小兒鼻腔異物【水銀電池】之後遺症，避免遺憾終身！

近年來，因父母忙於工作，疏於照顧家庭，同時也因親子互動減少，使得小兒誤食異物，造成食道穿孔；或不慎吸入異物，造成呼吸道阻塞的意外日益增加，甚至因而導致嚴重後遺症的病例也愈來愈多。

小孩呼吸道或胃腸道的“異物”，一直是急診最常見也最危險的病例之一。特別是當小孩玩耍時，因為好奇心的驅使，不慎將異物置入鼻腔（上呼吸道），因外觀並無異狀，家人多不知情。數天後，當症狀開始顯現時，父母更已忘記“異物”之可能性，而多以“感冒”視之，甚至忽視此一情況，失去了及時就醫的黃金時機。

當“小型水銀電池”置入鼻腔內時，起初多無症狀。隨著時間愈久，鼻腔內組織慢慢開始有異物反應。此時小孩可能因為恐慌而不斷地「挖」或「摳」鼻子，致使電池在鼻腔中破裂，「腐蝕性」內容液大量流出，鼻腔黏膜因而受到廣泛侵蝕與灼傷。

幾天後，病患多因流鼻血、惡臭鼻涕、臉部劇烈疼痛、甚至發燒…等症狀而至急診就醫。數月後，更可能發展至嚴重後遺症，諸如：長期流鼻血、鼻塞、頭痛、鼻竇炎、鼻中隔穿孔、外鼻塌陷變形、“馬鞍鼻”、或“蜂窩性組織炎”等，對顏面外觀之影響既深且鉅，為人父母者，切不可等閒視之。

長庚醫院自民國93年5月起至民國94年11月止，共收治11名鼻腔水銀電池病患，病患年齡自二歲到八歲不等，經門診或內視鏡手術方法取出異物後，均發現病患鼻腔黏膜有受到廣泛侵蝕灼傷以致壞死的情形，目前正在耳鼻喉科門診追蹤治療中。

近年來，面對日漸增加的此類急診病例，本院希望藉由此一記者會，針對家中有學齡前幼童的父母們提出呼籲：當小孩有異於往常的黏稠鼻涕，尤其是單側，且帶有血絲時，務必及早就醫。另一方面，切記不能讓小孩接近一些小型硬物，除了小型水銀電池以外，還包括：花生、ＢＢ彈、橡皮擦…等。無論是「誤食」（胃腸道異物），或「誤吸」（呼吸道異物），都要極度小心，以免造成無法彌補的遺憾。

﹝實例說明﹞

94年8月間，一位三歲男童，不慎於下午上課時，於左側鼻腔中塞入一玩具之水銀電池。晚間其父母親因病童鼻腔有異味併黃綠色之分泌物而帶至本院就診，經診視後，於夜間入開刀房經手術方法取出異物，經內視鏡清創及探查後發現，左側鼻腔黏膜已有廣泛侵蝕灼傷以致壞死的情形。


新聞資料來源：長庚醫院林口總院