文�臺北市立聯合醫院林森院區 陳重嘉中醫師
更年期綜合徵除了月經異常，如月經頻至、月經稀發、月經先後不定或經量或多或少外，還有不同程度的全身症狀，如煩躁易怒，潮熱汗出，頭暈目眩，心悸失眠，腰酸背疼，或血壓偏高等症狀。婦女一般約在49歲前後生理機能逐漸減退的過渡期，原因是卵巢機能快速減退、女性賀爾蒙分泌減少所致。
更年期是指生育婦女，因卵巢功能退化，不能再生育，這段從能夠生育到不能生育的過渡時期，稱為「更年期」。更年期綜合徵是指月經將絕未絕，腎氣漸衰這個過渡時期，所出現的一系列症狀和體徵而言。
更年期中常見和雌激素消失有關的症狀反應有下列幾種：
（１）月經型式之障礙：包括無排卵和生殖能力之減低、經量減少或過
多、月經不規則。
（２）血管運動性不穩定：包括潮紅、發熱、盜汗。
（３）心理症狀：包括情緒不穩、心情抑鬱、緊張，暴躁、注意力不集
中等。
（４）主訴極多：如頭痛、失眠、肌痛、性慾改變、和心悸等。
更年期婦女長期缺乏賀爾蒙激素，也會發生其他併發症：
（１）骨質疏鬆症：因缺乏雌激素，骨鈣質易流失而造成骨骼稀鬆脆弱
，所以易有骨折的發生。治療或預防停經後婦女骨質疏鬆症的方
法主要是補充女性賀爾蒙，鈣質補充及運動。
（２）雌激素缺乏會增加心臟血管疾病及血脂肪之可能。
（３）尿失禁與子宮鬆弛：由於停經後，雌激素分泌減少，造成陰道萎
縮，因而造成陰道子宮鬆弛脫垂、尿道、膀胱或直腸膨出；及泌
尿道的細胞變得比較脆弱，容易受到細菌的侵犯，所以許多婦女
會有尿失禁之現象。
在傳統醫學依症狀之不同有不同治療：
一、腎虛肝旺：更年期若見月經過期紊亂、量少、色鮮或紫暗，頭暈目
眩，易失眠，煩躁易怒、情緒緊張，潮熱多汗，兩顴升
火，有轟熱感。可給予知柏地黃湯加減。
二、脾腎陽虛：更年期若兼精神痿靡，四肢冰冷，缺乏性慾，陰道乾燥
，腰痠乏力。可給予右歸丸加減。
三、心血不足：更年期若兼貧血頭暈，動則疲勞乏力、頭暈目眩、面色
恍白等症狀明顯。可給予歸脾湯加減。
更年期之飲食與運動：
更年期症狀是可以靠日常保健，如健康飲食及適度的運動，來改善或延後產生症狀。
一、飲食方面：
（１）增加鈣質攝取：多喝牛奶、發酵乳酪等，及多攝食其他含鈣量高
的食物，如小魚乾等；如有需要，再依醫師指示服用鈣片。煙、
酒、咖啡或是碳酸飲料（可樂、汽水）都會妨礙鈣質吸收，應多
避免。
（２）多食豆類、深色蔬菜：可補充纖維素、蛋白質及多種維生素。而
豆類因含有與女性動情激素類似的植物動情激素，被認為有助於
紓解更年期的症狀。
（３）停經後的婦女，心臟血管疾病的發生率快速增加，直追同年齡男
性，所以飲食宜清淡，少吃過鹹或油膩食物，尤其是飽和脂肪酸
，容易使血管硬化阻塞，應盡量避免。
二、運動方面：
運動不足，骨質流失快。持續而且適量的運動，可防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力；運動項目和份量要衡量個人的體能狀況，以免運動傷害。
（１）適度的戶外運動與日曬：陽光能幫助身體產生維生素Ｄ，維生素
Ｄ可以加強腸胃道對鈣的吸收，也可使骨骼再造速率加快。
（２）更年期婦女最好選擇適合自己運動，如游泳、太極拳、外丹功…
等，避免碰撞或快速移位的運動，以免撞擊而產生骨折。有些負
重運動，如慢跑、騎單車、步行、提重等能增加骨質，但患有關
節炎者，則應避免負重運動。
（３）鼓勵更年期婦女多參加運動團體，一方面較能持之以為恆，同時
也能拓展人際關係。
（４）規律的生活，睡眠充足，飯後散步…，並常保持愉快的心情。
（５）每年需定期健康檢查，包含子宮頸抹片檢查；及每月做乳房自我
