基因檢測與「老年性黃斑部」病變，早期發現早期治療！

書田眼科主任廖士傑表示，老年性黃斑部病變（AMD）是造成老年人視力失明主要的原因之一，65歲以上老人，每十個就有一位有黃斑部病變的問題，與糖尿病視網膜病變及青光眼，同列危害老年人視力的三大兇手。由於目前老年性黃斑部病變的治療不盡理想，大多只能阻止或延緩病情惡化而已，因此如何預防及延緩老年性黃斑部病變惡化是重要的課題。

『基因檢測』可運用於老年性黃斑部病變的預防！廖士傑指出，基因檢測是檢測與健康狀況相關的基因，預測個人基因型會如何影響身體健康，及建議個人化的健康管理方法，如慢性疾病的風險，包括遺傳因子及環境因子，遺傳因子與環境因子在交互作用下，對個人健康有很大的影響及改變。

廖士傑進一步說明，藉由『基因檢測』可得知個人是否為老年性黃斑部病變的高危險基因型，若本身屬於高風險基因型，必須比一般人更注意老年性黃斑部病變的保健之道。

高風險基因型，這個改變是發生在稱為補體因子H(CFH)的免疫蛋白基因上，基因序列中只要有一個特定核胺酸不同，就會使老年性黃斑部病變發病機率增加2.7倍，若對偶基因同時發生改變，則發病機率增加5∼7倍。

高風險基因型，眼睛保養之道為何？廖士傑表示，若屬於高風險基因型的患者，平時要特別注意眼睛的保養之道，50歲以上高齡者定期接受眼睛檢查，並利用「阿姆斯勒」方格表自我檢測，避免眼睛過度日曬，外出時配戴隔絕紫外線的太陽眼鏡，控制血壓、血脂，攝取低脂食物，並且多吃深綠色蔬菜，戒煙。此外，在延緩老年性黃斑部病變的飲食研究報告中發現，多攝取葉黃素、玉米黃質素及抗氧化物組合（如類胡蘿蔔素、維生素C&E、微量元素）能有效降低老年性黃斑部病變的發生率。

老年性黃斑部病變早期發現，早期治療，就能減少失明的機會！廖士傑指出，老年性黃斑部病變主要分為兩種類型；乾式及濕式，其中濕式黃斑部病變最為嚴重，是導致患者視力喪失的主要類型，症狀發生時最初會感覺到影象中心有模糊或灰暗的現象，漸漸地失去閱讀、開車或工作的能力。

廖士傑進一步說明，雖然老年性黃斑部病變目前無法根治，只能阻止或延緩視力惡化，但是早期接受治療非常重要，溼性的黃斑部病變範圍愈小，初始視力愈好，最後也會有較佳的視力，而目前針對溼性老年性黃斑部病變的治療方式包括「氬氣雷射」，「光動力療法」（PDT），及「經瞳孔透熱療法」（TTT）等，對不正常新生血管造成作用，使之閉合退化。

最後，廖士傑主任表示，老年性黃斑部病變是目前造成老年人視力喪失的主要原因之一，目前仍無法根治，只能預防及延緩惡化，藉由『基因檢測』得知個人是否為老年性黃斑部病變的高風險基因型。若屬於老年性黃斑部病變高風險基因型，必須比一般人更注重老年性黃斑部病變的保健之道。因此，若能提早了解自己的危險因子，並配合定期的眼睛檢查和抗氧化劑的服用，加上生活習慣的調整，就能早期發現，早期治療，以減少失明情況的發生。