輸血一萬八？限時搶救妳的他∼談罕見腹部主動脈破裂！

一位男性，29歲，日前因為突然吐血，被送進門諾急診室。因為持續吐血的狀況，到院後，立即由腸胃科醫師為患者做內視鏡檢查。但大量出血的情況，導致患者休克，再度被送進急診室進行急救，隨後進開刀房進行緊急手術。

門諾醫院副院長許文憲醫師表示，原發性腹部主動脈及腸胃道廔管出血的病例，全世界的文獻約只有250例報告，其中接受緊急開刀的只有112例，手術成功的僅59人。另外的138人來不及開刀而死亡的病例是經由解剖才確認診斷。治療過程只有23％的病患存活，而該病患在門諾外科醫療團隊緊急搶救下能順利救回，實是罕見。

腹部主動脈及腸胃道廔管出血可分為原發性與續發性，兩者之間的差別，在於病患以前是否做過腹部主動脈的手術，而該男性病患未曾接受過此手術，屬於原發性病患。

手術期間，醫療團隊總共為該病患輸入一萬八千㏄的血液，幾乎是一般人全身血液的四倍之多。在開刀過程中，一度病患十二指腸的血大量湧到到胃部以及向下湧到下腸胃道，造成患者再次休克。許文憲醫師指出，該名病患會有大量吐血狀況發生的原因，主要是腹部主動脈破裂，血液順著附在主動脈旁十二指腸的破洞，進入腸胃道，所以造成病患大量吐血。

許文憲醫師表示，目前國內腹部主動脈破裂引發大量腸胃道出血的病例報告很少，若有也只是由死亡病例來證實是腹主動脈破裂到腸胃道。而這一次可以救回病患，並實際針對病情做研究，是花東地區的第一例。

門諾醫院表示，經過八個小時的搶救，及植入人工動脈，病患狀況終於穩定，在一個月的住院觀察後，病患順利出院，目前病患在門診持續追蹤。