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常見醫學名詞釋疑系列:僧帽瓣、飛蚊症、鼻中隔彎曲!

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

【醫學名詞104】僧帽瓣脫垂 Mitral Valve Prolapse, MVP

由於心臟超音波掃描的普遍運用,在臨床上發現不少具有僧帽瓣脫垂的個案。所謂僧帽瓣脫垂是由於僧帽瓣瓣膜本身或其周圍支持組織,如腱索、乳頭肌等發生黏液廇性(Myxomatous)變性,而使得僧帽瓣瓣膜在心臟收縮期時滑入左心房,而無法正常地關緊,並導致血液由左心房回流的現象。

僧帽瓣脫垂有特殊的收縮期心雜音,有經驗的醫師方可經由心電圖來臆斷是否有僧帽瓣脫垂的存在。大多數的罹患者並不具有任何臨床徵兆,少數人可能會感覺到心悸、前胸部悶痛感,容易疲倦,全身乏力,以及頭暈等現象。

極少數的個案會出現嚴重的心律不整;此時鎮定劑或者貝他阻斷劑或許會使症狀減輕。僧帽瓣脫垂合併僧帽瓣閉鎖不全而需要開刀矯正者,大約在百分之七左右。

【醫學名詞105】飛蚊症 Myodesopsia

拉丁文Mucae Volitantes稱之為飛蚊症,是指視野當中出現黑色小點、蚊影,甚至雲霧以及一團蜘蛛網狀物體的一種眼科病變。此現象尤其是在罹患者注視著白色背景時,更易出現。

飛蚊症形成的機轉是由於眼球玻璃體中存有某些細胞碎片或是不透明的膠質物體,而經過光線投射在視網膜上所形成。事實上,飛蚊症亦是一種老化現象,年過四十以後,玻璃體便會因退化而出現不等數量的凝結物。此外,近視眼罹患者、接受過白內障手術者、眼內感染症罹患者,甚至接受過鐳射手術及從事近距離工作者,皆是罹患飛蚊症的高危險。

某些飛蚊症是由於合併視網膜剝離而出現,罹患者可能會突然發現閃光,此時則必須立即會診眼科醫師。良性的飛蚊症,雖然會影響視線的清晰,但並不需要刻意去治療,此時不妨將眼球做適度的移動,來避開「飛蚊」。

【醫學名詞106】鼻中隔彎曲 Nasal Septal Deviation, NSD

鼻中隔彎曲是健檢報告中最常出現的診斷。鼻中膈是指由硬骨及軟骨合併形成將鼻腔分為左右兩個空間的垂直隔板。

鼻中隔彎曲的現象最常出現在成人,因為在生長發育當中,軟骨的生長較硬骨為快,在互相擠壓之下,使得鼻中隔呈現彎曲變形;少數人則認為鼻中隔彎曲現象,是由於胎兒經過產道時,發生潛伏性骨折,俟成年時則出現鼻中隔彎曲的病症。

輕度的鼻中隔彎曲幾乎不見臨床徵兆,而某些鼻中隔彎曲嚴重者,在接觸到不適的空氣時,會使得鼻黏膜充血,而導致黏膜下微血管破裂出血;大部分鼻中隔彎曲所表現出來的症狀就是鼻塞,少數則出現呼吸困難、意志力不集中、頭痛、頭暈,甚至有些會演變成鼻竇炎之合併症,通常局部藥物治療便可解除症狀,某些個案則需要接受鼻中隔切除或鼻中隔整形。


作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者:譚健民醫師

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