檢查。
更年期綜合徵除了月經異常，如月經頻至、月經稀發、月經先後不定或經量或多或少外，還有不同程度的全身症狀，如煩躁易怒，潮熱汗出，頭暈目眩，心悸失眠，腰酸背疼，或血壓偏高等症狀。婦女一般約在49歲前後生理機能逐漸減退的過渡期，原因是卵巢機能快速減退、女性賀爾蒙分泌減少所致。
更年期是指生育婦女，因卵巢功能退化，不能再生育，這段從能夠生育到不能生育的過渡時期，稱為「更年期」。更年期綜合徵是指月經將絕未絕，腎氣漸衰這個過渡時期，所出現的一系列症狀和體徵而言。
更年期中常見和雌激素消失有關的症狀反應有下列幾種：
（１）月經型式之障礙：包括無排卵和生殖能力之減低、經量減少或過
多、月經不規則。
（２）血管運動性不穩定：包括潮紅、發熱、盜汗。
（３）心理症狀：包括情緒不穩、心情抑鬱、緊張，暴躁、注意力不集
中等。
（４）主訴極多：如頭痛、失眠、肌痛、性慾改變、和心悸等。
更年期婦女長期缺乏賀爾蒙激素，也會發生其他併發症：
（１）骨質疏鬆症：因缺乏雌激素，骨鈣質易流失而造成骨骼稀鬆脆弱
，所以易有骨折的發生。治療或預防停經後婦女骨質疏鬆症的方
法主要是補充女性賀爾蒙，鈣質補充及運動。
（２）雌激素缺乏會增加心臟血管疾病及血脂肪之可能。
（３）尿失禁與子宮鬆弛：由於停經後，雌激素分泌減少，造成陰道萎
縮，因而造成陰道子宮鬆弛脫垂、尿道、膀胱或直腸膨出；及泌
尿道的細胞變得比較脆弱，容易受到細菌的侵犯，所以許多婦女
會有尿失禁之現象。
在傳統醫學依症狀之不同有不同治療：
一、腎虛肝旺：更年期若見月經過期紊亂、量少、色鮮或紫暗，頭暈目
眩，易失眠，煩躁易怒、情緒緊張，潮熱多汗，兩顴升
火，有轟熱感。可給予知柏地黃湯加減。
二、脾腎陽虛：更年期若兼精神痿靡，四肢冰冷，缺乏性慾，陰道乾燥
，腰痠乏力。可給予右歸丸加減。
三、心血不足：更年期若兼貧血頭暈，動則疲勞乏力、頭暈目眩、面色
恍白等症狀明顯。可給予歸脾湯加減。
更年期之飲食與運動：
更年期症狀是可以靠日常保健，如健康飲食及適度的運動，來改善或延後產生症狀。
一、飲食方面：
（１）增加鈣質攝取：多喝牛奶、發酵乳酪等，及多攝食其他含鈣量高
的食物，如小魚乾等；如有需要，再依醫師指示服用鈣片。煙、
酒、咖啡或是碳酸飲料（可樂、汽水）都會妨礙鈣質吸收，應多
避免。
（２）多食豆類、深色蔬菜：可補充纖維素、蛋白質及多種維生素。而
豆類因含有與女性動情激素類似的植物動情激素，被認為有助於
紓解更年期的症狀。
（３）停經後的婦女，心臟血管疾病的發生率快速增加，直追同年齡男
性，所以飲食宜清淡，少吃過鹹或油膩食物，尤其是飽和脂肪酸
，容易使血管硬化阻塞，應盡量避免。
二、運動方面：
運動不足，骨質流失快。持續而且適量的運動，可防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力；運動項目和份量要衡量個人的體能狀況，以免運動傷害。
（１）適度的戶外運動與日曬：陽光能幫助身體產生維生素Ｄ，維生素
Ｄ可以加強腸胃道對鈣的吸收，也可使骨骼再造速率加快。
（２）更年期婦女最好選擇適合自己運動，如游泳、太極拳、外丹功…
等，避免碰撞或快速移位的運動，以免撞擊而產生骨折。有些負
重運動，如慢跑、騎單車、步行、提重等能增加骨質，但患有關
節炎者，則應避免負重運動。
（３）鼓勵更年期婦女多參加運動團體，一方面較能持之以為恆，同時
也能拓展人際關係。
（４）規律的生活，睡眠充足，飯後散步…，並常保持愉快的心情。
（５）每年需定期健康檢查，包含子宮頸抹片檢查；及每月做乳房自我
檢查。
