《健檢ｅ櫥》常言道：嘴破怎麼辦？談復發性口腔潰瘍！

口腔潰瘍俗稱「嘴破」，大多數人有此經驗；疼痛、口腔黏膜上大小不一的黃白凹陷，大約兩星期就自癒，臨床上看起來很相似，其中最常見的是復發性口腔潰瘍（Recurrent Aphthous Ulcer，簡稱RAU）。

「復發性口腔潰瘍」發生率在牙科口腔疾病中僅次於齲齒和牙周病，佔第三位，也是口腔黏膜上最常罹患的疾病，常發生於非角化的上皮如唇、頰、舌頭、口腔底部黏膜等，有別於單純皰疹好發於角化的上皮。

顧名思義，此潰瘍經常不定期的復發；初期時，病人有自覺的輕微刺痛和燒灼感等前驅症狀，不似單純皰疹感染有全身性不適之感。所以病人久病之後，都可預知自己明後天會在那個位置產生一個紅色斑或丘疹，接著上皮進而產生潰瘍。

潰瘍由中間開始往外擴大，疼痛加劇，影響進食、講話及情緒。一般潰瘍約黃豆般大小，外圍的發炎反應呈紅暈，經過七天至十天左右，傷口逐漸癒合，通常不會留下疤痕，恢復到完好如初的黏膜。臨床上，復發性口腔潰瘍依病灶大小及數目分為輕型、重型及皰疹型三類，不在此細述。

大部份病患都在憂慮、緊張和壓力過大時較易發生復發性潰瘍，常見每個月周期發生的女性病患，常與生理周期有關。如果父母親為復發性口腔潰瘍者，兒女中有一半也患此病；父母中有一位患者，約三分之一的兒女有此遺傳；若父母皆無此病，兒女發生機率約五分之一以下。

可見此病與特殊的遺傳性體質有關，其他有關營養素（維他命Ｂ、Ｃ、鐵質、葉酸）缺乏的病因說，在目前富裕的生活環境下，較難合理解釋，缺乏客觀的研究證明。總之，復發性口腔潰瘍的病因，到目前仍無定論，大部份研究者同意以精神壓力等因素影響免疫功能改變產生自體免疫病變來解釋其病理機轉。

復發性口腔潰瘍的治療依嚴重程度、對病患的影響，選擇適當的治療方法；例如輕型復發性口腔潰瘍以局部類固醇口內膏塗抹，最佳治療時機在潰瘍發生的前驅期。對於較嚴重的潰瘍病患，可以考慮短期約三天的高劑量類固醇口服藥劑，待病情控制後，再繼續局部的塗藥。

南港區健康服務中心薛永豐組長表示口腔潰瘍為口腔常見的疾病，也是牙醫師必須經常面對的問題，其病因和誘因仍有待進一步探討，面對深受其害的患者，以詳細的問診及檢查給病患一個正確的診斷和適當的治療，進而排除潰瘍久病不癒的口腔癌恐懼症是每個牙醫師的責任。


新聞資料來源：臺北市政府衛生局