文�行政院衛生署台南醫院家庭醫學科主治醫師 毛愷民
58歲的王先生，因食慾增加、容易口渴、體重減輕以及疲倦等因素來門診就醫。經詢問，過去並無明顯病史，檢查後發現血糖值高達250 mg/dl，經由口服降血糖藥物調整，將血糖控制在理想範圍，王先生也覺得身體輕鬆許多。
某天，王先生聽說有種可以治療糖尿病的草藥，於是開始服用草藥，而停止口服糖尿病藥物。兩個月後再度出現容易口渴，小便增多的現象。抽血檢查發現血糖已升高到280 mg/dl，聽從醫師的解釋，王先生又開始服用降血糖藥物，之前的症狀消失了，血糖也回復正常。王先生持續規則服藥、飲食控制和運動。一年後，血糖值又開始升高，即使把口服藥物調整到最大劑量，依舊無法把血糖值控制在理想範圍，在與醫師討論過後，王先生開始注射胰島素，血糖再度回到理想範圍。
糖尿病是一種慢性疾病，沒有適當處理，長期下來會引起神經病變（如肢體麻木）、視網膜病變、腎臟病變（如腎衰竭需要洗腎）和大血管病變（如心臟病、中風、周邊血管阻塞等）。處理上需要生活形態（如運動）和飲食習慣共同配合才能把血糖控制好，多數人還需要藥物治療（口服降血糖或注射胰島素）。患者需要接受長期治療，把血糖控制在穩定理想範圍，以減少糖尿病所帶來的併發症。
一般在糖尿病被診斷出來時，體內分泌胰島素功能只剩下一半左右，而且即使有配合運動、飲食和藥物控制，體內分泌胰島素的功能仍然會持續下降。研究發現使用口服磺胺類降血糖藥物，每年有5∼10％會治療失敗。口服降血糖藥物是透過促進體內胰島素分泌、或增加胰島素的作用、或減少糖份吸收來達到控制血糖的效果。因此，在漫長的糖尿病治療中，口服降血糖藥物的效力會慢慢地降低，最後仍須靠注射胰島素來控制好血糖。或許有的患者會認為注射胰島素表示糖尿病已經很嚴重了，準備洗腎了。
但是不管是口服或注射的藥物，只要配合醫師的指示把血糖控制在理想範圍，就可以減少或延後糖尿病併發症發生的機會，比起害怕而不使用胰島素導致血糖控制不良的患者，會有一個更健康的生活。
有些患者基於一些個人的理由（如害怕西藥的副作用、害怕注射胰島素會變成需要洗腎及注射胰島素不方便等等）而放棄口服降血糖藥物和注射胰島素，選擇一些另類或輔助療法。這些療法包括微量元素、維生素、中藥、針灸、草藥和飲食療法，甚至偏方等等。
在中醫上，中藥和針灸皆有其辯證理論，應透過合格的中醫師診治來使用。補充微量元素和維生素應視為輔助性療法，應依照一般人的建議量服用，過量攝取會有副作用產生。草藥和飲食療法可能會因為是天然食品而容易被人接受，但天然食品不一定安全，而且有的食品含有糖類和澱粉類，多吃一樣會使血糖升高。如果患者要嘗試另類療法時，不要斷然停止西藥，且需要定期監測血糖，配合醫師的指示調整藥物，把血糖控制在穩定理想的範圍才是上策。
糖尿病可說是一個隱形殺手。如果本身有高血壓或高血脂，應該做糖尿病的篩檢，至少三年篩檢一次。在台灣，一般人滿40歲後，可以利用成人健康檢查，看看自己的空腹血糖有沒有過高。這樣可以早期發現，早期治療。如果有口渴、多尿、體重減輕等症狀，也應做血糖的檢查，以確定是否高血糖的引起的症狀。
毛愷民醫師小檔案
學歷：國立台灣大學醫學系
經歷：國立台灣大學家庭醫學部住院醫師
專長：門診常見疾病、慢性病處置、預防保健、衛生諮詢
現任：行政院衛生署台南醫院家庭醫學科主治醫師
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
