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常見醫學名詞釋疑系列:紅斑狼瘡、破傷風、法洛氏!

文�宏恩醫院胃腸肝膽科主任 譚健民醫師

【醫學名詞74】全身性紅斑狼瘡 Systemic Lupus Erythematosus,SLE

SLE是常見的自體免疫疾病,好發於年輕女性。由於免疫系統的紊亂,使得自體產生抗體錯認自身器官組織細胞為外來的抗原,並加以攻擊及破壞,而產生多種系統器官的病變。

因此,SLE罹患者,血清中有百分之九十九會產生抗核抗體(Anti-Nuclear Antibody, ANA),此抗體會與細胞中的細胞核結合而將之破壞,進而使得細胞壞死。最常出現的症狀是雙手小關節、手腕及膝部之關節炎,肌肉痠痛,輕度發燒,倦怠甚至體重減輕。某些個案會在臉頰部出現典型的「蝴蝶狀紅斑」,因此而得名LE。

另外,罹患者亦會呈現囗腔潰瘍、掉髮、肺膜炎、腹水、蛋白尿甚至進行性的腎衰竭。某些SLE罹患者會出現不等程度的精神異常,而被誤診為精神病。

【醫學名詞75】破傷風 Tetanus

個體受到破傷風梭狀芽胞桿菌(Clostridium Tetani)的感染後,其內的毒素會使罹患者產生破傷風的症狀。此菌廣泛地存在於土壤及灰塵中。

「Tetanus」一字英文的意思,是指發生嚴重的肌肉痙攣,使得下顎牙關閉鎖而謂之。破傷風細菌經由皮膚傷口進入人體內,大約在二至十四天左右會分泌某種神經毒素,引起全身肌肉,甚至控制某呼吸的肌肉痙攣;某些則會引起吞嚥困難,有時個體會因此無法呼吸而死亡。大部分罹患者在起初出現「牙關閉鎖」的症狀時,由於全身肌肉痙攣,有時會導致脊椎骨折的現象。

破傷風罹患者一定要送往醫院給予適當的治療,有時因為無法呼吸而需要借助麻醉藥物及呼吸器來度過危險期。假若個體事前沒有接受破傷風疫苗注射,則必須馬上注射抗生素Penicillin),以阻止細菌分泌過多的毒素。

【醫學名詞76】法洛氏四合症 Tetralogy of Fallot

法洛氏四合症的發生率佔所有先天性心臟病的百分之七至十左右,是常見的發紺性心臟病之一,多在一歲以前被診斷出來。

「Tetralogy」在希臘文中是指「四」之意,因此法洛氏四合症是指心臟中有四種先天性畸形合併出現,其中包括心室中隔缺塤、主動脈向右移位、肺動脈狹窄以及右心室肥大。由於輸送往肺部的血液受到肺動脈出囗狹窄之阻撓,再加上未能與氧氣作交換的靜脈血經由心室缺口逆流入左心室,因此動、靜脈混合血在全身血管中循環。

通常罹患者在出生一個月以後症狀便會出現,罹患孩童大多數發育遲緩,而口唇及指甲常呈現紫藍色;當在劇烈運動時,患者常會將身體蹲低,以便使得血液容易返回肺部交換氧氣。

法洛氏四合症常見之合併症有腦膿瘍以及腦血管栓塞。(本文著作權歸 譚健民醫師所有)

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者:譚健民醫師

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