文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師
食飲有節、辨証施食、藥食結合、因人因地因時制宜等理論觀點是中醫食療學的特色內容。
(1)食飲有節
早在2000多年前的《內經》中就將食飲食有節作為健康長壽的重要內容，認識到飲食無節，“以酒為漿，以妄為常”是早衰的原因之一。食飲有節的第一個含義是飲食量要適當。吃的太少、喝的太少肯定不行，而食飲無節的主要表現是過量。《內經》：“飲食自倍，脾胃乃傷……卒然多食飲……則腸滿……因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，因而大飲，則氣逆。”《千金方》：“飲食過多則積聚，渴飲過多則成痰。”均說明過度飲食能造成脾胃病、腹脹、痔瘡、積聚、痰飲等諸多疾病。所以《蠢子醫》一書中說“縱然適口莫亂食，只食八分便已足”。
食飲有節的第二個含義是飲食的內容要全面。中醫歷來提倡葷素適當，清淡為佳，也早就認識到過食肥甘之品，營養過剩可導致消渴(糖尿病)、肥胖、痔瘡癤腫等疾病。
中醫認為辛、甘、酸、苦、鹹五味不可缺少，也不可偏食。辛入肺，苦入心，甘入脾，酸入肝，鹹入腎。過食辛傷肺，過食苦傷心，過食酸傷肝，過食甘(甜)傷脾，過食鹹傷腎，五臟受傷，則可產生眾多疾患。還強調穀、肉、果、菜等食物的全面與均衡，食物種類不能太單一，《內經》有“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”之說，五穀、五果、五畜、五菜是泛指糧食、瓜果、肉食、蔬菜，並不局限於各五種，實質上是保証人體營養的全面與合理，有重要的指導價值。
當然，講究飲食均衡的另一方面，就是在同一時間內進食品種不能太多太雜。《千金方》：“食不欲雜，雜則或有所犯，有所犯者，或有所傷，或多時雖無災苦，積久為人作患。”食不欲雜，一是減輕胃腸負擔，二是避免不同食 物同食的副反應，如蟹與柿子同時食用會產生腹痛腹瀉等。
食飲有節的第三個含義是食飲的溫度要適中，不可過熱過冷。即《內經》所說的“飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適”。只有這樣，才能保持健康，免生疾病。“形寒飲冷則傷肺”，過食生冷或過於熱燙，則傷脾胃。
(2)辨証施食
食療的應用必須在中醫理論的指導下，若不加辨証隨意進食，往往有害無益。食療前要根據個人的體質、脈舌、症候等分辨陰陽、表裏、寒熱、虛實，病在何臟何腑等等。寒性病用溫熱類飲食，如蔥、薑、椒、桂。熱性病用寒涼的飲食，如綠豆、梨、西瓜等。脾虛食山藥粥，腎虛食板栗、核桃，肺燥用蜂蜜，積食用山楂等。只有在準確辨証，合理用食的情況下，才能有利無弊，治病於無形之中。
(3)藥食結合
中醫歷來主張疾病的治療與康復，不能光憑藥物，要藥治食養相結合。《內經》曰：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，穀肉果菜，食養盡之，勿使過之，傷其正也。”這一段話的意思是說，用有劇毒的藥物治療的話，病去六成就行了，用一般有毒性的藥物治療，病去七成就要停藥，用有輕微副反應的藥物治療，病去八成就停藥，即使沒有一點毒副反應的藥物，病去九成就要停藥，然後用穀肉果菜的食療方法達到痊癒。不能用藥太過，以防損傷人體正氣。
唐代孫思邈則主張治療疾病先用食療，食療不行的話，然後用藥，即“夫為醫者，當需先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然後用藥”。這種藥物和食養相結合的方法，受到歷代醫家的肯定。即使“攻邪派”的代表人物張子和，也有藥治為先，食養善後之論，他說：“余雖用補，未嘗不用攻藥居其先，何也？蓋邪未去，不可言補，補之適足資寇，故病蠲之後，莫若以五穀養之，五果助之，五畜益之，五菜充之。”當然，實際過程中，藥食如何結合，還要具體問題具體分析。
(4)因人因地因時制宜
任何事物都不能一概而論，食療也是如此。針對性越強，效果就越好。人有老少、胖瘦不同，秉性各異；老人脾胃漸虧，體質衰退，飲食以清淡、溫暖、可口、軟爛為佳。小兒飢飽無度，且父母易於關心過度，要注意節食，所謂“若要小兒安，常帶三分飢和寒”。體胖之人，勸其多吃蔬菜，少吃肥甘；體瘦之人，則與之相反；無病之人，也常有偏熱偏寒等體質差異，須分別對待。有痔瘡者避免食辛辣；有皮膚病者，不要吃魚蝦、蔥、蒜之類；有水腫者，當少食或忌鹽。有的人非常想吃的東西，食後也覺舒暢則要適當滿足，即清代名醫葉天士所說的“食人自適者，即胃喜為補”。
食療也要依據不同地理位置作不同處理，西北地區，風土剛燥，地處東南則濕熱為多，飲食風味也當有異，應有所區別。中醫還強調隨四季的不同，食物要有所改變。唐代名醫王冰說：“春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之宜，不可不順。”《飲膳正要》：春氣溫宜食麥以涼之，夏氣熱宜食菽以寒之，秋氣燥宜食麻以擱其燥，冬氣寒宜食棗以治其寒。”總之，食療要因人因地因時之不同而不同。
鄧正梁醫師小檔案
現任：天明內湖中醫診所院長
KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷：南京中醫藥大學博士班研究
長庚大學傳統醫學研究所
經歷：振興復健醫學中心中醫科主治醫師
長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長：紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址：鄧正梁醫師的個人專區
