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射精後疼痛可能是前列腺炎嗎?男性生理保健小百科!

文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師

前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,是泌尿男性生殖系統常見病。在泌尿外科門診患者中,約有25%是因前列腺炎就醫。多見於成年人,青春期較少發生,老年人多因前列腺肥大導致尿路阻塞,併發慢性前列腺炎。

前列腺炎的臨床表現變化多端,現代醫學在治療前列腺炎的過程中常會感到棘手和困惑,往往偏重於抗菌藥物治療,大多數病人對治療效果不滿意。目前已經認識到前列腺炎不是一個病,而是具有獨特形式的綜合症。

對前列腺炎綜合症的分類,一般分為急性和慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。細菌性前列腺炎多數與泌尿系感染有關,前列腺液培養可見細菌生長,亦可經前列腺液特殊檢查發現病原體,例如淋球菌、念珠菌、結核菌、滴蟲等等,同時見到較多的白血球。

慢性前列腺炎十分常見,多數患者沒有急性發作病史,常伴有尿道灼痛不適、尿急、尿頻,有些病人尿末流出白色濁液,或時時有黏液自尿道口溢出,會陰、肛門、恥骨上、下腹部、腰部、腹股溝、陰囊、大腿內側及睾丸、尿道內有不適感或疼痛。有時會有射精後疼痛不適、血精,或有早洩和性功能下降,甚至陽痿。非細菌性前列腺炎患者的前列腺液則無細菌生長;前列腺痛患者臨床症狀明顯,但前列腺液檢查均呈現正常。

前列腺炎一旦成為慢性表現,就變的難以治療,與其臨床表現複雜、一般藥物難以進入前列腺有關。中醫認為前列腺炎的病因病機總的來說有濕、熱、瘀、虛四個方面,濕邪有濕濁與濕熱之別,熱邪有實熱與虛火之分,虛証亦有脾虛與腎虛、陰虛與陽虛的不同。

但治療上總以清利溼熱為大法,兼以活血化瘀,常用地丁、蒲公英、扁蓄、梔子等清熱利濕,久病還要加上養陰補腎的藥物,如熟地黃、牡丹皮等。對於經過檢查有明確病原體感染的患者,採用中西醫結合的方法,殺滅病原,增進療效,是一個較好的選擇。

慢性前列腺炎並非不治之症,是一個可以治癒的疾病。治療期間要戒除不良的生活習慣,性生活宜節制,不可過勞,積極治療,是可逐漸改善的。



鄧正梁醫師小檔案
現任:天明內湖中醫診所院長
   KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷:南京中醫藥大學博士班研究
   長庚大學傳統醫學研究所
經歷:振興復健醫學中心中醫科主治醫師
   長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址:鄧正梁醫師的個人專區
本文作者:鄧正梁醫師

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