文�花蓮縣醫師公會理事 許禮安醫師
前陣子看到新聞報導：「健保局打算不給付感冒藥的費用。」讓我想起在門診看到許多感冒病人，發現多數人對感冒有奇怪的誤解，趁此機會加以說明。
很多病人來門診，我問：怎麼了？他只說：感冒！然後就不說話。我只好逐項繼續問：「有沒有咳嗽？咳嗽有沒有痰？有沒有鼻塞、流鼻水？有沒有頭痛、喉嚨痛、全身酸痛？」通常我還多問一句：「這些症狀已經幾天了？」
我去演講會提到這句名言：「感冒如果有吃藥，一星期就會好；如果不吃藥，就要七天才會好。」很多人馬上笑出來，少數人較遲鈍，楞了一下還問：「啊一星期和七天不是都一樣？」
感冒並不是靠吃藥好的，感冒要靠自己的抵抗力才會好，吃藥只是減輕感冒症狀，算是「治標不治本」的「症狀控制」，基本上和癌症末期病人接受「安寧療護」症狀控制是一樣道理。希望只吃一天藥或打一支針就可讓感冒快好或完全好，現階段絕對不可能。
另一句：「感冒看第三個醫生最行！」因為診所多半只開三天藥，感冒症狀通常到第三天最嚴重，第一個醫生開藥，病人會覺得不只沒效反而越嚴重，這當然不是醫生的錯。看到第三個醫生，本來感冒就該好了，所以最有效。
有些病人說：「看好幾次醫生，咳嗽一直都沒好。」我一看喉嚨還發紅，不用問也知道一定有抽菸！抽菸的人感冒咳嗽通常比較久，進去一堆垃圾與毒物，平時就會咳嗽，喉嚨發炎還用菸去燻它怎會快好？我最近都跟病人講：「你這是菸燻人肉，不戒菸就不會好！看醫生也沒用！」
有時病人說：「怎麼一直都在感冒？看了兩次醫生都沒用，感冒還是沒好。」我看病歷紀錄，兩次看診間隔兩週，問清楚後，確定不是同一次感冒，中間有好，過幾天又再被傳染。其實根據傳染病的感染控制原則：感冒應該停止上班上課，以免傳染給更多人。
【備註】
普通感冒（Common Cold）與流行性感冒（Influenza，簡稱Flu）是由不同種類的病毒所引起的呼吸道感染，其症狀有許多不同之處。普通感冒通常有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等症狀，較少出現發高燒、頭痛、全身酸痛、虛弱倦怠等，通常多喝水、多休息之後，約可在一週之內自然痊癒。流行性感冒則通常一開始就會頭痛、發燒、畏寒、全身酸痛，多半會發高燒三、四天，虛弱倦怠有時會持續兩週之久，偶爾會打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛，通常咳嗽會較嚴重。
抵抗力較差的老人、幼兒、孕婦，或是本身有慢性病的高危險群，如心臟血管疾病、慢性阻塞肺病、氣喘、糖尿病、腎臟病等的病人，一旦罹患流行性感冒，往往症狀會加重，原有的慢性病會惡化，甚至會併發肺炎，嚴重則導致死亡。（本文出自「許禮安醫師的家醫講座」，海鴿文化95年3月出版）
許禮安醫師小檔案
現任：花蓮北國泰聯合診所
台灣安寧照顧協會理事、花蓮縣醫師公會理事
台灣安寧緩和醫學學會理事
KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷：花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師
東華大學兼任校醫、慈濟大學臨床講師
專長：家庭醫學科專科醫師、安寧緩和醫療專科醫師
網址：許禮安醫師的個人專區
前陣子看到新聞報導：「健保局打算不給付感冒藥的費用。」讓我想起在門診看到許多感冒病人，發現多數人對感冒有奇怪的誤解，趁此機會加以說明。
很多病人來門診，我問：怎麼了？他只說：感冒！然後就不說話。我只好逐項繼續問：「有沒有咳嗽？咳嗽有沒有痰？有沒有鼻塞、流鼻水？有沒有頭痛、喉嚨痛、全身酸痛？」通常我還多問一句：「這些症狀已經幾天了？」
我去演講會提到這句名言：「感冒如果有吃藥，一星期就會好；如果不吃藥，就要七天才會好。」很多人馬上笑出來，少數人較遲鈍，楞了一下還問：「啊一星期和七天不是都一樣？」
感冒並不是靠吃藥好的，感冒要靠自己的抵抗力才會好，吃藥只是減輕感冒症狀，算是「治標不治本」的「症狀控制」，基本上和癌症末期病人接受「安寧療護」症狀控制是一樣道理。希望只吃一天藥或打一支針就可讓感冒快好或完全好，現階段絕對不可能。
另一句：「感冒看第三個醫生最行！」因為診所多半只開三天藥，感冒症狀通常到第三天最嚴重，第一個醫生開藥，病人會覺得不只沒效反而越嚴重，這當然不是醫生的錯。看到第三個醫生，本來感冒就該好了，所以最有效。
有些病人說：「看好幾次醫生，咳嗽一直都沒好。」我一看喉嚨還發紅，不用問也知道一定有抽菸！抽菸的人感冒咳嗽通常比較久，進去一堆垃圾與毒物，平時就會咳嗽，喉嚨發炎還用菸去燻它怎會快好？我最近都跟病人講：「你這是菸燻人肉，不戒菸就不會好！看醫生也沒用！」
有時病人說：「怎麼一直都在感冒？看了兩次醫生都沒用，感冒還是沒好。」我看病歷紀錄，兩次看診間隔兩週，問清楚後，確定不是同一次感冒，中間有好，過幾天又再被傳染。其實根據傳染病的感染控制原則：感冒應該停止上班上課，以免傳染給更多人。
【備註】
普通感冒（Common Cold）與流行性感冒（Influenza，簡稱Flu）是由不同種類的病毒所引起的呼吸道感染，其症狀有許多不同之處。普通感冒通常有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等症狀，較少出現發高燒、頭痛、全身酸痛、虛弱倦怠等，通常多喝水、多休息之後，約可在一週之內自然痊癒。流行性感冒則通常一開始就會頭痛、發燒、畏寒、全身酸痛，多半會發高燒三、四天，虛弱倦怠有時會持續兩週之久，偶爾會打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛，通常咳嗽會較嚴重。
抵抗力較差的老人、幼兒、孕婦，或是本身有慢性病的高危險群，如心臟血管疾病、慢性阻塞肺病、氣喘、糖尿病、腎臟病等的病人，一旦罹患流行性感冒，往往症狀會加重，原有的慢性病會惡化，甚至會併發肺炎，嚴重則導致死亡。（本文出自「許禮安醫師的家醫講座」，海鴿文化95年3月出版）
許禮安醫師小檔案
現任：花蓮北國泰聯合診所
台灣安寧照顧協會理事、花蓮縣醫師公會理事
台灣安寧緩和醫學學會理事
KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷：花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師
東華大學兼任校醫、慈濟大學臨床講師
專長：家庭醫學科專科醫師、安寧緩和醫療專科醫師
網址：許禮安醫師的個人專區
本文作者：許禮安醫師
