文�臺北市立聯合醫院中醫院區 顏志誠中醫師
前一陣子隨著冬天寒流一波波的來襲，濕冷的天氣總是容易讓關節不適，末梢循環也不良，因此，末梢關節的疼痛便容易發生，尤其現代人精緻飲食與膏粱厚味習慣，過去被稱為黃帝病的「痛風」，近日來求診患者越來越多，雖然中藥的止痛效果較緩慢，但是配合體質的調理用藥，確實能降低痛風患者的發病率。
痛風(Gout)源自拉丁文Guta，意指：「一滴滴有害的體液造成關節受傷害。」
痛風是指尿酸鹽晶體沈積於組織所造成的各種症狀，輕者如急性痛風性關節炎、痛風石沈積，嚴重則會導致痛風性腎病變和尿路結石。血尿酸升高主要與長期嘌呤(Purin)代謝障礙或尿酸排泄減少有關。痛風最常發作在大腳趾的掌趾關節處，其次是腳踝、膝蓋、指關節等，發作時常常連走路都有困難，但常會在數天內自然痊癒，來去如風，因此人們稱之為痛風。
根據痛風的臨床表現，當屬中醫「痹證」範疇，但它與「風寒濕三氣雜至合而為痹」的痹證並不完全一致，有其自身特點。急性期多為濕熱蘊結，間歇期則多為肝、脾、腎虛，病理因素為濁毒瘀痰。痛風本虛標實，肝脾腎不足貫穿於疾病的全過程，故多見於中老年人。
痛風發作的急性期若關節明顯紅腫熱痛，治宜清熱解毒利濕，常用如當歸捻痛湯加減；若外觀腫脹不明顯，多因風寒濕所致，則宜上中下通用痛風丸，兩者皆能夠緩解患處的腫痛，降低發炎的反應；慢性期多見肝腎虧損、痰瘀阻絡，治宜活血化痰、補益肝腎，常用如濟生腎氣丸加減，即六味地黃丸加上牛膝、車前子、肉桂、附子，能加強腎臟的過濾吸收，並促進下肢末梢的循環代謝。此外，許多中藥臨床證實有降低血尿酸濃度的功效：如土茯苓、萆解、薏苡仁、車前子、金錢草、秦皮、秦艽、威靈仙、地龍、玉米鬚等，可控制高尿酸血症，達到預防和治療痛風的目的。
在針灸方面，急性發作時多以遠取穴為主，以避免過度刺激患處，反而加速發炎反應；緩解期開始才以局部的穴位為主，以加強末梢的循環代謝。在痛風的預防方面：
一、減少高嘌呤含量的食物：
內臟類（新陳代謝率高的部位，如心、肝、腎等）、部份魚類、胚芽、豆類（會發芽或已發芽的食物，但綠豆芽除外）、及肉汁、肉湯（普林易溶於水，久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的普林）、帶殼海鮮、魚皮等。
二、攝取適量的蛋白質：
過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加，所以蛋白質的攝取應當適量，以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳。
三、保持理想體重：
減肥以一個月減一公斤為限。因為減的太快時，會使身體的肌肉組織快速分解，細胞中所含的普林大量釋出，反而可能引起痛風的急性發作。
四、減少脂肪攝取：
由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄，容易誘發痛風的發作。同時應使用植物油，不用動物油，以減少心血管疾病的發生。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等食品、調料，均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，亦應儘量避免應用。
五、多吃蔬菜、多喝水：
多吃蔬菜可以使尿液鹼性化，同時每天飲用的水量應在2000㏄以上，可以幫助尿酸的排泄。如蔬菜、馬玲薯、甘薯、奶類等，生理上稱為鹼性食物。水果如柑桔等，經體內代謝後留下豐富的鹼性元素鉀故亦為鹼性食品。增加鹼性食品攝取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈鹼性，從而增加尿酸在尿中的可溶性。
六、不喝酒：
酒類應絕對禁止，因為酒精在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風發作。
如果您是一個痛風患者，只要能遵照醫囑，節制飲食、戒酒、盡量少吃高普林食物，多飲水，定時配合服用降低尿酸的藥物，利用中藥調整體質，讓身體的循環代謝正常，相信您便能完全預防痛風的發作。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
