王太太做了廿年的公務員，今年剛屆退休年齡，心想辛苦了大半輩子，好不容易近來小孩已長大成家，先生又還在工作，家庭收入不虞匱乏，下定決心辦了退休，準備好好安排後面的大半輩子。退休後一個月來，每二、三天就約了二、三個好友，上午爬個小山、然後泡個溫泉，或逛街買點東西再回家，好不愜意。近幾天來，下山偶有膝關節疼痛的現象，也不以為意。如此接續數週，孰料今天一早醒來，右膝異常疼痛，無法彎曲，蹲下後就無法站起，連走路都感困難，只好至門診求診。
理學檢查發現右膝關節輕微腫脹，伴隨局部紅熱，外觀有輕微Ｏ型腿，觸診時有關節雜音，Ｘ光檢查發現關節內側間隙稍小，且有輕度的增生骨（骨刺）。王太太的不適，應是退化性關節炎急性發作所致。
台北市立聯合醫院中興院區復健科武俊傑主任指出，膝部退化性關節炎是一個很普遍的疾病，任何較年長者都有機會發生，但多在五十歲以後，女性又較男性多約二倍。急性發作之原因常如王太太一般，平時活動量少，突然增加需負重的運動量，造成疼痛迅速發生。雖然人是兩側對稱的，但臨床上常見的仍是單腳先發作。病變成因可粗分為原發性及次發性。原發性係指因長年負重，造成關節接觸面的軟骨磨損及軟骨下之骨質增生變硬及空洞化。次發性是指關節之局部受損，如車禍、運動傷害等，加速膝關節之退化。
“醫生啊！我是不是骨質疏鬆。”這是患者最常問的問題之一，實際上由上述原理可知，直接機械性負重造成“軟骨”磨損，才是傷害主因，與“骨頭”密度沒有直接相關性。所以預防之道首重保養，就如同機器用久之後的保養一般：別讓機器太操勞（爬山、上下樓梯、蹲姿），別讓機器負擔太重（體重過重），機器開一段時間就要關掉一會（走路一段時間後要坐下休息片刻），必要時加點油保養一下（吃葡萄糖胺、軟骨素…等），壞到無法使用只好換零件（手術，人工關節置換）。“醫生啊！我不想吃藥，人家說吃藥腰子會壞掉。”很多人都有這種觀念，事實上急性發炎時，仍應先以第一線“非類固醇性抗炎藥”治療，完全不吃藥使發炎反應持續進行，反而易造成週邊組織的傷害，加速退化性關節炎的進程。
復健治療首先施以冷熱敷，深部熱療（如短波、超音波…等）以加速血液循環，減輕發炎反應（依醫師診視及臨床程度調整）並輔以電療（如：經皮神經電刺激、向量干擾波…等）以減輕疼痛，然後逐步減低口服藥之劑量。運動治療係以訓練關節周邊肌肉及肌腱之強度為主，騎固定型健身腳踏車及游泳是最適合的運動，使用柺杖以分散負荷也是可行的方式。爬山、跑步、跳舞及持續久站、久坐之運動宜減少。
當保守治療效果不彰，始考慮侵入性療法（如：局部類固醇關節腔內注射，合併關節液抽取，或玻尿酸關節腔內注射），玻尿酸（Hyaluronic acid）是一種大分子葡萄糖銨多醣，本身即係關節液及軟骨之成分之一，注射後可保護關節進而減輕疼痛，為現今極為熱門之療法，但畢竟侵入性治療有感染…等危險性，實不宜過早施行。
武俊傑主任指出，保養、運動、復健是退化性關節炎治療之三要素，適當執行可延後手術治療時間，如果持續疼痛及嚴重之軟骨及關節破壞，那也只有手術一途了。
理學檢查發現右膝關節輕微腫脹，伴隨局部紅熱，外觀有輕微Ｏ型腿，觸診時有關節雜音，Ｘ光檢查發現關節內側間隙稍小，且有輕度的增生骨（骨刺）。王太太的不適，應是退化性關節炎急性發作所致。
台北市立聯合醫院中興院區復健科武俊傑主任指出，膝部退化性關節炎是一個很普遍的疾病，任何較年長者都有機會發生，但多在五十歲以後，女性又較男性多約二倍。急性發作之原因常如王太太一般，平時活動量少，突然增加需負重的運動量，造成疼痛迅速發生。雖然人是兩側對稱的，但臨床上常見的仍是單腳先發作。病變成因可粗分為原發性及次發性。原發性係指因長年負重，造成關節接觸面的軟骨磨損及軟骨下之骨質增生變硬及空洞化。次發性是指關節之局部受損，如車禍、運動傷害等，加速膝關節之退化。
“醫生啊！我是不是骨質疏鬆。”這是患者最常問的問題之一，實際上由上述原理可知，直接機械性負重造成“軟骨”磨損，才是傷害主因，與“骨頭”密度沒有直接相關性。所以預防之道首重保養，就如同機器用久之後的保養一般：別讓機器太操勞（爬山、上下樓梯、蹲姿），別讓機器負擔太重（體重過重），機器開一段時間就要關掉一會（走路一段時間後要坐下休息片刻），必要時加點油保養一下（吃葡萄糖胺、軟骨素…等），壞到無法使用只好換零件（手術，人工關節置換）。“醫生啊！我不想吃藥，人家說吃藥腰子會壞掉。”很多人都有這種觀念，事實上急性發炎時，仍應先以第一線“非類固醇性抗炎藥”治療，完全不吃藥使發炎反應持續進行，反而易造成週邊組織的傷害，加速退化性關節炎的進程。
復健治療首先施以冷熱敷，深部熱療（如短波、超音波…等）以加速血液循環，減輕發炎反應（依醫師診視及臨床程度調整）並輔以電療（如：經皮神經電刺激、向量干擾波…等）以減輕疼痛，然後逐步減低口服藥之劑量。運動治療係以訓練關節周邊肌肉及肌腱之強度為主，騎固定型健身腳踏車及游泳是最適合的運動，使用柺杖以分散負荷也是可行的方式。爬山、跑步、跳舞及持續久站、久坐之運動宜減少。
當保守治療效果不彰，始考慮侵入性療法（如：局部類固醇關節腔內注射，合併關節液抽取，或玻尿酸關節腔內注射），玻尿酸（Hyaluronic acid）是一種大分子葡萄糖銨多醣，本身即係關節液及軟骨之成分之一，注射後可保護關節進而減輕疼痛，為現今極為熱門之療法，但畢竟侵入性治療有感染…等危險性，實不宜過早施行。
武俊傑主任指出，保養、運動、復健是退化性關節炎治療之三要素，適當執行可延後手術治療時間，如果持續疼痛及嚴重之軟骨及關節破壞，那也只有手術一途了。
