夏日炎炎，細菌滋生，日前羅東博愛醫院小兒科門診就有一名剛滿八個月幼兒，病懨懨的他由媽媽抱到醫院求診，媽媽跟醫師說：連日來的發燒以及上吐下瀉，讓原本胖嘟嘟的小寶貝消瘦了不少，尤其是解出帶著血絲的綠色便便。經小兒過敏免疫科藍正州醫師安排抽血與糞便檢查後發現，該小朋友是罹患了素有「五月殺手」之稱的「沙門氏菌腸炎」。
羅東博愛醫院小兒過敏免疫科藍正州醫師表示：沙門氏菌(salmonella)是一種格蘭氏陰性桿菌。除了腸炎之外，如大家所熟知的傷寒即是它們所造成。每年由沙門氏桿菌所引起的食物中毒案件，在臺灣佔第四位（次於腸炎弧菌、金黃色葡萄球菌與仙人掌桿菌）。日常生活中的水、家禽以及食物（如：牛奶、雞蛋、肉類等）可見到沙門氏桿菌的蹤跡。沙門氏桿菌對熱的耐受力很強，根據研究：在70℃時，需經5分鐘；60℃時，需經15分鐘；55℃時，需經60分鐘才能有效殺死它。因此，若不小心食用遭受污染的飲用水或未經煮熟的食物，即有可能受到感染。所幸並非每一個人受到感染後都會發病，必須視其食入的細菌數量以及個人本身的免疫力而定。
炎炎夏日是沙門氏菌腸炎最流行的季節。由於台灣地處亞熱帶，一年四季都有病例發生，五歲以下兒童（特別是一歲以下的嬰幼兒）及老人家、抵抗力差者、或因消化性潰瘍而長期吃大量制酸劑的人，都是罹病的高危險群。沙門氏菌腸炎是經由口、糞傳染，病患大多是在吃下受污染的食物而被感染，潛伏期由6∼72小時不等。患者可能會出現發燒、噁心、嘔吐、肚子痛、腹脹、腹瀉等症狀。大便外觀是墨綠色帶有血絲及黏液。常見的併發症有脫水、休克、敗血症、腸出血、壞死性腸炎，甚至腸穿孔等。
診斷沙門氏菌腸炎，除了上述的臨床表徵外，亦可藉由血液或大便的細菌培養來得到證實；治療上採取支持療法與症狀緩解為主。根據近年來的研究發現，及早以口服電解液補充因腹瀉造成的脫水，可以有效避免病情進一步惡化；另外，禁食時間不宜過久，尤其是嬰幼兒和營養不良的患兒，一般不宜超過八小時，因為進食易消化吸收的食物，可促進腸黏膜絨毛及早修復。如果幼兒有持續嘔吐、嚴重腹瀉的情形，最好改由靜脈點滴注射，以補充其水分和電解質。
一般而言，並不需要使用抗生素，因為抗生素的使用，反而會延長細菌自腸胃道排出的時間。由於三個月以下的嬰兒、先天或後天免疫力較差者（例如：患有愛滋病、系統紅斑性狼瘡和服用類固醇者），病菌留在腸子內較可能會引起腸出血、腸穿孔，跑到腸子外則可能引發敗血症、關節炎或腦膜炎，所以可給予抗生素治療並住院觀察。若腹脹情形嚴重，可予以插肛管來減輕腸道的壓力；若不幸發生腸穿孔，則須立即施以手術，以免造成生命危險。
在此呼籲家中有幼童的父母，為預防嬰幼兒感染沙門氏菌，奶瓶應確實加熱消毒、泡奶之前要先將手清洗乾淨並將水煮沸；另外，蛋或蛋殼上也可能存在沙門氏菌，故一歲以下的幼兒不宜生吃雞蛋，大人如果接觸到蛋殼、或觸碰過蛋殼的砧板，在抱小朋友之前也應先清洗雙手。唯有時時注意環境的清潔與衛生，避免生食或食用未經熟煮的食物，並且養成勤洗手的好習慣，才是遠離疾病的不二法門。
新聞資料來源：羅東博愛醫院
羅東博愛醫院小兒過敏免疫科藍正州醫師表示：沙門氏菌(salmonella)是一種格蘭氏陰性桿菌。除了腸炎之外，如大家所熟知的傷寒即是它們所造成。每年由沙門氏桿菌所引起的食物中毒案件，在臺灣佔第四位（次於腸炎弧菌、金黃色葡萄球菌與仙人掌桿菌）。日常生活中的水、家禽以及食物（如：牛奶、雞蛋、肉類等）可見到沙門氏桿菌的蹤跡。沙門氏桿菌對熱的耐受力很強，根據研究：在70℃時，需經5分鐘；60℃時，需經15分鐘；55℃時，需經60分鐘才能有效殺死它。因此，若不小心食用遭受污染的飲用水或未經煮熟的食物，即有可能受到感染。所幸並非每一個人受到感染後都會發病，必須視其食入的細菌數量以及個人本身的免疫力而定。
炎炎夏日是沙門氏菌腸炎最流行的季節。由於台灣地處亞熱帶，一年四季都有病例發生，五歲以下兒童（特別是一歲以下的嬰幼兒）及老人家、抵抗力差者、或因消化性潰瘍而長期吃大量制酸劑的人，都是罹病的高危險群。沙門氏菌腸炎是經由口、糞傳染，病患大多是在吃下受污染的食物而被感染，潛伏期由6∼72小時不等。患者可能會出現發燒、噁心、嘔吐、肚子痛、腹脹、腹瀉等症狀。大便外觀是墨綠色帶有血絲及黏液。常見的併發症有脫水、休克、敗血症、腸出血、壞死性腸炎，甚至腸穿孔等。
診斷沙門氏菌腸炎，除了上述的臨床表徵外，亦可藉由血液或大便的細菌培養來得到證實；治療上採取支持療法與症狀緩解為主。根據近年來的研究發現，及早以口服電解液補充因腹瀉造成的脫水，可以有效避免病情進一步惡化；另外，禁食時間不宜過久，尤其是嬰幼兒和營養不良的患兒，一般不宜超過八小時，因為進食易消化吸收的食物，可促進腸黏膜絨毛及早修復。如果幼兒有持續嘔吐、嚴重腹瀉的情形，最好改由靜脈點滴注射，以補充其水分和電解質。
一般而言，並不需要使用抗生素，因為抗生素的使用，反而會延長細菌自腸胃道排出的時間。由於三個月以下的嬰兒、先天或後天免疫力較差者（例如：患有愛滋病、系統紅斑性狼瘡和服用類固醇者），病菌留在腸子內較可能會引起腸出血、腸穿孔，跑到腸子外則可能引發敗血症、關節炎或腦膜炎，所以可給予抗生素治療並住院觀察。若腹脹情形嚴重，可予以插肛管來減輕腸道的壓力；若不幸發生腸穿孔，則須立即施以手術，以免造成生命危險。
在此呼籲家中有幼童的父母，為預防嬰幼兒感染沙門氏菌，奶瓶應確實加熱消毒、泡奶之前要先將手清洗乾淨並將水煮沸；另外，蛋或蛋殼上也可能存在沙門氏菌，故一歲以下的幼兒不宜生吃雞蛋，大人如果接觸到蛋殼、或觸碰過蛋殼的砧板，在抱小朋友之前也應先清洗雙手。唯有時時注意環境的清潔與衛生，避免生食或食用未經熟煮的食物，並且養成勤洗手的好習慣，才是遠離疾病的不二法門。
新聞資料來源：羅東博愛醫院
