文�高雄醫學大學附設醫院小港院區泌尿科 沈榮宗主治醫師
引起頻尿的原因，一是腎臟來的尿量增加；二是膀胱容量的減少。造成尿量增加的原因又可為正常的生理反應及不正常的病理表現，比如，大量飲水、排汗減少、飲用含利尿效果的咖啡或酒等，都會使尿量增加，導致頻尿的現象，這時正常的生理反應。另外，不正常的尿量增加，可能發生在糖尿病，腦下垂體病變引起的尿崩症，心臟衰竭等，此時的頻尿現象可以提供醫師診斷的資料。
造成膀胱容量減少的原因，較常見的是餘尿過多、膀胱發炎及少部份的膀胱纖維化。如果排尿後，餘留在膀胱內的尿量過多，則膀胱很快就會充滿而又有尿意，自然也就會頻尿。引起餘尿過多的原因可能是膀胱收縮無力或膀胱出口阻塞，而造成膀胱出口阻塞較常見的原因是攝護腺肥大、尿道狹窄等引起的。
膀胱的位置是在小腹的底部，恥骨的後方，及尿道的上方，一般成人正常之膀胱容量約三五○至四○○西西，若以平均一日攝水量二○○○西西計算，一天正常的排尿次數應為五至六次。因此若是一天的排尿次數遠超過於此，就可稱之為頻尿。
膀胱的功能就是收集儲存來自腎臟經輸尿管的尿液，然後在合適的時間、地點將尿排出。如果排尿次數過於頻繁，除了會對日常生活造成不便，也意味身體某些部位功能出了問題。這種情形，男女老少皆可能發生，有時，不止白天每小時要上好幾次洗手間，連夜裡也頻頻起來排尿，造成莫大的痛苦與困擾。
為何有頻尿的症狀出現呢？其實經由上述說明，應該猜想的到頻尿與攝水量、膀胱容量、膀胱排尿功能等因素有關。筆者將幾種常見的頻尿原因分類歸納如下：
(一)精神問題：
個性容易緊張、焦慮或壓力大時，自律神經失調便會造成頻尿。一般症狀可能只出現在白天或晚上剛入睡前等特定時段，如果休息或睡著症狀便會消失。這類病人以小孩及職業婦女最常見。
(二)尿路感染：
如尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎等。由於發炎造成膀胱內膜非常敏感，一點點尿液的刺激就會造成尿急的感覺，可是真正如廁時卻只能解出一點點的尿液，因此這類病人常合併有解尿困難、疼痛、灼熱感以及下腹部不適等症狀。
(三)膀胱功能障礙：
所謂「不穩定性膀胱」或是「膀胱過動症」是因一些不明原因造成膀胱逼尿肌不自主收縮而產生頻尿、急尿甚至失禁等症狀。而真正的「膀胱無力」是指逼尿肌收縮無力，無法將尿液有效地排空，而導致殘尿過多，膀胱內有效容積減少因而頻尿。另外結核菌或埃及血絲蟲引起之感染及放射線照射後，會造成慢性膀胱炎。膀胱壁纖維化後，彈性及容量大幅減少，因而造成頻尿。
(四)男性問題：
後尿路系統阻塞（指膀胱至尿道出口），如攝護腺肥大、攝護腺癌、膀胱結石、尿道狹窄等，會造成尿液無法順利排空，殘尿過多，膀胱剩餘有效容積減少而導致頻尿、夜尿、排尿困難。
(五)女性問題：
由於子宮及卵巢緊貼在膀胱後方， 因此一些婦科毛病如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮下垂等會間接由外側壓迫膀胱，造成膀胱不易撐脹。而骨盆腔發炎或外陰炎會間接侵犯膀胱，造成頻尿、下腹痛等類似尿路感染之症狀。另外困擾中年以上婦女的「停經症候群」，也常會有頻尿的抱怨。
(六)內科毛病：
糖尿病患有三多「多吃、多喝、多尿」，頻尿是糖尿病者眾多症狀之一。尿崩症是因腦下垂體腫瘤或腎病，引起身體無法濃縮尿液而使得水份一直往外排泄，造成多尿及頻尿。另外高血壓病患的藥物中若含有利尿劑，也會造成服藥後幾個小時內，頻頻如廁。
(七)神經問題：
腦中風、老人痴呆症、脊髓損傷、或是末梢神經炎等疾病，可能會造成不同程度之排尿功能障礙，其鑑別診斷的方法須仰賴詳細的神經理學檢查及尿路動力學檢查。
頻尿的原因有如此之多，有時可能合併數種原因而且還可能牽涉到精神科、婦產科、神經科、內科等範圍。希望藉由此文讓民眾們先行了解自己的毛病可能出在那裡，至於治療方法，歡迎大家至泌尿科門診與醫師討論。