前一陣子隨著冬天寒流一波波的來襲，濕冷的天氣總是容易讓關節不適，末梢循環也不良，因此，末梢關節的疼痛便容易發生，尤其現代人精緻飲食與膏粱厚味習慣，過去被稱為黃帝病的「痛風」，近日來求診患者越來越多，雖然中藥的止痛效果較緩慢，但是配合體質的調理用藥，確實能降低痛風患者的發病率。
痛風(Gout)源自拉丁文Guta，意指：「一滴滴有害的體液造成關節受傷害。」
痛風是指尿酸鹽晶體沈積於組織所造成的各種症狀，輕者如急性痛風性關節炎、痛風石沈積，嚴重則會導致痛風性腎病變和尿路結石。血尿酸升高主要與長期嘌呤(Purin)代謝障礙或尿酸排泄減少有關。痛風最常發作在大腳趾的掌趾關節處，其次是腳踝、膝蓋、指關節等，發作時常常連走路都有困難，但常會在數天內自然痊癒，來去如風，因此人們稱之為痛風。
根據痛風的臨床表現，當屬中醫「痹證」範疇，但它與「風寒濕三氣雜至合而為痹」的痹證並不完全一致，有其自身特點。急性期多為濕熱蘊結，間歇期則多為肝、脾、腎虛，病理因素為濁毒瘀痰。痛風本虛標實，肝脾腎不足貫穿於疾病的全過程，故多見於中老年人。
痛風發作的急性期若關節明顯紅腫熱痛，治宜清熱解毒利濕，常用如當歸捻痛湯加減；若外觀腫脹不明顯，多因風寒濕所致，則宜上中下通用痛風丸，兩者皆能夠緩解患處的腫痛，降低發炎的反應；慢性期多見肝腎虧損、痰瘀阻絡，治宜活血化痰、補益肝腎，常用如濟生腎氣丸加減，即六味地黃丸加上牛膝、車前子、肉桂、附子，能加強腎臟的過濾吸收，並促進下肢末梢的循環代謝。此外，許多中藥臨床證實有降低血尿酸濃度的功效：如土茯苓、萆解、薏苡仁、車前子、金錢草、秦皮、秦艽、威靈仙、地龍、玉米鬚等，可控制高尿酸血症，達到預防和治療痛風的目的。
在針灸方面，急性發作時多以遠取穴為主，以避免過度刺激患處，反而加速發炎反應；緩解期開始才以局部的穴位為主，以加強末梢的循環代謝。在痛風的預防方面：
一、減少高嘌呤含量的食物：
內臟類（新陳代謝率高的部位，如心、肝、腎等）、部份魚類、胚芽、豆類（會發芽或已發芽的食物，但綠豆芽除外）、及肉汁、肉湯（普林易溶於水，久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的普林）、帶殼海鮮、魚皮等。
二、攝取適量的蛋白質：
過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加，所以蛋白質的攝取應當適量，以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳。
三、保持理想體重：
減肥以一個月減一公斤為限。因為減的太快時，會使身體的肌肉組織快速分解，細胞中所含的普林大量釋出，反而可能引起痛風的急性發作。
四、減少脂肪攝取：
由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄，容易誘發痛風的發作。同時應使用植物油，不用動物油，以減少心血管疾病的發生。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等食品、調料，均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，亦應儘量避免應用。
五、多吃蔬菜、多喝水：
多吃蔬菜可以使尿液鹼性化，同時每天飲用的水量應在2000㏄以上，可以幫助尿酸的排泄。如蔬菜、馬玲薯、甘薯、奶類等，生理上稱為鹼性食物。水果如柑桔等，經體內代謝後留下豐富的鹼性元素鉀故亦為鹼性食品。增加鹼性食品攝取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈鹼性，從而增加尿酸在尿中的可溶性。
六、不喝酒：
酒類應絕對禁止，因為酒精在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風發作。
如果您是一個痛風患者，只要能遵照醫囑，節制飲食、戒酒、盡量少吃高普林食物，多飲水，定時配合服用降低尿酸的藥物，利用中藥調整體質，讓身體的循環代謝正常，相信您便能完全預防痛風的發作。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
