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禽流感病毒可在環境中生存多久?口罩密合度有多重要?

人的禽流感症狀可以從典型的流感樣症狀(發熱、咳嗽、喉嚨痛和肌肉痛)到眼睛感染、肺炎、嚴重的呼吸疾病(例如急性呼吸窘迫),以及其他嚴重和致命的併發症。禽流感的這些症狀可能依賴於造成感染的病毒。

感染的鳥類將流感病毒排出到它們的唾液、鼻分泌物和糞便中。當易感的鳥類接觸污染的分泌物或被分泌物污染的表面時,它們就被感染。據信,大多數人類禽流感病例來自於接觸感染的家禽或污染的表面。

人罹患禽流感的風險如何?

因為病毒主要存在於鳥類並且通常不傳染給人,大多數人罹患禽流感的風險一般很低。但當禽流感在家禽(養殖的雞、鴨、火雞)中爆發時,與感染的鳥類或與曾被感染鳥類的分泌物污染的表面接觸者可能具有風險。A (H5N1) 型禽流感目前在亞洲家禽中的爆發是引起人類感染和死亡的禽流感爆發的例子。在這種情況下,人應當避免接觸感染的鳥類或污染的表面,並應當在處理和烹飪家禽時小心謹慎。

禽流感病毒可在環境中生存多久?

此種病毒在空氣中生存的時間視溫度及濕度情況而定,不過在比較濕冷的情況下可能會在環境中生存數週。

什麼樣的個人防護具(PPE)被建議用於此項疾病控制及防疫工作?

根據美國疾病管制局(CDC)和世界衛生組織(WHO)的建議,從事撲殺受感染鳥禽類之工作人員,需使用美國國家職業安全衛生研究所(NIOSH)認證通過N95等級以上之呼吸防護具,或歐盟CEN認證的呼吸防護具(根據EN 149:2001標準認證的FFP2或FFP3拋棄式防塵口罩,或根據EN 143:2000標準認證的P2級濾材),或同等級經過國家或地區標準認證之呼吸防護具,並配戴 拋棄式手套、防護衣、防護鞋�靴及安全眼鏡。使用過之拋棄式個人防護具應經過適當處理後廢棄,非拋棄式個人防護具使用後應確實清潔及消毒,脫下個人防護具後應確實進行手部清潔。

什麼樣的個人防護具(PPE)被建議用於暴露在已知或疑似感染禽流感病人之醫療照護人員?

根據美國疾病管制局(CDC)和世界衛生組織(WHO)的建議,由於對於傳染途徑及疾病風險性尚未確定,在照料此類病人時,應比照嚴重急性呼吸道症候群(SARS)時所採取之隔離預防措施,包括手套、防護衣、防護眼鏡及使用美國國家職業安全衛生研究所(NIOSH)認證通過N95等級以上之呼吸防護具,或歐盟CEN認證的呼吸防護具(根據EN 149:2001標準認證的FFP2或FFP3拋棄式防塵口罩,或根據EN 143:2000標準認證的P2級濾材),或同等級經過國家或地區標準認證之呼吸防護具等。

使用過之拋棄式個人防護具應經過適當處理後廢棄,非拋棄式個人防護具使用後應確實清潔及消毒,脫下個人防護具後應確實進行手部清潔。

感染禽流感病毒之病人應配戴外科用醫療口罩嗎?

當被懷疑感染禽流感病毒時應予隔離,並要求配戴外科用醫療口罩,若無法取得外科用醫療口罩,應要求病人在咳嗽時需以衛生紙掩住口鼻。

要如何清潔使用過之呼吸防護具?

拋棄式呼吸防護具不可清潔後再使用,在使用後應依照規定立即丟棄。 可重複使用之呼吸防護具可使用濃度0.1%之漂白水溶液進行消毒 。

拋棄式呼吸防護具可與別人共同使用嗎?

不行,拋棄式呼吸防護具不可共同使用。

呼吸防護具可保護你免於細菌或病毒等生物性病源的感染嗎?

呼吸防護具是用來降低配戴者暴露於空氣中危害物的一種工具,生物性物質(例如病毒),是屬於一種微粒,可如同非生物性微粒有一樣物理性質(包括大小、形狀等),經由濾淨的方式予以過濾並達到相同到濾除效率,但是不同於大多數工業上之粒狀污染物,生物性微粒沒有暴露恕限值,因此,當使用呼吸防護具來降低暴露於禽流感病毒時,並無法保證使用者不會得到禽流感,呼吸防護具可幫助降低空氣中生物性污染物的暴露,不過無法完全消除暴露、感染、患病或死亡的風險性。

通過國家認證的口罩和外科手術用口罩有什麼不同?

口罩是用來幫助降低配戴者暴露在空氣中污染微粒的一種工具,而外科手術用口罩則是用來預防生物性微粒經由配戴者散佈到環境當中,有一些外科手術口罩有防潑水功能,可防止血液或其他感染物質的潑濺,其並非與臉部緊密貼合,所以配戴時口罩四週可能會有漏氣現象,但另外有一些口罩是通過國家標準認證,可緊密貼和臉部並具有外科手術口罩之雙重特性。

口罩的密合度有多重要?

口罩的密合度對於口罩使用者是非常重要的一件事情。若防塵口罩不能緊密地與使用者臉部貼合,空氣中的有害物質就會從臉部密合不佳的洩漏處進入口罩內部,進而再進入使用者呼吸道內。在進入污染環境之前,應確實按照使用說明佩戴防塵口罩,並進行佩戴密合度檢點。要想取得良好的密合度,臉部與口罩接觸處的鬍鬚務必要刮除乾淨,蓄山羊鬍、八字鬍和落腮鬍者都會造成洩漏現象。

許多醫用面罩或口罩,並沒有獲得認證作為防塵口罩使用,它們不能保證與面部的緊密貼合,這樣空氣中的有害物就會有機會進入使用者呼吸區。即使把這類口罩設計成防塵口罩的樣式,看起來好像能夠密合,但該設計仍不能有效防護吸入空氣中的有害物質,因此不能將它們視為通過政府認證防塵口罩的替代品。有一些口罩,同時具備了外科口罩和認證防塵口罩的資格。

在美國這類產品不僅通過美國國家職業安全衛生研究所(NIOSH)的認證,還要通過在美國食品和藥物管理局(FDA)的註冊,方可用於外科手術上。對於工作環境,如醫療院所,關於防塵口罩的使用及教育訓練和密合度測試等,必須遵循當地政府的有關標準和法規執行。

在美國職業安全衛生管理局(OSHA)對於在工作場所需要使用呼吸防護具的勞工,有呼吸防護計畫的明確規定(29 CFR1910.134),即必須遵循有關生理評價與醫學檢查、教育訓練、密合度測試等規定。在美國無論是醫療院所內的醫護人員,還是其他的勞工,在第一次佩戴呼吸防護具時,都必須進行口罩密合度測試,這個測試必須在第一次佩戴一種新型的口罩時進行,對使用呼吸防護具的而言,呼吸防護具的密合度檢點,是不能取代密合度測試的。

在那些OSHA標準無法適用的國家,對於需要佩戴呼吸防護具的醫護人員和勞工而言,關於在作業場所中使用呼吸防護具、進行呼吸防護具的密合度測試�檢點和以及教育訓練等問題,皆應遵守當地適用的標準、法規和規定。


如需有關禽流感和食品安全問題的更多資訊,亦可向世界衛生組織(World Health Organization)網站www.who.int/foodsafety/micro/avian/en查詢。

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