昨天是今年夏至，按照中國傳統24節氣的循環來看，它也意味著夏季的正式揭幕。台灣因位處亞熱帶區域，因此夏季氣候往往高溫多濕，正是細菌和黴菌滋生的溫床，各式各樣因為如此而導致皮膚局部發炎病變的情況相當常見。同時，夏天因皮膚曝曬紫外線的時間亦隨之增加，長時間下來不但會發生灼傷甚或出現雀斑與皺紋現象，更嚴重者甚至還會造成皮膚癌，千萬不可大意。
書田診所整形美容科主治醫師黃季怡表示，夏季門診中常見患者對於長時間不癒合的傷口、皮膚邊緣界線不明顯的腫塊及突然長出或是突然變大的皮膚腫塊，誤以為是一般的濕疹或皮膚發炎而自行買藥來塗抹，殊不知如此一來不但讓小病釀成大病，更錯失皮膚癌治療的先機，下述四起個案即是最佳寫照。
案例一︰
一位78歲男性病患，一年多來因胯下常會搔癢且會起疹，加上皮膚亦有脫屑及輕微疼痛感的情況，原本他以為是濕疹問題，所以自行購買濕疹藥膏來塗抹治療，未料患部皮膚病變範圍逐漸擴大，心想事態嚴重而至門診給醫師診察，經醫師施予皮膚切片後，確定證實罹患皮膚癌。
案例二︰
另一位女性患者，82歲，臉頰左側起初長出化膿性的突起腫塊，她以為是一般的癤子（毛囊炎）而不以為意，卻未事先警覺以她目前的年齡來說，是不可能會有癤子的問題，情況應該不尋常才對，因此如同上例情況一般，在自行使用膏藥處理兩個多月後，近來局部皮膚更加加速惡化潰爛，在經皮膚切片後發現是皮膚癌。
案例三︰
一位72歲女性耳後長出一突出黑痣，因表皮潰瘍而來求診，經切片檢查後確定為皮膚癌。
案例四︰
一位36歲男性前額長出一突出白痣，經切片檢查後同樣確定為皮膚癌。
皮膚癌的發生主要和紫外線的過度曝曬有關，根據國內外統計資料顯示，皮膚癌的好發於中老年族群，男女比例約為２～４：１。雖然如此，但如果因此就斷定皮膚癌是中老年人的專利，恐怕又過於失之武斷，因為根據研究統計指出，其實在青少年階段，許多人就已在不知不覺中累積一生大部分的紫外線照射量，而且愈年輕的細胞愈容易受傷，足見皮膚癌的發生年齡並不會只侷限在高年齡層族群。
至於皮膚癌有哪些好發因子呢？黃季怡醫師特別歸納為以下五點原因︰1.紫外線照射，2.曝露輻射下，3.免疫系統疾病，4.基因突變，5.皮膚感染（如病毒）與慢性疾病（如廔管、骨髓炎）。
一般來說，皮膚癌在臨床上主可分三大類型，分別為基底細胞癌（40％）、上皮細胞癌（25％）、惡性黑色素癌（10％）。常見症狀千變萬化可能為皮膚表面小、平滑、發亮或帶蠟狀的硬塊，也可能是紅色硬塊，或出血結痂型，甚至有時只是扁平、粗糙、乾澀或鱗屑狀，一般情況下並不會疼痛，90％好發於身體暴露部位，如臉、頸、上肢等。
治療方面，黃季怡醫師說如果在早期皮膚癌面積不大時，以外科手術切除或者免開刀的液態氮冷凍療法，往往是可以根除的，但通常到了晚期時，就必需動大面積的切除手術及皮膚移植，視情況如何再決定是否要施做放射線治療及化學治療，增加患者的痛苦與治療的困難度。
《醫學小百科》炎炎夏日該如何檢查及預防皮膚癌的發生？
一、常檢查臉部，手背及前臂，有無不正常的腫塊。
二、常常檢查手掌及腳掌的黑痣。注意長期無法癒合的潰瘍傷口。
三、有特殊病史的人，要隨時注意皮膚變化情況。
四、隨時觀察痣的生長情形。痣長的特別多或是有奇怪型狀的痣，
或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。
最後，黃季怡醫師再次提出叮嚀表示，皮膚癌症狀在早期往往不痛不癢，且對外病徵表現千變萬化，故不易引起注意，若不加以儘早治療，很可能更進一步轉變為惡性腫瘤。所幸多數的皮膚癌化過程相當緩慢，加上皮膚是人體表面積最大的器官，其覆蓋在身體表面，便於觀察，成為對環境傷害的第一道防護網。
因此謹記「預防甚於治療，勤觀察多發問，小問題快解決」秘訣，有皮膚問題時，應儘早請皮膚科專科醫師診治，並減少過量紫外線照射機會，相信必能減少皮膚癌的危害。
