四肢反覆的出現不癢的紅斑，原來是「風濕熱」在作怪！

台中縣童綜合醫院收治一名目前罕見的風濕熱患者，患者四肢反反覆覆的出現不癢的紅疹，且有酸痛的感覺，才求助於醫師，醫師表示，一般風濕熱的患者只要給予抗生素即能獲得有效的治療，但若延遲治療，嚴重時甚至會產生風濕性心臟病，導致心臟瓣膜毀損。

23歲的李小姐從小即常有扁桃腺炎、喉嚨痛的症狀，一年平均會發作二至三次，直到今年九月初出現一整天發燒、連續三天的喉嚨痛，以為老毛病又犯了，不以為意，後來四肢出現了不癢的紅疹，反覆不停的在四肢出現，且會覺得酸痛，經過了兩個禮拜的時間，患者才到醫院就診。童綜合醫院免疫風濕科主治醫師陳國書表示，李小姐來看診時，之前喉嚨痛的症狀雖已消失，但患者的手指、踝關節皆仍有紅斑。在排除其他的關節炎，安排抽血檢查（ASLO呈陽性）後，研判患者罹患目前不常見的「風濕熱」，經給予使用抗生素治療一週後，紅疹及酸痛現象隨之消失。

陳國書醫師說，風濕熱在40∼50年代是一種很常見的疾病，但隨著社會的進步，在臨床經驗中已較為罕見。而風濕熱的病因是因鏈球菌感染後，身體的抵抗力產生不正常的免疫反應，進而傷害皮膚、關節、心臟、腎臟、中樞神經等，嚴重時甚至會產生風濕性心臟病，導致心臟瓣膜毀損，在治療上需要換人工心臟半膜，所以，本身若反覆有扁桃腺炎、喉炎的患者，一定要特別的注意。

如果反覆性的出現扁桃腺炎，一定要由專業醫師做進一步的診察，以了解真正的病因。陳國書醫師說，「風濕熱」並非難治的疾病，只要找出病因對症下藥，可有效的掌控患者的病情，雖然大多數的扁桃腺炎均是由病毒引起，不一定要使用抗生素，但是對疑似有關節炎、紅斑、風濕熱病史的患者而言，最好進一步的檢查，鑑定細菌，使用適當的抗生素予以治療，可以降低併發症發生的機會。