肩膀脖子痛已是調緊湊社會的文明病，建議看診復健科！

李小姐是一位小學老師，她常常覺得脖子會不舒服，緊緊的，尤其右手舉起來寫黑板的時候，更是不舒服。李小姐覺得自已還很年輕，因此沒有特別去管它，大概休息一下就會改善。有一天早上李小姐突然沒有辦法舉起自已的右手寫黑板，才覺得問題嚴重。因此趕快到醫院復健科去就診，李小姐的右手被動舉起時沒有問題，但是右手在舉起的某些角度上，卻有卡卡及疼痛的感覺。而且李小姐的脖子在轉動時有被拉扯的感覺，同時按壓肩頸處有疼痛的硬塊。

經過安排骨骼肌肉超音波檢查，發現李小姐的肩膀旋轉肌肌腱炎，而且有部份肌腱裂傷的現象。李小姐的肩頸部位，則沒有明顯肌肉損傷，而且頸椎的放射線檢查，發現有失去正常曲線的現象。這時候李小姐才發現年輕不一定能避免疼痛上身，趕緊詢問醫師是否有治療的方式。

肩膀的旋轉及舉起物品，都需要肩膀的旋轉肌幫忙。如果長期舉重物，或是需要舉高，則容易造成肌腱的發炎，如果沒有適當的休息，或是使用適當的搬運工具，則局部的疼痛及肩膀無力是必然的現象。尤其是年紀大的病友，旋轉肌腱本身就比較脆弱，一旦受傷，更是容易斷裂。

老師寫黑板時脖子向後仰的姿勢，或是其他不正確的姿勢，容易造成脖子附近肌肉的緊張。長期不正確的姿勢，甚至容易造成頸部脊椎的變形。同時也會造成不容易改善的肌肉緊張疼痛。若經過理學檢查確定沒有壓迫到脊髓神經後，教導簡單而且日常隨時都可以做的肩膀及脖子的運動後逐漸改善肩膀肌肉的疼痛及硬塊。

若檢查結果有明顯之肌腱發炎或部份損傷則須適度的保護與進一步的組織修護促進，在復健治療上可給予超音波、電療等，促進組織之癒合與適度的肌肉放鬆。此外一些平常動作之注意事項，如在上課寫黑板的時候，特別注意不要舉太高，寫一陣子要休息一下。在日常生活時，不要舉重物，盡量兩隻手一起操作，如果要拿高處物品盡量使用梯子。

如此方能有效地根除煩人之肩膀脖子痛，若同時指導一些結構上之強化運動更可進一步防止症狀之再發。肩膀脖子痛已是這步調緊湊社會的文明病，您若有此問題，歡迎至醫院的復健科門診接受詳細之診斷與防護之技巧指導。


本文摘自：高醫醫訊月刊第二十五卷第一期