文�衛生署台南醫院兼新化分院中醫科 徐瑋謙醫師
每回進入安寧病房，時而聞到濃濃的中藥味，不難了解傳統醫學是一般患者在西醫治療外的另一寄託，雖然未必能達治癒之效果；但對病症緩解是有其幫助。中醫在安寧照護的臨床治療上主要是：辨『症』論治。以針灸、藥物、藥膳（食療）、氣功、心靈來幫助緩解生理上的疼痛及放鬆緊繃的神經。中藥對於患者〈尤其癌症病人〉的療效，主要有三項優點：
【１】改善症狀：例如可減輕肺癌患有低熱、高熱、咳嗽、食慾不振、
盜汗、乏力、便秘、咯血症狀。
【２】減輕化學、放射治療的反應：患者在化療及放射線前三到五天服
用中藥，可減輕治療反應，增強耐受性，並提高療效。
【３】改善免疫能力。
常會有患者拿一些民間中藥驗方來詢問，許多驗方是值得研究，這些藥方大多有一定臨床實證基礎，但是重症臨床表現複雜，病情進展速度時有變化，因此一定要調查、研究、分析。由於病患時常採用多種中西醫藥方治療方法，因此確定療效，還須避免主觀的片面方法，並且要詢問專業中醫師，才不至於適得其反。
中醫眼中，疾病的過程是邪氣和人體正氣之間兩力比較的過程，也就是「正邪相爭」的過程。而正氣是人體對於外界致病因素的防禦、抵抗和適應環境之能力，正氣的強弱由人體質因素、精神狀態、生活型態、營養、鍛鍊情況決定。邪氣則是一切致病因素，如風、寒、暑、濕、燥、火之邪等。正氣強，身體自然較健康舒暢，病痛自然減輕；邪氣則易在體虛疏忽之時，趁虛而入。所以，平時生活起居皆不可不慎，尤其已病之人更應注意。
中醫在安寧照護的臨床治療處方上則因不同之病症、病因，以扶正培本、活血化瘀、化痰去濕、軟堅散結、清熱解毒、舒肝安神等不同的治療法去處理患者的不適。適用的中藥亦能補血益氣、健脾醒胃、調理陰陽、補養肝腎。主要在加強身體的防禦體系，發揮免疫功能的療法。
凡能調節人體陰陽、氣血、臟腑、經絡功能，穩定身體內在平衡，增強免疫功能，提高抗癌能力的方法，例如藥物治療、飲食治療、針灸、氣功等皆可對病人有所助益。藉此也可以提高化學、放射線治療療效、延長生存期、並減輕副作用，加強骨髓的造血功能，改善新陳代謝。
在中醫針灸治療上，例如：
〈１〉疼 痛─視不同病情、部位，予以針刺穴位。
〈２〉安 眠─可針刺神門、三陰交、合谷等穴位及耳針穴配合。
〈３〉水 腫─可針次陰陵泉、三陰交。
〈４〉噁心嘔吐─足三里、太衝。
〈５〉艾 灸─適合虛寒、陽虛的體質，使其元氣提昇，
調理脾胃，緩解疼痛。
中醫古籍《黃帝內經》曾提到治療疾病，在使用藥物攻邪之時，還要注意食物的生冷、寒熱、油膩厚味，應選擇適合體質病症的種類作為輔助和補充。掌握不好，往往影響藥物療效，甚而使病情加重。所以飲食應有所宜忌，如下：
〈１〉生冷食物─瓜類、生冷蔬菜多屬寒涼食物，宜清熱解渴之用，最
適於熱症疾病。生冷性寒之物易傷脾胃，所以脾胃陽
虛及寒濕造成的腸胃病較不宜食；例如嘔吐、泄瀉、
胃痛、腹瀉宜暫時禁食。
〈２〉辛 辣─辣椒、菸、酒、薑、蔥等均屬於辛辣食物。少食能通
陽建胃；寒濕所引起的疾病，可以喝一點酒。會生痰
動火、散氣耗血、損害目力，所以咳嗽、熱病、癰疽
、目疾、痔瘡應稍禁食。
〈３〉油 膩─動物的油脂厚味及油炸物。肥濃厚味會助熱生痰且最
不易消化，黃疸痢疾泄瀉不能亂吃。
〈４〉海鮮魚腥─黃魚、帶魚…以及蝦蟹等水產類。鹹寒而腥，且具有
攻發作用易引發舊疾；癰疽黃疸過敏宜忌。
〈５〉發 物─易引發舊疾，加重新病之物。包括海鮮、冬筍、蘑菇
、芥菜、公雞、豬頭肉等。發物最易加重皮膚患疾，
疔瘡疥瘍患者忌之。
