文�長庚醫院皮膚科主治醫師 陳華欣醫師
昨天晚上，小禎帶著他高中時代的麻吉ㄚ榮，到我的門診。小禎一開口就說：「陳醫師，快救救ㄚ榮的臉啦！」看到了額頭種滿大紅豆，雙頰佈滿暗紅色凹疤的ㄚ榮，彷彿再次看見大二時代的我……仔細聊了一下，29歲的ㄚ榮，從國中開始就長了滿臉的痘痘。而因為一次的巧遇，「電車男」的電影情節，正要在ㄚ榮身上上演。這使得當慣「御宅族」的ㄚ榮，得好好處理臉上的坑坑疤疤了。（註：御宅族∼足不出戶，只沉溺於自己生活天地的人）
在我還沒當皮膚科醫師，還是痘痘家族的成員時，總也以為痘痘不就是擦擦藥就好了嗎？反正過了青春期就會好了，何必花太多心思在面子問題呢？但是過了26歲還在狂冒痘痘的，才發現走在路上竟也能吸引別人的目光呢……只是吸引路人的，不是我的帥氣，而是「痘氣」！
對抗痘痘，得先了解青春痘發生的原因，它包括了：
(1) 皮脂腺分泌過多
(2) 毛囊皮脂腺過度角化─產生黑頭粉刺
(3) 細菌過度生長
(4) 局部的炎性反應
針對第一和第二因素的治療，使用塗抹或口服的Ａ酸可以達到治療效果。只是口服Ａ酸對肝功能、血脂肪、胎兒的影響，會降低一般人的使用意願。第三代的外用Ａ酸，雖然以降低了刺激性，但是使用後乾燥的不舒服感，也常讓人卻步。這時，我們可以選用果酸的產品或是果酸換膚（每三週一次、約４∼６次的療程）來達到治療功效。
對於第三和第四因素的治療，會使用塗抹或口服的抗生素製劑。另外選用外用的過氧化苯或是硫化物藥水，對於抑制發炎的效果也相當不錯，只是要考慮它們帶給皮膚的刺激性，因此建議酌量且局部使用。
治療青春痘，除了靠藥物以外，日常作息的調整是很重要的。大規模的研究統計發現：抽菸與熬夜，是痘痘家族的兩大致命傷，和膿皰型青春痘的關連性很高。天天保持好心情，減少壓力也是維持好臉蛋的不二法門。皮膚清潔方面，並非把皮膚洗的緊繃不出油就是最好的！若使用純皂鹼的洗面產品，常常使皮膚乾澀，反而會使角質層的角化異常，使痘痘惡化。使用滋潤型的洗面乳，反而使痘痘獲得改善。
治療青春痘的同時，痘疤的處理也是不容忽視的。痘痘在臉上留下的痕跡，大致可分成以下三類，不同的痕跡，可是有不同的法寶可以對付的喔！
(1) 發炎後的色素沉著
防止色素沉著惡化，首重防曬！對於已生成的色素去除，可以使用數次果酸換膚（每三週一次、約４∼６次的療程），配合對苯二以及左旋維他命Ｃ的使用，達到去色素的效果。果酸換膚的使用，對於長在手臂的毛孔角化，和背後毛囊炎色素沉澱的去除也非常有效。對於無法等待果酸換膚效果的痘痘患者，淺層的鉺-雅各雷射磨皮也是一種新的選擇。
(2) 持續性的紅斑
屬於發炎處持續的微血管擴張所致，可以使用染料雷射以及脈衝光，配合外用的藥膏達到退紅斑的療效。
(3) 凹入或是纖維化突起的疤痕（甚至是蟹足腫）
纖維化突起的痘疤或是蟹足腫，可以使用注射的方式移平。而凹下的疤痕，可以使用外科方式或是鉺─雅各雷射磨皮來治療。較淺的疤痕，可使用淺層的鉺─雅各雷射磨皮。磨皮後，在患部會出現薄薄的黑痂，約５∼７天痂皮脫落完成，裸露出粉紅的新生上皮，平日加上防曬乳以及左旋維他命Ｃ（或雄果素）的保養，約略２∼３週即可回復膚色。相較於傳統雷射磨皮漫長的復原速度，淺層的鉺─雅各雷射磨皮已成為一般上班族，去除凹痘疤及色素沉著的新選擇。
陳華欣醫師小檔案
現任：台北,林口及基隆長庚皮膚科主治醫師
長庚桃園分院皮膚科主治醫師
長庚桃園分院美容中心主治醫師
KingNet國家網路醫院皮膚科駐院醫師
學歷：台灣長庚大學醫學士
經歷：長庚桃園分院皮膚科主治醫師
長庚桃園分院美容中心主治醫師
林口長庚皮膚科住院醫師,總醫師
網址：陳華欣醫師的個人專區
