肺癌已成為目前許多工業化國家主要致死的癌症之一。儘管近來有愈來愈多的研究以及治療方式的進展，使我們對肺癌有進一步的了解與治療，然而肺癌整體的五年存活率仍很低，但肺癌的五年存活率雖低，然而早期發現以及早期手術切除治療仍然有治癒的可能，對於局部晚期以及末期病患，許多病人可經由化學治療或放射治療或標靶治療的方式來延長存活率以及減輕不適症狀。
柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師陳威宇指出，肺癌的成因是多因素造成的：如抽菸、二手菸、家族史、曝露於環境中的致癌物質。在男性中，抽菸是導致肺癌的最主要成因，外界環境致肺癌因素，如空氣污染，吸入石綿、鎘、砷、放射性氡氣等，也都可能導致肺癌。中式料理喜歡油炸、燒、煎所產生的空氣污染，可能也與肺癌發生有關。
手術治療、放射治療、全身性化學治療以及標靶療法均可用來治療非小細胞肺癌病人。現代治療著重於多專業的整合治療也就是整合手術治療、放射治療、全身性化學治療以及標靶療法以達到治癒或是延長存活率以及改善生活品質的目的。
陳威宇醫師說，傳統的化學治療是對所有分裂成長的細胞都有作用；所謂「標靶療法」則是針對癌細胞之所以突變、增殖、或擴散的機制，透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力，或抑制腫瘤中的血管新生，從而防止腫瘤的擴大與轉移。這種療法如同導彈直接命中目標；較傳統化療「散彈打鳥」的方式，可達到有效殺死癌細胞的目的，也大幅減少對腸道黏膜破壞，骨隨造血抑制，毛髮掉落等副作用。目前常用的標靶療法藥物有Iressa(艾瑞莎)、Tarceva(得舒緩)、Erbitux(癌必它思)、Avastin(癌思停)等藥物。
Iressa(艾瑞莎)、Tarceva(得舒緩)用於化學治療失敗非小細胞肺癌，Avastin(癌思停)可以抑制腫瘤新生血管，用於大腸直腸癌Erbitux(癌必它思)是一種上皮生長因子接受器(epidermal growth factor receptor; EGFR)的阻斷劑。研究顯示，百分之八十以上的肺癌細胞膜上的上皮生長因子接受器呈陽性。Erbitux是一種單株抗體，可以專一性的阻斷EGFR，可抑制癌細胞的生長，並加強癌細胞對化學治療藥物的敏感性。
Erbitux的建議給藥方式為每週一次靜脈注射，第一次注射劑量為400 mg/m2，之後為每週250 mg/m2，於注射前宜投與類固醇以及抗組織胺類藥物，以預防過敏。Erbitux最常見的副作用為輕微不舒服、發燒、頭痛以及痤瘡樣紅疹（acneform rash；90％，有10％為嚴重型態），但都並不嚴重，比起一般化學治療常見的噁心、嘔吐、疲倦以及掉頭髮等副作用輕鬆多了。
雖然使用化學治療無法完全治癒非小細胞肺癌，然而，對化學治療有反應的非小細胞癌病人比對化學治療效果不佳的病人，可增進存活率及減輕不適症狀。合併使用新一型的抗癌藥物證明較以往的化療組合方式有更高的反應率及較長的存活期。如肺癌四期病患，如果都不治療，一年存活率仍只有10∼15％，而整合放射治療、全身性化學治療一年存活率可達30∼35％，如果再加上標靶療法一年存活率可望達40％。
多專業的整合對治療肺癌四期病患已有很好成績，我們也期望標靶療法加入多專業的整合治療中，能對於局部晚期甚至是早期肺癌能帶來更好的成績，除了延長存活率以及改善生活品質，更希望能提高治癒的機會。柳營奇美醫院已有數位局部晚期肺癌病患使用標靶治療(Erbitux)的方法，併用化學治療以及整合放射治療，不僅大幅改善腫瘤而引起的不適症狀，在影像學上也有極明顯的腫瘤縮小。陳威宇醫師強調，早期發現以及早期手術切除治療仍然有治癒的可能，所以癌症病患不要輕言放棄或是聽信坊間偏方而延誤病情。
