從步履蹣跚到健步如飛，談退化性膝關節炎的中醫治療！

文�衛生署基隆醫院中醫科　湯國材主治醫師

退化性關節病變常發生在年長的患者身上。膝關節在人體中是一個非常重要的關節，它的活動量大，支撐了全身大部分的重量，在跑、跳、下坡時更是承受體重的好幾倍。在長期使用之下常會造成關節面軟骨的磨損，造成疼痛發生。

同時因為關節力學方面的改變造成關節變形，更有不少病例是因為年輕時膝關節有受傷病史，導致關節結構不穩定，關節各部分相對位置不正確，更惡化了上述病變發生的情形。

中醫的角度看退化性膝關節病變稱為「骨痿」、「骨痹」是衰老的一個過程，中醫認為衰老的情形與氣血虛衰和肝腎虧虛有一定的關係，同時在氣滯血瘀及風寒濕外邪的影響下會加重症狀的嚴重程度。

故在治療上不外乎適用一些益氣補血、滋補肝腎、活血通絡、袪風除濕等藥物。透過正確的理學檢查，可以知道病變發生的位置是在那一部份的軟骨、韌帶、或是筋膜、肌肉，達到診治效果。

更重要的是要建立正確的保養觀念，不宜長時間的站立、行走及過度劇烈的運動，健行、爬山、跳舞、上下樓梯等會造成膝關節負擔的運動都要避免。一些對膝關節負擔低的運動則可以改善肌力，增加關節穩定度，例如游泳、踩腳踏車、抬腿運動等。佩帶護膝也可增加關節穩定度，同時體重過重的透過減重也能減輕膝關節的負擔。

對於一些年紀較大，不適合手術的患者而言，中醫的治療方式有相當的優勢，可以有效的緩解不適的症狀，對於一些病情較輕的患者而言，中藥內服的調理可以減緩病情的進一步發展，透過針藥內外治療，相信可讓許多長者從步履蹣跚到健步如飛，讓年長的生活依然可以多采多姿。