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呼吸困難導致臉紅脖子粗?當心巨瘤影響人體!

臉紅脖子粗,這是形容在與人爭論時形貌。羅東博愛醫院日前接獲一名,因哮喘及呼吸困難至急診就醫的七十七歲婦人,經安排胸部X光檢查,赫然發現,病人頸部左側有一巨大腫瘤,為甲狀腺腫瘤,經由醫護團隊合作,終於為黃姓婦人除去大患,重獲新生。醫師呼籲,民眾若脖子有異常變大,或呼吸不暢、吞嚥不順,應進一步接受檢查、治療,切勿逃避問題,即早接受治療,病人和家屬方有安心生活。

羅東博愛醫院一般外科黃興睦主任表示,該名婦人因脖子腫大影響呼吸已有十幾年之久,近日因巨大腫瘤造成嚴重呼吸道壓迫,發生哮喘及呼吸困難就醫。經支氣管擴張術及氧氣治療後,血中含氧濃度較為改善。進一步安排頸部電腦斷層攝影檢查,發現左側直徑約10.5公分大小甲狀腫瘤,造成氣管嚴重偏向及狹窄。

術後病人脫離呼吸器及拔除氣管內管,呼吸狀況正常且無氣管軟化現象產生,轉入普通病房、移除引流管,進食狀況恢復正常後出院。出院後病人至門診追蹤檢查進食及傷口均正常,病人與家屬直呼撿回一條命,十分感謝醫師、護士。

黃興睦主任說,甲狀腺結節腫瘤,也就是民眾口中的大脖子(大暗光),一般都是良性居多,只有2%是惡性。對體型比較瘦的人,外觀較為明顯,若是體型較胖者,則不留意就會輕忽掉。甲狀腺位於頸部氣管前方,約在喉結下方,分為左右兩葉。甲狀腺會製造甲狀腺素,是影響人體新陳代謝最重要的荷爾蒙。如甲狀腺荷爾蒙分泌過多所產生之病症,稱為甲狀腺機能亢進。如甲狀腺荷爾蒙分泌不足 所造成的病症則稱為甲狀腺機能低下。

以甲狀腺構造區分,有單純性甲狀腺腫、瀰漫性甲狀腺腫、單一性甲狀腺結節、多發性甲狀腺結節腫與甲狀腺惡性腫瘤等。若以甲狀腺感染區分,常見有亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎等。

出現心悸、心跳快、手抖、易緊張、失眠、怕熱、易流汗、體重減輕、走路會喘、眼晴突出、脖子腫大、下肢水腫、容易餓、常腹瀉現象,應當留意,進一步至醫療院所作抽血、超音波、細針細胞穿刺檢查、民眾可雙手做頸部觸診可做為甲狀腺是否腫大之初步篩檢,一旦確認有甲狀腺結節腫,應與醫師配合,定期回診追蹤。

甲狀腺結節腫的治療要先抽血測甲狀腺功能是否受到影響,如果正常,不必服藥。或是服用甲狀腺素來抑制結節變大,手術切除是唯一最有效的治療方法,但需由外科醫師評估。若已有頸部壓迫情形,就算細胞檢查是良性,仍應考慮開刀。千萬不要拖到腫瘤過大,甚至是誤信偏方,導致病情惡化才就醫。
本文作者:羅東博愛醫院

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