新聞資料來源：柳營奇美醫院
柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師陳威宇指出，肺癌的成因是多因素造成的：如抽菸、二手菸、家族史、曝露於環境中的致癌物質。在男性中，抽菸是導致肺癌的最主要成因，外界環境致肺癌因素，如空氣污染，吸入石綿、鎘、砷、放射性氡氣等，也都可能導致肺癌。中式料理喜歡油炸、燒、煎所產生的空氣污染，可能也與肺癌發生有關。
手術治療、放射治療、全身性化學治療以及標靶療法均可用來治療非小細胞肺癌病人。現代治療著重於多專業的整合治療也就是整合手術治療、放射治療、全身性化學治療以及標靶療法以達到治癒或是延長存活率以及改善生活品質的目的。
陳威宇醫師說，傳統的化學治療是對所有分裂成長的細胞都有作用；所謂「標靶療法」則是針對癌細胞之所以突變、增殖、或擴散的機制，透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力，或抑制腫瘤中的血管新生，從而防止腫瘤的擴大與轉移。這種療法如同導彈直接命中目標；較傳統化療「散彈打鳥」的方式，可達到有效殺死癌細胞的目的，也大幅減少對腸道黏膜破壞，骨隨造血抑制，毛髮掉落等副作用。目前常用的標靶療法藥物有Iressa(艾瑞莎)、Tarceva(得舒緩)、Erbitux(癌必它思)、Avastin(癌思停)等藥物。
Iressa(艾瑞莎)、Tarceva(得舒緩)用於化學治療失敗非小細胞肺癌，Avastin(癌思停)可以抑制腫瘤新生血管，用於大腸直腸癌Erbitux(癌必它思)是一種上皮生長因子接受器(epidermal growth factor receptor; EGFR)的阻斷劑。研究顯示，百分之八十以上的肺癌細胞膜上的上皮生長因子接受器呈陽性。Erbitux是一種單株抗體，可以專一性的阻斷EGFR，可抑制癌細胞的生長，並加強癌細胞對化學治療藥物的敏感性。
Erbitux的建議給藥方式為每週一次靜脈注射，第一次注射劑量為400 mg/m2，之後為每週250 mg/m2，於注射前宜投與類固醇以及抗組織胺類藥物，以預防過敏。Erbitux最常見的副作用為輕微不舒服、發燒、頭痛以及痤瘡樣紅疹（acneform rash；90％，有10％為嚴重型態），但都並不嚴重，比起一般化學治療常見的噁心、嘔吐、疲倦以及掉頭髮等副作用輕鬆多了。
雖然使用化學治療無法完全治癒非小細胞肺癌，然而，對化學治療有反應的非小細胞癌病人比對化學治療效果不佳的病人，可增進存活率及減輕不適症狀。合併使用新一型的抗癌藥物證明較以往的化療組合方式有更高的反應率及較長的存活期。如肺癌四期病患，如果都不治療，一年存活率仍只有10∼15％，而整合放射治療、全身性化學治療一年存活率可達30∼35％，如果再加上標靶療法一年存活率可望達40％。
多專業的整合對治療肺癌四期病患已有很好成績，我們也期望標靶療法加入多專業的整合治療中，能對於局部晚期甚至是早期肺癌能帶來更好的成績，除了延長存活率以及改善生活品質，更希望能提高治癒的機會。柳營奇美醫院已有數位局部晚期肺癌病患使用標靶治療(Erbitux)的方法，併用化學治療以及整合放射治療，不僅大幅改善腫瘤而引起的不適症狀，在影像學上也有極明顯的腫瘤縮小。陳威宇醫師強調，早期發現以及早期手術切除治療仍然有治癒的可能，所以癌症病患不要輕言放棄或是聽信坊間偏方而延誤病情。
新聞資料來源：柳營奇美醫院