58歲的王先生，因食慾增加、容易口渴、體重減輕以及疲倦等因素來門診就醫。經詢問，過去並無明顯病史，檢查後發現血糖值高達250 mg/dl，經由口服降血糖藥物調整，將血糖控制在理想範圍，王先生也覺得身體輕鬆許多。
某天，王先生聽說有種可以治療糖尿病的草藥，於是開始服用草藥，而停止口服糖尿病藥物。兩個月後再度出現容易口渴，小便增多的現象。抽血檢查發現血糖已升高到280 mg/dl，聽從醫師的解釋，王先生又開始服用降血糖藥物，之前的症狀消失了，血糖也回復正常。王先生持續規則服藥、飲食控制和運動。一年後，血糖值又開始升高，即使把口服藥物調整到最大劑量，依舊無法把血糖值控制在理想範圍，在與醫師討論過後，王先生開始注射胰島素，血糖再度回到理想範圍。
糖尿病是一種慢性疾病，沒有適當處理，長期下來會引起神經病變（如肢體麻木）、視網膜病變、腎臟病變（如腎衰竭需要洗腎）和大血管病變（如心臟病、中風、周邊血管阻塞等）。處理上需要生活形態（如運動）和飲食習慣共同配合才能把血糖控制好，多數人還需要藥物治療（口服降血糖或注射胰島素）。患者需要接受長期治療，把血糖控制在穩定理想範圍，以減少糖尿病所帶來的併發症。
一般在糖尿病被診斷出來時，體內分泌胰島素功能只剩下一半左右，而且即使有配合運動、飲食和藥物控制，體內分泌胰島素的功能仍然會持續下降。研究發現使用口服磺胺類降血糖藥物，每年有5∼10％會治療失敗。口服降血糖藥物是透過促進體內胰島素分泌、或增加胰島素的作用、或減少糖份吸收來達到控制血糖的效果。因此，在漫長的糖尿病治療中，口服降血糖藥物的效力會慢慢地降低，最後仍須靠注射胰島素來控制好血糖。或許有的患者會認為注射胰島素表示糖尿病已經很嚴重了，準備洗腎了。
但是不管是口服或注射的藥物，只要配合醫師的指示把血糖控制在理想範圍，就可以減少或延後糖尿病併發症發生的機會，比起害怕而不使用胰島素導致血糖控制不良的患者，會有一個更健康的生活。
有些患者基於一些個人的理由（如害怕西藥的副作用、害怕注射胰島素會變成需要洗腎及注射胰島素不方便等等）而放棄口服降血糖藥物和注射胰島素，選擇一些另類或輔助療法。這些療法包括微量元素、維生素、中藥、針灸、草藥和飲食療法，甚至偏方等等。
在中醫上，中藥和針灸皆有其辯證理論，應透過合格的中醫師診治來使用。補充微量元素和維生素應視為輔助性療法，應依照一般人的建議量服用，過量攝取會有副作用產生。草藥和飲食療法可能會因為是天然食品而容易被人接受，但天然食品不一定安全，而且有的食品含有糖類和澱粉類，多吃一樣會使血糖升高。如果患者要嘗試另類療法時，不要斷然停止西藥，且需要定期監測血糖，配合醫師的指示調整藥物，把血糖控制在穩定理想的範圍才是上策。
糖尿病可說是一個隱形殺手。如果本身有高血壓或高血脂，應該做糖尿病的篩檢，至少三年篩檢一次。在台灣，一般人滿40歲後，可以利用成人健康檢查，看看自己的空腹血糖有沒有過高。這樣可以早期發現，早期治療。如果有口渴、多尿、體重減輕等症狀，也應做血糖的檢查，以確定是否高血糖的引起的症狀。
毛愷民醫師小檔案
學歷：國立台灣大學醫學系
經歷：國立台灣大學家庭醫學部住院醫師
專長：門診常見疾病、慢性病處置、預防保健、衛生諮詢
現任：行政院衛生署台南醫院家庭醫學科主治醫師
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