書田診所整形美容科主治醫師黃季怡表示，夏季門診中常見患者對於長時間不癒合的傷口、皮膚邊緣界線不明顯的腫塊及突然長出或是突然變大的皮膚腫塊，誤以為是一般的濕疹或皮膚發炎而自行買藥來塗抹，殊不知如此一來不但讓小病釀成大病，更錯失皮膚癌治療的先機，下述四起個案即是最佳寫照。
案例一︰
一位78歲男性病患，一年多來因胯下常會搔癢且會起疹，加上皮膚亦有脫屑及輕微疼痛感的情況，原本他以為是濕疹問題，所以自行購買濕疹藥膏來塗抹治療，未料患部皮膚病變範圍逐漸擴大，心想事態嚴重而至門診給醫師診察，經醫師施予皮膚切片後，確定證實罹患皮膚癌。
案例二︰
另一位女性患者，82歲，臉頰左側起初長出化膿性的突起腫塊，她以為是一般的癤子（毛囊炎）而不以為意，卻未事先警覺以她目前的年齡來說，是不可能會有癤子的問題，情況應該不尋常才對，因此如同上例情況一般，在自行使用膏藥處理兩個多月後，近來局部皮膚更加加速惡化潰爛，在經皮膚切片後發現是皮膚癌。
案例三︰
一位72歲女性耳後長出一突出黑痣，因表皮潰瘍而來求診，經切片檢查後確定為皮膚癌。
案例四︰
一位36歲男性前額長出一突出白痣，經切片檢查後同樣確定為皮膚癌。
皮膚癌的發生主要和紫外線的過度曝曬有關，根據國內外統計資料顯示，皮膚癌的好發於中老年族群，男女比例約為２～４：１。雖然如此，但如果因此就斷定皮膚癌是中老年人的專利，恐怕又過於失之武斷，因為根據研究統計指出，其實在青少年階段，許多人就已在不知不覺中累積一生大部分的紫外線照射量，而且愈年輕的細胞愈容易受傷，足見皮膚癌的發生年齡並不會只侷限在高年齡層族群。
至於皮膚癌有哪些好發因子呢？黃季怡醫師特別歸納為以下五點原因︰1.紫外線照射，2.曝露輻射下，3.免疫系統疾病，4.基因突變，5.皮膚感染（如病毒）與慢性疾病（如廔管、骨髓炎）。
一般來說，皮膚癌在臨床上主可分三大類型，分別為基底細胞癌（40％）、上皮細胞癌（25％）、惡性黑色素癌（10％）。常見症狀千變萬化可能為皮膚表面小、平滑、發亮或帶蠟狀的硬塊，也可能是紅色硬塊，或出血結痂型，甚至有時只是扁平、粗糙、乾澀或鱗屑狀，一般情況下並不會疼痛，90％好發於身體暴露部位，如臉、頸、上肢等。
治療方面，黃季怡醫師說如果在早期皮膚癌面積不大時，以外科手術切除或者免開刀的液態氮冷凍療法，往往是可以根除的，但通常到了晚期時，就必需動大面積的切除手術及皮膚移植，視情況如何再決定是否要施做放射線治療及化學治療，增加患者的痛苦與治療的困難度。
《醫學小百科》炎炎夏日該如何檢查及預防皮膚癌的發生？
一、常檢查臉部，手背及前臂，有無不正常的腫塊。
二、常常檢查手掌及腳掌的黑痣。注意長期無法癒合的潰瘍傷口。
三、有特殊病史的人，要隨時注意皮膚變化情況。
四、隨時觀察痣的生長情形。痣長的特別多或是有奇怪型狀的痣，
或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。
最後，黃季怡醫師再次提出叮嚀表示，皮膚癌症狀在早期往往不痛不癢，且對外病徵表現千變萬化，故不易引起注意，若不加以儘早治療，很可能更進一步轉變為惡性腫瘤。所幸多數的皮膚癌化過程相當緩慢，加上皮膚是人體表面積最大的器官，其覆蓋在身體表面，便於觀察，成為對環境傷害的第一道防護網。
因此謹記「預防甚於治療，勤觀察多發問，小問題快解決」秘訣，有皮膚問題時，應儘早請皮膚科專科醫師診治，並減少過量紫外線照射機會，相信必能減少皮膚癌的危害。
《醫學小百科》如何判斷良性或惡性痣？ Five Do--ABCDE原則
原則 | 說明 |
對稱《Asymmetry》 | 上下不對稱或左右不對稱的痣可能有問題。 |
邊緣《Border》 | 邊緣不規則或有凸出不圓滑的痣可能有問題。 |
顏色《Color》 | 顏色深淺不一的痣可能有問題。 |
大小《Diameter》 | 太大的痣出現惡性變化的機會較大。 |
隆起《Elevation》 | 快速長大及快速隆起的痣要特別小心，最好請醫師為您檢查。 |
新聞資料來源：書田診所整形美容科
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
