惱人的感冒不可輕忽！症狀的高峰期為發病後３∼５天！

文�臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任　李明安

陳女士是一名類風溼性關節炎病患，日前因發燒、咳嗽等症狀而住院，原以為只是較嚴重的感冒，不料卻於數日後出現聲帶腫脹，因而引發急性呼吸衰竭，一度危及生命，幸而醫師適時緊急插管急救，陳女士終能安然出院返家。陳女士一家人對於小小感冒居然差點致命萬分詫異。

感冒即病毒性上呼吸道感染，一般說來是一種可以自癒的疾病，主要症狀如喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、咽喉炎等，症狀可以持續5至14天，若有發燒則通常不超過72小時，症狀的高峰通常在發病後3∼5天，7∼14天後日漸痊癒，有時夜晚的輕微咳嗽則可以延續2至3週。

由陳女士的例子可知，感冒雖然是可自癒的疾病，但卻不代表可以隨意輕忽，而專業醫師的診療除了指導病人如何在家中經由適當的使用藥物而達到緩解症狀的目的外，設法鑑別出容易發生併發症之嚴重感冒症狀以予以適當適時的治療更顯得重要。

對罹患感冒或疑似感冒的病人來說，究竟在何種情況是需要有所警覺立即就醫以免導致嚴重後果的呢，以下有幾個觀察的重點：

1. 呼吸方面：
　呼吸困難、呼吸淺快、發紺、容易嗆到、吞嚥困難、嚴重聲音沙啞，
　這些症狀往往代表了肺部或呼吸道受到某種程度的破壞而需進一步確
　認。

2. 反應及活力方面：
　意識狀態發生改變如昏迷、反應遲鈍，或活力顯著下降、無法進食等
　，這些症狀可能是電解質不平衡或腦部損傷引發。

3. 排尿方面：
　若尿量持續減少則可能是嘔吐及腹瀉造成之脫水，也可能是心臟衰竭
　或敗血性休克所致。

4. 神經方面：
　頸部僵硬、持續嘔吐和嚴重頭痛可能是病毒性腦膜炎的症狀。

5. 其　　他：
　不明原因的皮下出血或發疹，則應小心是否為異於感冒的其他病毒所
　引發。

此外，慢性病患如氣喘、心臟病、肺氣腫、支氣管擴張症、慢性鼻病等更特別需要注意併發症的產生。

相信每個人都不乏感冒的經驗，休息和水分的補給（如多喝水、雞湯等）是快速恢復的不二法門，至於一般人相信的維生素Ｃ則無法証實對感冒的病程有幫助。