。雖然也可以與同年齡的小朋友一起玩，大多偏向動態性的遊戲，而且常會去干擾他人，使遊戲沒有辦法繼續，對於靜態的遊戲更是無法完成，做功課或遊戲時比較不能注意到細節或常因粗心大意而做錯，而且不能重頭到尾，對於需要持久集中精神的事如作業，會逃避或拒絕去做；工作或活動所需的東西，不知放在哪裡，嚴重的甚至連每天常規的事都會忘記。
二、活動量過多：
在學齡前，大部分的人對他們的評語多是「活潑、好動」、「調皮搗蛋」。常常看到的是沒有辦法好好地坐在椅子上，不是動手動腳、扭動身體、就是坐立不安、上課時離開座位、跑來跑去、跳上跳下、靜不下來，不能從事靜態活動，有的話很多。
三、行為衝動：
常還未聽完問題就回答，常打斷別人的談話或活動，不能乖乖的排隊等候。突然出手碰人，未經他人同意，擅自拿取他人物品，不管是否危險，他想做就做。不是每一位過動兒都有以上所有的症狀。有些孩子的表現以注意力不集中為主，有些則是以活動量多及衝動為主，有些則是同時合併以上三種特性。這些症狀在七歲之前，就已存在，而且會對學業，工作及人際關係上造成不良影響。
過動兒的病因是什麼？在目前生物精神醫學發展下，已經有些證據顯示它是大腦的細微功能欠佳的結果，特別在大腦前額部分。有可能是先天的或後天因素造成。因為這種病變在生化生理的分子層面，所以腦波或電腦斷層檢查都無法檢測出來，不需刻意花錢去做，其診斷主要由醫師經由病史、臨床表徵及行為表現來確定診斷。
過動兒如果不治療，長大了會好嗎？
根據國外研究結果，過動兒至青少年後，好動情形逐漸改善，自然寬解都發生在12∼20歲之間，三分之一的病童在長大成人後症狀可恢復與正常人一樣，而三分之一的個案雖然好動現象消失，但注意力不集中及衝動仍然存在，而有三分之一的個案因無法適應學校及家庭，而淪為不良少年或發展出反社會行為、情緒障礙或藥物濫用等問題。這些孩子如果不經過治療或特別處理，因為他們注意力不集中、行動衝動、活動量高等特質，使得他們在成長過程中，無論是在課業學習、人際關係方面，比較容易造成問題。
包括〈１〉課業學習及表現不理想；〈２〉人際關係不好，易受同儕排擠；〈３〉時常遭到父母或老師責罵，缺乏自信；〈４〉合併續發的親子關係、學校及社會適應不良、學習障礙及情緒問題。為了防範日後問題變本加厲，嚴重的個案早期藥物症狀治療是很重要的，若再配合相關的行為、環境及心理治療，會使藥物的療效及行為的改善更加長遠及穩定。
小孩有這些情形，該怎麼辦？
對於有以上情形的孩子，造成父母親照顧及孩童學習上的障礙時，最好是帶到兒童青少年精神科門診加以評估。如果確定符合過動兒的診斷，一般處理的原則可分為幾個層面，前提是父母要能夠瞭解孩子有這些行為並非來自故意、品行差或不聽話，也並不完全是某一方面管教不當、過度寵愛所造成。
雖然病因的說法不一，但總括起來還是與其先天與後天的身體因素有關，互相埋怨指責並無法解決問題，接受這個孩子先天上就是屬於這種體質，這些行為一大部分是由於他們體質上無法改變的因素造成，在這樣的基礎上，需要父母師長與孩子一同努力，共同針對問題加以解決。
新聞資料來源：臺北市政府衛生局