所謂『不通則痛』中醫痛症主要歸因於氣滯血瘀所致，因此，亦可藉「氣功」助身體氣血運行順暢。行氣功者，可藉氣之力，調和氣血，疏通經絡，以協助病人達到養身、調息的作用。
患者的心理治療在安寧照護中是最重要的一環，其實早在二千年前的中醫經典著作《內經•寶命全形論》中就指出：『治病一曰治神，二曰養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知臟腑血氣之診。五法俱立，各有所先。』而所謂「治神」即為治療心神；等同現今之心理治療。由此可知，中國也算是世界上最早採用心理治療的國家之一。
「面對死亡」是一件讓大多數人非常恐懼的課題，更何況是這些早被病痛考驗得已身心俱疲的患者。如何去「改變心境，調整情緒」即為心理治療的重心─「生病」多半是壓抑太多紛亂的情緒在心中，身體既然生病了，就要懂得重新觀照自己，讓衝突矛盾的苦痛找到出口；只有用疼惜與感恩的心來面對病痛的身體，才能降低對疾病的恐懼與不安，也才不會一直困在痛苦的煎熬中。只要變得樂觀，懂得珍惜，生命就不再是苦悶的。
人因為會失去，所以才會珍惜；因為有死亡，才知道生命的可貴。「安寧療護」是最慈悲的醫療，它是用愛來化解病痛之苦；它照料的不只是肉體的痛苦與死亡，更包括了心靈及社會的層面。畢竟，再燦爛的生命歲月，亦終將結束，若能在摯愛親友的陪伴下，安祥而有尊嚴地走完人生的旅程，這也是一種幸福。
徐瑋謙醫師小檔案
學歷：中山醫學院醫技系畢業
中國醫藥大學學士後中醫學系畢業
中醫師國家考試及格
經歷：中國醫藥學院附設醫院中醫科醫師
專長：中醫內科、兒科、婦科、針灸、感冒
失眠、便秘、月經不調、更年期障礙
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
每回進入安寧病房，時而聞到濃濃的中藥味，不難了解傳統醫學是一般患者在西醫治療外的另一寄託，雖然未必能達治癒之效果；但對病症緩解是有其幫助。中醫在安寧照護的臨床治療上主要是：辨『症』論治。以針灸、藥物、藥膳（食療）、氣功、心靈來幫助緩解生理上的疼痛及放鬆緊繃的神經。中藥對於患者〈尤其癌症病人〉的療效，主要有三項優點：
【１】改善症狀：例如可減輕肺癌患有低熱、高熱、咳嗽、食慾不振、
盜汗、乏力、便秘、咯血症狀。
【２】減輕化學、放射治療的反應：患者在化療及放射線前三到五天服
用中藥，可減輕治療反應，增強耐受性，並提高療效。
【３】改善免疫能力。
常會有患者拿一些民間中藥驗方來詢問，許多驗方是值得研究，這些藥方大多有一定臨床實證基礎，但是重症臨床表現複雜，病情進展速度時有變化，因此一定要調查、研究、分析。由於病患時常採用多種中西醫藥方治療方法，因此確定療效，還須避免主觀的片面方法，並且要詢問專業中醫師，才不至於適得其反。
中醫眼中，疾病的過程是邪氣和人體正氣之間兩力比較的過程，也就是「正邪相爭」的過程。而正氣是人體對於外界致病因素的防禦、抵抗和適應環境之能力，正氣的強弱由人體質因素、精神狀態、生活型態、營養、鍛鍊情況決定。邪氣則是一切致病因素，如風、寒、暑、濕、燥、火之邪等。正氣強，身體自然較健康舒暢，病痛自然減輕；邪氣則易在體虛疏忽之時，趁虛而入。所以，平時生活起居皆不可不慎，尤其已病之人更應注意。
中醫在安寧照護的臨床治療處方上則因不同之病症、病因，以扶正培本、活血化瘀、化痰去濕、軟堅散結、清熱解毒、舒肝安神等不同的治療法去處理患者的不適。適用的中藥亦能補血益氣、健脾醒胃、調理陰陽、補養肝腎。主要在加強身體的防禦體系，發揮免疫功能的療法。
