文�台北醫學大學附設醫院精神科 李信謙醫師
孔夫子說：「食色性也！」，許多人都同意性活動是人類生活中十分重要的一部份。對其他生物而言，性活動是種族得以繁衍生存的主要依據，所以大部分的生物，在他們的生命週期中，會有一段生殖期，或是在一年中有較為集中的發情期，傾盡全力，努力生養眾多，延續生命。有些較低等的生物，生活的意義甚至只在於發展繁衍下一代。對生物說來，性是生死攸關的重要議題。
人類生為地球村的一員，自然也免不受上帝放在我們身上的性驅力所驅使，在適當的年齡進行密集的性活動，以傳承世代。但是除了這些純生物性的動機以外，人類的智慧與認知，開始慢慢賦予性活動許多生殖以外的意義。性事開始成為親密關係的象徵，成為連結原本沒有血緣關係的個體，成為一對。進而連結個體的宗族，成為一家，乃至一村、一鄉、一民族。漸漸地，人類所從事的性活動，也反客為主，從以性交啟動生育過程為主體，轉而以驅動或回饋性交的身體心理快感為主體。意思是，人類不再以生育為性活動的主要目標，而以伴隨性活動而來的高潮快感為標的。
性活動的改變，其實也跟著人類的文明逐步進化。從原始的獸性發洩，一步一步登堂入室，越是悠久的文明，其性活動也越是精采繁複，也越能享受性愛的快樂。只是在這樣的變化當中，難免產生一些變異極端。精神醫學上所謂的性癖症，就是一例。
如果要舉例偏離正軌的性行為，恐怕也非一朝一夕所能盡述。所謂「太陽底下沒有新鮮事」，其實，我們現在絞盡腦汁想出來的性娛樂，老祖宗們早就以身試法過了，只是現在多了一些高科技「輔具」的幫忙罷了。這些性癖症，總而論之，就是指身溺其中的人，無法藉著正常的性行為來滿足性慾，達到高潮，而必須靠其他特殊方式來滿足性衝動。但何謂正常的性行為，其實有許多疑義，特別在不同文化種族，甚至小眾次文化間，會有很大的差別。比如中國明代許多文人世家喜歡豢養年輕男童，史學家以現在觀點看來，實屬戀童及同性戀的混合行為，當在當時文人圈中卻視為一般。當然有些「特殊方式」，無論古今中外，都較少讓人接受，而被視為一類。所謂虐待─被虐待症(Sadomasochism)就屬於此。
虐待─被虐待症的原文，其實是兩個人名所組成。Sade是十八世紀晚期的知名情色文學作家，Sacher-Masoch則是十九世紀德奧地區的小說家，他們在作品中描述了許多性虐待與被虐的情形，因而得名。前一陣子Sade的故事還以‘鵝毛筆’之名被搬上銀幕。身陷期間的病患，無法透過正常性交途徑來獲得性滿足，必須藉著加諸在性對象的痛苦，或是靠著別人施予自己的虐待，來達到高潮。一開始可能僅僅為了新奇刺激之故，之後慢慢變成一種固定的習慣，在性行為的過程中嘗試用不同的方法凌辱對方，或是虐待自己。漸漸地，這些虐待行徑反客為主，成為性活動中的主角，帶來的快感凌駕性愛本身。到最後，不「痛」不「快」，行為的猛烈、偏激與日俱增，造成身體受傷或是危害生命的情況時有所聞。
照佛洛伊德的說法來說，施虐者其實是把自己所害怕發生的事，加諸在被虐者身上。透過這種心理投射，施虐者感到安全，掌控權力，進一步得到滿足。佛洛伊德把這種施虐的行為歸因於童年時期的經驗遭遇，使施虐者終身都帶有強烈的閹割恐懼。的確，在臨床上也常發現施虐者往往也是家庭暴力的受害者，對他們而言，選擇施虐的方式來紓解心中隱藏的陰霾，其實是十分不得已的事，所以即使在施虐的性行為中得到快感，事後卻常陷入更深的陰影中。
至於喜歡受虐行為的人，通常是受到強烈罪惡感的驅使，潛意識地希望自己受到心靈及肉體上的懲罰，來贖去心中的罪愆。這些人也可能是童年家庭暴力的受害者或是目睹者。同樣的，這些激烈的性行為並不能完全除去心中的傷痕，反而可能一步一步加重不舒服的感覺。
雖然長久沉溺於虐待─被虐待變態性行為的人，多是箇中熟手，他們會十分小心來避免造成自己與對方的實際傷害，但是畢竟在激情之下，許多情境往往無法控制。特別是許多人會習慣使用藥物助興，提高刺激感受。在藥物影響下，神智渙散，意志薄弱，更可能造成無法彌補的傷害。所以仍然應該想辦法脫離這個又痛又快的惡性循環，找到真正的性愛歡愉所在。
由於社會的對性的敏感排斥，身陷此境的人往往不敢也不知如何求助，只能在無邊慾海中掙扎，逐步沉淪。其實心病還需心藥醫，每一個病患的變調性行為，背後都有一段悲慘的歷史，透過專業的心理治療與輔導，其實不難走出被視為「變態」的黑暗陰影，重新面對陽光，說愛說的話，做愛做的事。