昨天晚上，小禎帶著他高中時代的麻吉ㄚ榮，到我的門診。小禎一開口就說：「陳醫師，快救救ㄚ榮的臉啦！」看到了額頭種滿大紅豆，雙頰佈滿暗紅色凹疤的ㄚ榮，彷彿再次看見大二時代的我……仔細聊了一下，29歲的ㄚ榮，從國中開始就長了滿臉的痘痘。而因為一次的巧遇，「電車男」的電影情節，正要在ㄚ榮身上上演。這使得當慣「御宅族」的ㄚ榮，得好好處理臉上的坑坑疤疤了。（註：御宅族∼足不出戶，只沉溺於自己生活天地的人）
在我還沒當皮膚科醫師，還是痘痘家族的成員時，總也以為痘痘不就是擦擦藥就好了嗎？反正過了青春期就會好了，何必花太多心思在面子問題呢？但是過了26歲還在狂冒痘痘的，才發現走在路上竟也能吸引別人的目光呢……只是吸引路人的，不是我的帥氣，而是「痘氣」！
對抗痘痘，得先了解青春痘發生的原因，它包括了：
(1) 皮脂腺分泌過多
(2) 毛囊皮脂腺過度角化─產生黑頭粉刺
(3) 細菌過度生長
(4) 局部的炎性反應
針對第一和第二因素的治療，使用塗抹或口服的Ａ酸可以達到治療效果。只是口服Ａ酸對肝功能、血脂肪、胎兒的影響，會降低一般人的使用意願。第三代的外用Ａ酸，雖然以降低了刺激性，但是使用後乾燥的不舒服感，也常讓人卻步。這時，我們可以選用果酸的產品或是果酸換膚（每三週一次、約４∼６次的療程）來達到治療功效。
對於第三和第四因素的治療，會使用塗抹或口服的抗生素製劑。另外選用外用的過氧化苯或是硫化物藥水，對於抑制發炎的效果也相當不錯，只是要考慮它們帶給皮膚的刺激性，因此建議酌量且局部使用。
治療青春痘，除了靠藥物以外，日常作息的調整是很重要的。大規模的研究統計發現：抽菸與熬夜，是痘痘家族的兩大致命傷，和膿皰型青春痘的關連性很高。天天保持好心情，減少壓力也是維持好臉蛋的不二法門。皮膚清潔方面，並非把皮膚洗的緊繃不出油就是最好的！若使用純皂鹼的洗面產品，常常使皮膚乾澀，反而會使角質層的角化異常，使痘痘惡化。使用滋潤型的洗面乳，反而使痘痘獲得改善。
治療青春痘的同時，痘疤的處理也是不容忽視的。痘痘在臉上留下的痕跡，大致可分成以下三類，不同的痕跡，可是有不同的法寶可以對付的喔！
(1) 發炎後的色素沉著
防止色素沉著惡化，首重防曬！對於已生成的色素去除，可以使用數次果酸換膚（每三週一次、約４∼６次的療程），配合對苯二以及左旋維他命Ｃ的使用，達到去色素的效果。果酸換膚的使用，對於長在手臂的毛孔角化，和背後毛囊炎色素沉澱的去除也非常有效。對於無法等待果酸換膚效果的痘痘患者，淺層的鉺-雅各雷射磨皮也是一種新的選擇。
(2) 持續性的紅斑
屬於發炎處持續的微血管擴張所致，可以使用染料雷射以及脈衝光，配合外用的藥膏達到退紅斑的療效。
(3) 凹入或是纖維化突起的疤痕（甚至是蟹足腫）
纖維化突起的痘疤或是蟹足腫，可以使用注射的方式移平。而凹下的疤痕，可以使用外科方式或是鉺─雅各雷射磨皮來治療。較淺的疤痕，可使用淺層的鉺─雅各雷射磨皮。磨皮後，在患部會出現薄薄的黑痂，約５∼７天痂皮脫落完成，裸露出粉紅的新生上皮，平日加上防曬乳以及左旋維他命Ｃ（或雄果素）的保養，約略２∼３週即可回復膚色。相較於傳統雷射磨皮漫長的復原速度，淺層的鉺─雅各雷射磨皮已成為一般上班族，去除凹痘疤及色素沉著的新選擇。
陳華欣醫師小檔案
現任：台北,林口及基隆長庚皮膚科主治醫師
長庚桃園分院皮膚科主治醫師
長庚桃園分院美容中心主治醫師
KingNet國家網路醫院皮膚科駐院醫師
學歷：台灣長庚大學醫學士
經歷：長庚桃園分院皮膚科主治醫師
長庚桃園分院美容中心主治醫師
林口長庚皮膚科住院醫師,總醫師
網址：陳華欣醫師的個人專區
本文作者：陳華欣醫師