食飲有節、辨証施食、藥食結合、因人因地因時制宜等理論觀點是中醫食療學的特色內容。
(1)食飲有節
早在2000多年前的《內經》中就將食飲食有節作為健康長壽的重要內容，認識到飲食無節，“以酒為漿，以妄為常”是早衰的原因之一。食飲有節的第一個含義是飲食量要適當。吃的太少、喝的太少肯定不行，而食飲無節的主要表現是過量。《內經》：“飲食自倍，脾胃乃傷……卒然多食飲……則腸滿……因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，因而大飲，則氣逆。”《千金方》：“飲食過多則積聚，渴飲過多則成痰。”均說明過度飲食能造成脾胃病、腹脹、痔瘡、積聚、痰飲等諸多疾病。所以《蠢子醫》一書中說“縱然適口莫亂食，只食八分便已足”。
食飲有節的第二個含義是飲食的內容要全面。中醫歷來提倡葷素適當，清淡為佳，也早就認識到過食肥甘之品，營養過剩可導致消渴(糖尿病)、肥胖、痔瘡癤腫等疾病。
中醫認為辛、甘、酸、苦、鹹五味不可缺少，也不可偏食。辛入肺，苦入心，甘入脾，酸入肝，鹹入腎。過食辛傷肺，過食苦傷心，過食酸傷肝，過食甘(甜)傷脾，過食鹹傷腎，五臟受傷，則可產生眾多疾患。還強調穀、肉、果、菜等食物的全面與均衡，食物種類不能太單一，《內經》有“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”之說，五穀、五果、五畜、五菜是泛指糧食、瓜果、肉食、蔬菜，並不局限於各五種，實質上是保証人體營養的全面與合理，有重要的指導價值。
當然，講究飲食均衡的另一方面，就是在同一時間內進食品種不能太多太雜。《千金方》：“食不欲雜，雜則或有所犯，有所犯者，或有所傷，或多時雖無災苦，積久為人作患。”食不欲雜，一是減輕胃腸負擔，二是避免不同食 物同食的副反應，如蟹與柿子同時食用會產生腹痛腹瀉等。
食飲有節的第三個含義是食飲的溫度要適中，不可過熱過冷。即《內經》所說的“飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適”。只有這樣，才能保持健康，免生疾病。“形寒飲冷則傷肺”，過食生冷或過於熱燙，則傷脾胃。
(2)辨証施食
食療的應用必須在中醫理論的指導下，若不加辨証隨意進食，往往有害無益。食療前要根據個人的體質、脈舌、症候等分辨陰陽、表裏、寒熱、虛實，病在何臟何腑等等。寒性病用溫熱類飲食，如蔥、薑、椒、桂。熱性病用寒涼的飲食，如綠豆、梨、西瓜等。脾虛食山藥粥，腎虛食板栗、核桃，肺燥用蜂蜜，積食用山楂等。只有在準確辨証，合理用食的情況下，才能有利無弊，治病於無形之中。
(3)藥食結合
中醫歷來主張疾病的治療與康復，不能光憑藥物，要藥治食養相結合。《內經》曰：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，穀肉果菜，食養盡之，勿使過之，傷其正也。”這一段話的意思是說，用有劇毒的藥物治療的話，病去六成就行了，用一般有毒性的藥物治療，病去七成就要停藥，用有輕微副反應的藥物治療，病去八成就停藥，即使沒有一點毒副反應的藥物，病去九成就要停藥，然後用穀肉果菜的食療方法達到痊癒。不能用藥太過，以防損傷人體正氣。
唐代孫思邈則主張治療疾病先用食療，食療不行的話，然後用藥，即“夫為醫者，當需先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然後用藥”。這種藥物和食養相結合的方法，受到歷代醫家的肯定。即使“攻邪派”的代表人物張子和，也有藥治為先，食養善後之論，他說：“余雖用補，未嘗不用攻藥居其先，何也？蓋邪未去，不可言補，補之適足資寇，故病蠲之後，莫若以五穀養之，五果助之，五畜益之，五菜充之。”當然，實際過程中，藥食如何結合，還要具體問題具體分析。
(4)因人因地因時制宜
任何事物都不能一概而論，食療也是如此。針對性越強，效果就越好。人有老少、胖瘦不同，秉性各異；老人脾胃漸虧，體質衰退，飲食以清淡、溫暖、可口、軟爛為佳。小兒飢飽無度，且父母易於關心過度，要注意節食，所謂“若要小兒安，常帶三分飢和寒”。體胖之人，勸其多吃蔬菜，少吃肥甘；體瘦之人，則與之相反；無病之人，也常有偏熱偏寒等體質差異，須分別對待。有痔瘡者避免食辛辣；有皮膚病者，不要吃魚蝦、蔥、蒜之類；有水腫者，當少食或忌鹽。有的人非常想吃的東西，食後也覺舒暢則要適當滿足，即清代名醫葉天士所說的“食人自適者，即胃喜為補”。
食療也要依據不同地理位置作不同處理，西北地區，風土剛燥，地處東南則濕熱為多，飲食風味也當有異，應有所區別。中醫還強調隨四季的不同，食物要有所改變。唐代名醫王冰說：“春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之宜，不可不順。”《飲膳正要》：春氣溫宜食麥以涼之，夏氣熱宜食菽以寒之，秋氣燥宜食麻以擱其燥，冬氣寒宜食棗以治其寒。”總之，食療要因人因地因時之不同而不同。
鄧正梁醫師小檔案
現任：天明內湖中醫診所院長
KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷：南京中醫藥大學博士班研究
長庚大學傳統醫學研究所
經歷：振興復健醫學中心中醫科主治醫師
長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長：紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址：鄧正梁醫師的個人專區
本文作者：鄧正梁醫師
