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《健檢e櫥》惱人的鼻塞飽受鼾聲之苦,談肥厚性鼻炎!

文�黃志維耳鼻喉科診所 黃志維醫師

35歲小劉(化名)主訴長期鼻塞,每天睡覺只能用嘴巴呼吸加上鼾聲連連。不僅自己睡不好,連老婆也抱怨不斷。小劉說他已經試過各種方法,包括吃藥、打針、鼻噴劑都無法解決他的困擾。經診斷為慢性肥厚性鼻炎,建議他接受無線電波手術。兩個月之後,小劉笑著說終於可以用鼻子呼吸,鼾聲也變小了。

由於空氣污染的嚴重,加上待在室內接觸過敏原的時間變長,目前有越來越多的人飽受鼻塞之苦。最常見的原因是因為鼻腔的黏膜受到刺激造成黏膜的肥厚。大部分鼻塞的人都會覺得用鼻子呼吸困難、晚上睡覺會打鼾、嗅覺變差、容易頭痛。此外由於鼻腔過濾灰塵、病菌的功能變差,也會使人容易感冒或遭受其他病菌的感染。

很多鼻炎都會造成鼻腔黏膜肥厚,包括過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、慢性鼻竇炎、藥物性鼻炎等。治療除了避免接觸過敏原外,還是以藥物治療為主。大部分的病患都可以藉由類固醇鼻噴劑、抗組織胺、去充血劑、鼻腔沖洗來恢復鼻腔的通暢。

但對於少部分治療效果不好的病人,最後只能依賴外用去充血劑來舒緩症狀。在長時間的使用下,需要的劑量越來越多且維持通暢的時間越來越短,甚至造成藥物性鼻炎。此時可以考慮手術來縮小下鼻夾的體積,目前常用的方法有下鼻夾部分切除,或藉由雷射、傳統電燒、冷凍治療、局部硝酸銀塗抹、微絞器、無線電波來做下鼻夾成型術。

由於鼻腔黏膜對吸入的空氣有濕潤、清潔、維持溫度的功能,所以保存鼻腔黏膜正常功能是目前治療的趨勢。加上大部分的治療日後都有復發的可能性,如何減少復發機會、減少手術後的不適感及日後重複手術的便利性都是必須考慮的。

無線電波治療主要是藉由探針將黏膜下組織加熱而不破壞鼻腔黏膜。傷口癒合時纖維化所造成組織的收縮,可以進而縮小下鼻夾的體積。由於手術時間短,術後不需要鼻腔填塞,可以馬上恢復正常作息。對於忙碌的現代人是一個不錯的選擇。

並不是所有鼻塞患者都適合接受無線電波治療,例如嚴重鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎合併鼻息肉等就需要接受其他的手術治療。所以還是要請醫師幫您仔細檢查,確定鼻塞原因,幫您量身設計最適合的治療。這樣恢復鼻腔呼吸不再是遙不可及的夢想。

本文摘要刊登於95-6-26自由時報健康版

黃志維醫師小檔案
現任:黃志維耳鼻喉科診所負責人
   高雄長庚醫院耳鼻喉科兼任主治醫師
   KingNet國家網路醫院耳鼻喉科駐院醫師
經歷:高雄長庚醫院耳鼻喉科主治醫師
   中華民國聽力語言學會會員
   美國耳鼻喉頭頸外科學會會員醫師
   美國密西根大學醫院耳科中心研究
   新加坡總醫院鼻科中心研究
專長:耳鼻喉及頭頸相關疾病
網址:黃志維醫師的個人專區
本文作者:黃志維醫師

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