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門靜脈高血壓西方療法,讓口吐鮮血病患死裡逃生!

據報導日前,一位大量吐血的轉診病患到門諾醫院求診,在該醫療副院長許文憲與醫療團隊的全力搶救之下,病情已穩定。這類的病患,在花東地區十分常見。

這位家住豐濱鄉的轉診病患,因長期大量喝酒,導致肝臟硬化,使得門靜脈的血液無法流到肝臟,導致脾臟越來越大,並且引起血液中的紅血球、白血球、血小板被吞噬掉,造成貧血、血小板下降的情況。

由於病患原本要流到肝臟的內臟靜脈血液通道受阻,導致側肢循環的許多靜脈沿著胃部裡外的血管長到食道的內外,當食道內的血管破掉了,便造成病患口吐大量鮮血的情況。

門諾醫院醫療副院長許文憲表示,以往這類病患大多是用內科治療,但失敗的情況常發生,仍必須尋求外科開刀來解決。門諾醫院在為病患開刀之前,必須先做血管攝影及電腦斷層,審視脾臟靜脈及門靜脈腫大的情況,醫療團隊才能規劃出治療的方法。

以西方的療法而言,是進行「華倫分流手術」。東方的療法則是將脾臟「切除」,並將所有側肢循環腫大的血管都阻斷起來,以及做胃的去除血管手術。西方的「華倫分流手術」是將血液「改道」,即將脾臟靜脈切斷並接到左側的腎靜脈,如此可防止腫大的側肢循環血液流到胃及食道,換言之,是將向胃及食道流的靜脈血引導到身體他處的靜脈系統裡,病患就不會再吐血。

酗酒引起肝硬化、B型或C型肝炎及其他不明原因,都可能引起門靜脈阻塞。在國外,如埃及地方肝硬化引起門靜脈高血壓,常是因寄生蟲疾病。在那裡,主要的外科治療方法就是切除脾臟及做胃食道交接處的去除血管手術。華倫分流手術的技術比較細膩,雖開刀時間較長,但對病人癒後較好,發生再吐血的機遇較少。


新聞資料來源:門諾醫院

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