本文摘自：高醫醫訊月刊第十九卷第八期(89年1月)
引起頻尿的原因，一是腎臟來的尿量增加；二是膀胱容量的減少。造成尿量增加的原因又可為正常的生理反應及不正常的病理表現，比如，大量飲水、排汗減少、飲用含利尿效果的咖啡或酒等，都會使尿量增加，導致頻尿的現象，這時正常的生理反應。另外，不正常的尿量增加，可能發生在糖尿病，腦下垂體病變引起的尿崩症，心臟衰竭等，此時的頻尿現象可以提供醫師診斷的資料。
造成膀胱容量減少的原因，較常見的是餘尿過多、膀胱發炎及少部份的膀胱纖維化。如果排尿後，餘留在膀胱內的尿量過多，則膀胱很快就會充滿而又有尿意，自然也就會頻尿。引起餘尿過多的原因可能是膀胱收縮無力或膀胱出口阻塞，而造成膀胱出口阻塞較常見的原因是攝護腺肥大、尿道狹窄等引起的。
膀胱的位置是在小腹的底部，恥骨的後方，及尿道的上方，一般成人正常之膀胱容量約三五○至四○○西西，若以平均一日攝水量二○○○西西計算，一天正常的排尿次數應為五至六次。因此若是一天的排尿次數遠超過於此，就可稱之為頻尿。
膀胱的功能就是收集儲存來自腎臟經輸尿管的尿液，然後在合適的時間、地點將尿排出。如果排尿次數過於頻繁，除了會對日常生活造成不便，也意味身體某些部位功能出了問題。這種情形，男女老少皆可能發生，有時，不止白天每小時要上好幾次洗手間，連夜裡也頻頻起來排尿，造成莫大的痛苦與困擾。
為何有頻尿的症狀出現呢？其實經由上述說明，應該猜想的到頻尿與攝水量、膀胱容量、膀胱排尿功能等因素有關。筆者將幾種常見的頻尿原因分類歸納如下：
(一)精神問題：
個性容易緊張、焦慮或壓力大時，自律神經失調便會造成頻尿。一般症狀可能只出現在白天或晚上剛入睡前等特定時段，如果休息或睡著症狀便會消失。這類病人以小孩及職業婦女最常見。
(二)尿路感染：
如尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎等。由於發炎造成膀胱內膜非常敏感，一點點尿液的刺激就會造成尿急的感覺，可是真正如廁時卻只能解出一點點的尿液，因此這類病人常合併有解尿困難、疼痛、灼熱感以及下腹部不適等症狀。
(三)膀胱功能障礙：
所謂「不穩定性膀胱」或是「膀胱過動症」是因一些不明原因造成膀胱逼尿肌不自主收縮而產生頻尿、急尿甚至失禁等症狀。而真正的「膀胱無力」是指逼尿肌收縮無力，無法將尿液有效地排空，而導致殘尿過多，膀胱內有效容積減少因而頻尿。另外結核菌或埃及血絲蟲引起之感染及放射線照射後，會造成慢性膀胱炎。膀胱壁纖維化後，彈性及容量大幅減少，因而造成頻尿。
(四)男性問題：
後尿路系統阻塞（指膀胱至尿道出口），如攝護腺肥大、攝護腺癌、膀胱結石、尿道狹窄等，會造成尿液無法順利排空，殘尿過多，膀胱剩餘有效容積減少而導致頻尿、夜尿、排尿困難。
(五)女性問題：
由於子宮及卵巢緊貼在膀胱後方， 因此一些婦科毛病如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮下垂等會間接由外側壓迫膀胱，造成膀胱不易撐脹。而骨盆腔發炎或外陰炎會間接侵犯膀胱，造成頻尿、下腹痛等類似尿路感染之症狀。另外困擾中年以上婦女的「停經症候群」，也常會有頻尿的抱怨。
(六)內科毛病：
糖尿病患有三多「多吃、多喝、多尿」，頻尿是糖尿病者眾多症狀之一。尿崩症是因腦下垂體腫瘤或腎病，引起身體無法濃縮尿液而使得水份一直往外排泄，造成多尿及頻尿。另外高血壓病患的藥物中若含有利尿劑，也會造成服藥後幾個小時內，頻頻如廁。
(七)神經問題：
腦中風、老人痴呆症、脊髓損傷、或是末梢神經炎等疾病，可能會造成不同程度之排尿功能障礙，其鑑別診斷的方法須仰賴詳細的神經理學檢查及尿路動力學檢查。
頻尿的原因有如此之多，有時可能合併數種原因而且還可能牽涉到精神科、婦產科、神經科、內科等範圍。希望藉由此文讓民眾們先行了解自己的毛病可能出在那裡，至於治療方法，歡迎大家至泌尿科門診與醫師討論。
本文摘自：高醫醫訊月刊第十九卷第八期(89年1月)