凡能調節人體陰陽、氣血、臟腑、經絡功能，穩定身體內在平衡，增強免疫功能，提高抗癌能力的方法，例如藥物治療、飲食治療、針灸、氣功等皆可對病人有所助益。藉此也可以提高化學、放射線治療療效、延長生存期、並減輕副作用，加強骨髓的造血功能，改善新陳代謝。
在中醫針灸治療上，例如：
〈１〉疼 痛─視不同病情、部位，予以針刺穴位。
〈２〉安 眠─可針刺神門、三陰交、合谷等穴位及耳針穴配合。
〈３〉水 腫─可針次陰陵泉、三陰交。
〈４〉噁心嘔吐─足三里、太衝。
〈５〉艾 灸─適合虛寒、陽虛的體質，使其元氣提昇，
調理脾胃，緩解疼痛。
中醫古籍《黃帝內經》曾提到治療疾病，在使用藥物攻邪之時，還要注意食物的生冷、寒熱、油膩厚味，應選擇適合體質病症的種類作為輔助和補充。掌握不好，往往影響藥物療效，甚而使病情加重。所以飲食應有所宜忌，如下：
〈１〉生冷食物─瓜類、生冷蔬菜多屬寒涼食物，宜清熱解渴之用，最
適於熱症疾病。生冷性寒之物易傷脾胃，所以脾胃陽
虛及寒濕造成的腸胃病較不宜食；例如嘔吐、泄瀉、
胃痛、腹瀉宜暫時禁食。
〈２〉辛 辣─辣椒、菸、酒、薑、蔥等均屬於辛辣食物。少食能通
陽建胃；寒濕所引起的疾病，可以喝一點酒。會生痰
動火、散氣耗血、損害目力，所以咳嗽、熱病、癰疽
、目疾、痔瘡應稍禁食。
〈３〉油 膩─動物的油脂厚味及油炸物。肥濃厚味會助熱生痰且最
不易消化，黃疸痢疾泄瀉不能亂吃。
〈４〉海鮮魚腥─黃魚、帶魚…以及蝦蟹等水產類。鹹寒而腥，且具有
攻發作用易引發舊疾；癰疽黃疸過敏宜忌。
〈５〉發 物─易引發舊疾，加重新病之物。包括海鮮、冬筍、蘑菇
、芥菜、公雞、豬頭肉等。發物最易加重皮膚患疾，
疔瘡疥瘍患者忌之。
所謂『不通則痛』中醫痛症主要歸因於氣滯血瘀所致，因此，亦可藉「氣功」助身體氣血運行順暢。行氣功者，可藉氣之力，調和氣血，疏通經絡，以協助病人達到養身、調息的作用。
患者的心理治療在安寧照護中是最重要的一環，其實早在二千年前的中醫經典著作《內經•寶命全形論》中就指出：『治病一曰治神，二曰養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知臟腑血氣之診。五法俱立，各有所先。』而所謂「治神」即為治療心神；等同現今之心理治療。由此可知，中國也算是世界上最早採用心理治療的國家之一。
「面對死亡」是一件讓大多數人非常恐懼的課題，更何況是這些早被病痛考驗得已身心俱疲的患者。如何去「改變心境，調整情緒」即為心理治療的重心─「生病」多半是壓抑太多紛亂的情緒在心中，身體既然生病了，就要懂得重新觀照自己，讓衝突矛盾的苦痛找到出口；只有用疼惜與感恩的心來面對病痛的身體，才能降低對疾病的恐懼與不安，也才不會一直困在痛苦的煎熬中。只要變得樂觀，懂得珍惜，生命就不再是苦悶的。
人因為會失去，所以才會珍惜；因為有死亡，才知道生命的可貴。「安寧療護」是最慈悲的醫療，它是用愛來化解病痛之苦；它照料的不只是肉體的痛苦與死亡，更包括了心靈及社會的層面。畢竟，再燦爛的生命歲月，亦終將結束，若能在摯愛親友的陪伴下，安祥而有尊嚴地走完人生的旅程，這也是一種幸福。
徐瑋謙醫師小檔案
學歷：中山醫學院醫技系畢業
中國醫藥大學學士後中醫學系畢業
中醫師國家考試及格
經歷：中國醫藥學院附設醫院中醫科醫師
專長：中醫內科、兒科、婦科、針灸、感冒
失眠、便秘、月經不調、更年期障礙
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