孔夫子說：「食色性也！」，許多人都同意性活動是人類生活中十分重要的一部份。對其他生物而言，性活動是種族得以繁衍生存的主要依據，所以大部分的生物，在他們的生命週期中，會有一段生殖期，或是在一年中有較為集中的發情期，傾盡全力，努力生養眾多，延續生命。有些較低等的生物，生活的意義甚至只在於發展繁衍下一代。對生物說來，性是生死攸關的重要議題。
人類生為地球村的一員，自然也免不受上帝放在我們身上的性驅力所驅使，在適當的年齡進行密集的性活動，以傳承世代。但是除了這些純生物性的動機以外，人類的智慧與認知，開始慢慢賦予性活動許多生殖以外的意義。性事開始成為親密關係的象徵，成為連結原本沒有血緣關係的個體，成為一對。進而連結個體的宗族，成為一家，乃至一村、一鄉、一民族。漸漸地，人類所從事的性活動，也反客為主，從以性交啟動生育過程為主體，轉而以驅動或回饋性交的身體心理快感為主體。意思是，人類不再以生育為性活動的主要目標，而以伴隨性活動而來的高潮快感為標的。
性活動的改變，其實也跟著人類的文明逐步進化。從原始的獸性發洩，一步一步登堂入室，越是悠久的文明，其性活動也越是精采繁複，也越能享受性愛的快樂。只是在這樣的變化當中，難免產生一些變異極端。精神醫學上所謂的性癖症，就是一例。
如果要舉例偏離正軌的性行為，恐怕也非一朝一夕所能盡述。所謂「太陽底下沒有新鮮事」，其實，我們現在絞盡腦汁想出來的性娛樂，老祖宗們早就以身試法過了，只是現在多了一些高科技「輔具」的幫忙罷了。這些性癖症，總而論之，就是指身溺其中的人，無法藉著正常的性行為來滿足性慾，達到高潮，而必須靠其他特殊方式來滿足性衝動。但何謂正常的性行為，其實有許多疑義，特別在不同文化種族，甚至小眾次文化間，會有很大的差別。比如中國明代許多文人世家喜歡豢養年輕男童，史學家以現在觀點看來，實屬戀童及同性戀的混合行為，當在當時文人圈中卻視為一般。當然有些「特殊方式」，無論古今中外，都較少讓人接受，而被視為一類。所謂虐待─被虐待症(Sadomasochism)就屬於此。
虐待─被虐待症的原文，其實是兩個人名所組成。Sade是十八世紀晚期的知名情色文學作家，Sacher-Masoch則是十九世紀德奧地區的小說家，他們在作品中描述了許多性虐待與被虐的情形，因而得名。前一陣子Sade的故事還以‘鵝毛筆’之名被搬上銀幕。身陷期間的病患，無法透過正常性交途徑來獲得性滿足，必須藉著加諸在性對象的痛苦，或是靠著別人施予自己的虐待，來達到高潮。一開始可能僅僅為了新奇刺激之故，之後慢慢變成一種固定的習慣，在性行為的過程中嘗試用不同的方法凌辱對方，或是虐待自己。漸漸地，這些虐待行徑反客為主，成為性活動中的主角，帶來的快感凌駕性愛本身。到最後，不「痛」不「快」，行為的猛烈、偏激與日俱增，造成身體受傷或是危害生命的情況時有所聞。
照佛洛伊德的說法來說，施虐者其實是把自己所害怕發生的事，加諸在被虐者身上。透過這種心理投射，施虐者感到安全，掌控權力，進一步得到滿足。佛洛伊德把這種施虐的行為歸因於童年時期的經驗遭遇，使施虐者終身都帶有強烈的閹割恐懼。的確，在臨床上也常發現施虐者往往也是家庭暴力的受害者，對他們而言，選擇施虐的方式來紓解心中隱藏的陰霾，其實是十分不得已的事，所以即使在施虐的性行為中得到快感，事後卻常陷入更深的陰影中。
至於喜歡受虐行為的人，通常是受到強烈罪惡感的驅使，潛意識地希望自己受到心靈及肉體上的懲罰，來贖去心中的罪愆。這些人也可能是童年家庭暴力的受害者或是目睹者。同樣的，這些激烈的性行為並不能完全除去心中的傷痕，反而可能一步一步加重不舒服的感覺。
雖然長久沉溺於虐待─被虐待變態性行為的人，多是箇中熟手，他們會十分小心來避免造成自己與對方的實際傷害，但是畢竟在激情之下，許多情境往往無法控制。特別是許多人會習慣使用藥物助興，提高刺激感受。在藥物影響下，神智渙散，意志薄弱，更可能造成無法彌補的傷害。所以仍然應該想辦法脫離這個又痛又快的惡性循環，找到真正的性愛歡愉所在。
由於社會的對性的敏感排斥，身陷此境的人往往不敢也不知如何求助，只能在無邊慾海中掙扎，逐步沉淪。其實心病還需心藥醫，每一個病患的變調性行為，背後都有一段悲慘的歷史，透過專業的心理治療與輔導，其實不難走出被視為「變態」的黑暗陰影，重新面對陽光，說愛說的話，做愛做的事。
