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當心「跌一跤,跌出一堆問題」骨質疏鬆的危險因子!

文�彰化縣鹿港鎮鹿基醫院骨科 于振東主治醫師

隨著年齡的增加,或是體內荷爾蒙的改變,骨質會逐漸流失,並造成骨組織微細結構破壞,進而導致骨質脆弱,無法承受負荷,增加骨折機會。

跌倒就是造成老人骨折的最大因素。根據美國骨科醫學會統計,每年平均有超過1000萬次的老人跌倒,所花費的醫療費用與相關社會成本超過200億美金。

值得注意的是,跌倒的地點有超過6成是在家中發生,特別是廁所,因跌倒所造成的骨折傷害包括脊椎骨折、髖部骨折與腕關節骨折,其中尤以脊椎骨折最多,約佔一半。

髖部骨折發生率雖較低,但根據骨科醫學會統計,髖部骨折患者一年內死亡率約為30%,且隨年齡增加而升高,而男性為女性的二至三倍。即使手術後,也有高達七成患者必須終其一生依賴助行器(柺杖、輪椅等),甚至完全無法站立。

據統計,台灣一年約花費90億在髖部骨折的相關項目上,且正以每年累計5%的比例逐年增加當中,嚴重耗費醫療資源。

髖部骨折是可以事前預防!普遍來說,50歲以上的婦女有一處或多處脊椎骨折的比率大約為20%至25%,根據中華民國骨質疏鬆症學會出版的《台灣婦女骨質疏鬆症防治指引》,下列各項為骨鬆性骨折之危險因子:

父母曾患有因骨質疏鬆症引發的骨折。
體重輕於同年齡的第25百分位者。
成年期的骨折(未含手腳指、臉骨、顱骨等骨折)。
40歲以前停經。
生育年齡中,曾有累積達2年以上的無經期。
使用類固醇(相當於每日大於5mgprednisolone)累積6個月以上。
失智症已有行動不正常者。
甲狀腺機能亢進1年以上者。
副甲狀腺機能亢進病史者。
肝硬化患者。
雙眼視力不良者(雙眼只可校正至0.1以下)。
長期抽菸或喝酒者。
類風濕性關節炎患者。


同文轉載於自由時報 健康醫療 E29(95.1.1)

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