文�書田泌尿科診所 陳明村醫師
大自然的奧秘，生物鏈的意義，無非就是在尋求一個平衡。二十一世紀人類數目維持在七十億為合理的數量，使人人有飯有吃，有好教育可受，如果人口過度擴張，則可能使生態平衡遭到破壞，所以有必要做節育！家庭計畫以前都是女性來擔任節育工作，父權的社會下由於兩性平等，男性結紮手術就愈平常了，過去二、三十年中，男性結紮的案例全球已有四千萬個，其中三千萬是在大陸發生的。
在台灣仍是女性做得多，但近年男性有偏高的趨向，是什麼因素造成的呢？主要是男性結紮較為簡單、危險性較低、併發症較少，是造成男性結紮愈來愈普遍的原因。舉例來說：男性結紮只需簡便的局部麻醉，女性麻醉的手續就較繁雜。一般女性是做輸卵管結紮，男性是做輸精管結紮。
男性做輸精管結紮或阻斷的方法有很多，有的是輸精管中注入某些藥物，好讓輸精管阻塞，但這些藥物的安全性需要長時間的評估，我們比較不建議病患採用，目前比較通用的辦法，是把輸精管剪斷，再將兩端綁住，以達到避孕的目的。手術方法有多種，有的是在陰囊切個小洞，找出輸精管，再施以剪綁的手術。
手術後並不是馬上就能達到避孕的效果，一般來說，需要射精十幾次後，或經過二、三個月以後，回醫院來檢查，精液中沒有精子，才能確定可達到避孕的結果。手術時間通常只需要三十分鐘到四十分鐘左右，所謂成功的手術，就是無併發症，傷口沒有發炎、血腫的現象，病人也比較方便，休息一下就可以馬上去上班。
輸精管結紮除年輕有生孕力的人來做外，還有些是太太要求先生來做，因為先生因業務工作上的關係，需要經常出國，太太為預防先在外播種，在門診常見這有趣的現象。非因自己太太要避孕而來做的。
輸精管結紮可能的併發症，第一個是傷口發炎，這是由於陰囊的地方比較密不透氣，但發生機率並不多。陰囊裡的血管比較多，有時一用力，會有些許的出血而造成血腫，甚至整個陰囊腫起來，這時候就必須趕快來看醫生。長期以後會有什麼併發症呢？有少部份的人在結紮一段時間後，輸精管會自行接通，曾經有這類案例，甚至造成家庭的悲劇，太太在先生結紮後，仍然又懷孕，造成先生心理的不平衡，懷疑太太在外偷人，讓他戴綠帽。若有這類的情形發生，應儘早到泌尿科來檢查，是不是輸精管自動接合呢？別自己胡亂猜測，妄下斷言，造成一些不必要的糾紛和爭吵。
輸精管結紮會不會影響健康？大多數是沒有影響的，譬如說心臟、攝護腺癌等，幾乎是零。性功能也不會受影響的，因為結紮只是破壞了精子的通路，並不影響其他的功能或組織。
有些人做了結紮手術後，因為某些因素，像是離婚、失去小孩，而希望能再恢愎生孕的能力。其實是可以的，只要利用顯微手術，將截斷的輸精管重新接通。至於接通率，若在五年內接，大概還有一半的機會可懷孕；若是十年以上，就比較少。輸精管結紮後，精子會被體內吸收，體內因而會產生抗體來對抗精子，所以就算再接通，精子的活動力也較差。
總之，男性避孕是以輸精管結紮為最方便、有效的，可說是相當經濟實惠的方法。結紮後若想再恢復，手術也是非常簡便的，比女性方便很多。
大自然的奧秘，生物鏈的意義，無非就是在尋求一個平衡。二十一世紀人類數目維持在七十億為合理的數量，使人人有飯有吃，有好教育可受，如果人口過度擴張，則可能使生態平衡遭到破壞，所以有必要做節育！家庭計畫以前都是女性來擔任節育工作，父權的社會下由於兩性平等，男性結紮手術就愈平常了，過去二、三十年中，男性結紮的案例全球已有四千萬個，其中三千萬是在大陸發生的。
在台灣仍是女性做得多，但近年男性有偏高的趨向，是什麼因素造成的呢？主要是男性結紮較為簡單、危險性較低、併發症較少，是造成男性結紮愈來愈普遍的原因。舉例來說：男性結紮只需簡便的局部麻醉，女性麻醉的手續就較繁雜。一般女性是做輸卵管結紮，男性是做輸精管結紮。
男性做輸精管結紮或阻斷的方法有很多，有的是輸精管中注入某些藥物，好讓輸精管阻塞，但這些藥物的安全性需要長時間的評估，我們比較不建議病患採用，目前比較通用的辦法，是把輸精管剪斷，再將兩端綁住，以達到避孕的目的。手術方法有多種，有的是在陰囊切個小洞，找出輸精管，再施以剪綁的手術。
手術後並不是馬上就能達到避孕的效果，一般來說，需要射精十幾次後，或經過二、三個月以後，回醫院來檢查，精液中沒有精子，才能確定可達到避孕的結果。手術時間通常只需要三十分鐘到四十分鐘左右，所謂成功的手術，就是無併發症，傷口沒有發炎、血腫的現象，病人也比較方便，休息一下就可以馬上去上班。
輸精管結紮除年輕有生孕力的人來做外，還有些是太太要求先生來做，因為先生因業務工作上的關係，需要經常出國，太太為預防先在外播種，在門診常見這有趣的現象。非因自己太太要避孕而來做的。
輸精管結紮可能的併發症，第一個是傷口發炎，這是由於陰囊的地方比較密不透氣，但發生機率並不多。陰囊裡的血管比較多，有時一用力，會有些許的出血而造成血腫，甚至整個陰囊腫起來，這時候就必須趕快來看醫生。長期以後會有什麼併發症呢？有少部份的人在結紮一段時間後，輸精管會自行接通，曾經有這類案例，甚至造成家庭的悲劇，太太在先生結紮後，仍然又懷孕，造成先生心理的不平衡，懷疑太太在外偷人，讓他戴綠帽。若有這類的情形發生，應儘早到泌尿科來檢查，是不是輸精管自動接合呢？別自己胡亂猜測，妄下斷言，造成一些不必要的糾紛和爭吵。
輸精管結紮會不會影響健康？大多數是沒有影響的，譬如說心臟、攝護腺癌等，幾乎是零。性功能也不會受影響的，因為結紮只是破壞了精子的通路，並不影響其他的功能或組織。
有些人做了結紮手術後，因為某些因素，像是離婚、失去小孩，而希望能再恢愎生孕的能力。其實是可以的，只要利用顯微手術，將截斷的輸精管重新接通。至於接通率，若在五年內接，大概還有一半的機會可懷孕；若是十年以上，就比較少。輸精管結紮後，精子會被體內吸收，體內因而會產生抗體來對抗精子，所以就算再接通，精子的活動力也較差。
總之，男性避孕是以輸精管結紮為最方便、有效的，可說是相當經濟實惠的方法。結紮後若想再恢復，手術也是非常簡便的，比女性方便很多。
