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正子造影暨電腦斷層儀影像融合,讓腫瘤無所遁形!

55歲的陳姓婦女三年前接受甲狀腺癌開刀治療,最近發現腫瘤指數飆升,不料針對甲狀腺患者的碘131掃描、超音波、電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)等檢查,始終找不出病灶所在,彰化基督教醫院為提昇對民眾的服務,利用最近引進的正子暨電腦斷層掃描儀(PET-CT),讓這顆轉移位於頸部不到一公分大小的淋巴結轉移現形,讓患者得以早期接受治療。

彰基核醫科正子造影中心洪光威醫師表示,癌症長期位居國人十大死因的榜首,多數民眾聞之色變,但是癌症的可怕在於未能早期發現、及早治療,國人逐漸有此觀念,定期接受健檢,甚至有些高所得的民眾自費去做昂貴正子造影檢查(PET),因為它是評估細胞是否呈現葡萄糖代謝異常來揪出腫瘤,比傳統的電腦斷層、Χ光、超音波、抽血檢查等設備及方式,更能診斷出有無腫瘤,彷彿照妖鏡讓腫瘤無所遁形。

但是其缺點是對病灶解剖位置常有定位上的困難,造成診斷上的不確定性;另外更有生理活性的干擾問題,譬如淋巴、肌肉、脂肪、腸道等對葡萄糖非特異性的攝取,不僅增加診斷的困難,甚至可能造成虛驚一場的烏龍事件。

彰基最近引進新式高速的正子暨電腦斷層掃描描儀,是一種將正子造影與電腦斷層影像融合的新儀器,除了大大減少了正子造影上述的兩大缺點之外,檢查時間僅需不到卅分鐘,較原本正子造影縮減一半以上的時間,最近核醫科運用此項利器,協助了多位癌症患者,迅速找出病灶位置,讓患者得以及早接受治療。

洪光威醫師表示,四十餘歲的吳姓男子,鼻咽癌接受放射治療後,一年多來回診追蹤,控制良好,不料最近的抽血檢驗顯示,反應腫瘤的E-B病毒指數有明顯上升,頭頸部的電腦斷層檢查,發現疑似在鼻咽部位的局部復發,但是二次的切片檢查卻始終找不到癌細胞,最後藉由正子�電腦斷層影像融合的檢查,才發現是縱膈腔淋巴及肺部的轉移,使得原本將進行局部放射線照射的治療計畫改變成化學治療。

一位直腸癌合併肝轉移的女性患者,接受手術切除病灶後,三年來在門診追蹤,腫瘤指數值一值都很正常,但定期的復部電腦斷層檢查發現發現在肝臟內有一無法區分是結痂組織或復發的疑似病灶,最後還是藉由正子暨電腦斷層影像融合檢查,發現是直腸局部復發及肺部轉移,讓患者得以及早接受治療。

彰基魏志濤院長表示,正子暨電腦斷層掃描儀堪稱是目前在癌症診斷上功能最強大的醫學影像儀器,曾被時代雜誌(TIMES)選為年度醫療發明。新式高速的正子暨電腦斷層掃描儀,採用新一代的正子偵測晶體,並配合16切面的電腦斷層,期待能進一步提昇癌症病患的照顧品質。


新聞資料來源:彰化基督教醫院

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