若察覺自己最近所穿的衣服或腰帶變小變緊，甚至感到腹圍變粗，也許不是單純的發福增重，有可能是腹內長有腫塊，而女性最常見的腹內腫塊之一是「卵巢腫瘤」，柳營奇美醫院婦產科主治醫師陳炳傑提醒，其好發於生育年齡及停經後婦女，建議婦女朋友最好定期檢查追蹤。
柳營奇美醫院婦產科主治醫師陳炳傑表示，卵巢是腹腔中相較下，屬於較小的器官，其好發多樣型態腫瘤，易讓人輕忽察覺。「卵巢腫瘤」大概分為有單純或複雜型、單側或兩側性、水囊或實質性、良性或惡性等，也有一些卵巢腫瘤會產生不同的性荷爾蒙。
而其中卵巢的良性囊腫屬於卵巢腫瘤的一種，約占卵巢腫瘤的四分之三，多為水囊性的，表面光滑無突起，可能部份會與週邊臟器黏連。各年齡階層的婦女均可能罹患，平均以20至50歲最為常見。
（一）常見的幾種卵巢良性囊腫
１、功能性囊腫，卵巢非贅生性囊腫，最多見，例如濾泡囊腫、黃體囊
腫等，一般囊腫直徑小於５㎝，壁薄單純，多伴隨著幾次的月經週
期而自然消退，少部份會持續增大。
２、上皮性良性腫瘤，以組織學型態來分，又以漿液性囊腺瘤最多，其
次為粘液性囊腺瘤。
３、卵巢子宮內膜異位瘤，又俗稱巧克力囊腫，因其囊腫的內容物類似
液化的巧克力而名，乃子宮內膜異位症的病灶於卵巢上反覆發炎出
血所致。囊腫大小不一，多與週遭臟器黏連，而骨盆腔內臟壁上也
常可見到子宮內膜異位的病灶。
見於患有子宮內膜異位症的病人，大多發生在生育年齡的年輕婦女
，近年來，年齡層有逐漸年輕的趨勢，不乏看到十八、十九歲的年
輕患者。患者多合併有子宮肌腺瘤、經血過多、經痛、性交疼痛、
不孕等症狀。
４、生殖細胞腫瘤，發生來自於胚胎時期的生殖細胞，最具代表性也較
常見的是良性成熟型囊性畸胎瘤，占良性卵巢腫瘤中約16∼10％，
大多發生在生育年齡的年輕婦女，但為20歲以下女性最為常見的腫
瘤。腫瘤直徑大多小於10㎝，以單側居多，約四分之一為兩側。外
觀呈白黃色，表面光滑，囊壁厚，囊腫內容物多含皮脂及毛髮，亦
可見牙齒、骨頭、軟骨及神經組織，有時會有甲狀腺組織。一般而
言，其惡性變化約為２％，大多數為其內的鱗狀上皮發生變化。
（二）臨床表現
卵巢囊腫是婦科中相當常見的腫瘤，但大部分的病人很少能早期察覺，其主要是因卵巢腫瘤大多並不會表現疼痛，加上一些早期症狀不甚明顯，而卵巢位居骨盆腔內，往往腫瘤要大到十公分以上，腹部才會明顯突起，相對地較易被忽略。
大多病人沒有症狀，所表現出的頂多是腸胃不適、肚子發脹、消化不良之類的感覺，易被誤以為胃腸病。因此許多患有卵巢囊腫的患者，多在婦科檢查時被發現，或是待腫瘤大到一定的程度有併發症後才被察覺。
一些常見到的症狀有：
１、月經失調：若卵巢囊腫大到一定程度，進而破壞正常的卵巢組織，
多半會引起月經紊亂。但有的子宮性出血並非因卵巢荷爾蒙失調，
也許因囊腫變大改變附近的血管分佈改變，引起子宮內膜充血、剝
落。
２、壓迫症狀：較大的卵巢良性腫瘤可產生對附近臟器的壓迫症狀。如
膀胱受壓時可引起頻尿、排尿困難及尿滯留；若壓迫直腸則引起便
意感或排便困難；壓迫到橫隔膜則引起心悸、呼吸困難；由於腹內
壓加增加，一旦影響下肢靜脈回流，則會引起下肢水腫；可壓迫胃
腸道還可出現上腹不適，食慾變差等。
３、腹痛不適：良性卵巢腫瘤一般並不會腹痛，但當出現突然發生的腹
痛時，最有可能是因卵巢腫瘤的蒂扭轉所致，也可能是因腫瘤破裂
、出血或感染所致。
（三）診斷
１、病史：早期多無症狀，腫瘤較大或有併發症時，才可能陸續出現上
頭所述的症狀。
２、理學檢查：囊腫較大時，小腹會隆起，觸診時，可摸及腫塊，且有
時能感到腹內有液體流動。
３、婦科內診：在子宮旁可觸及囊性腫塊，邊界大多清楚，腫塊多可活
動，無壓痛。
４、輔助檢查─
婦科超音波：可明確顯像腫瘤的大小、形態、囊實性、位置及與周
圍臟器的關係。
血液檢查：可抽驗腫瘤指標，如CA-125，藉以臨床鑑別良性惡性診
斷之用。
腹部Ｘ光攝影：卵巢成熟畸胎瘤的片子可見牙齒或骨骼影像。
電腦斷層、核磁共振等，必要時也可幫忙診斷。
（四）治療
１、良性卵巢腫瘤的一般治療方法是手術切除。囊腫若型態較為單純，
類似功能性囊腫，直徑小於５∼６㎝者，可觀察３∼６個月，或服
用荷爾蒙治療；如繼續增大或腫瘤直徑雖小於５㎝，但為囊實複雜
性腫瘤，則建議應手術切除化驗。
２、對幼童、年輕未生產的患者，多採取患側卵巢部份切除術。如為雙
側卵巢良性腫瘤者，宜行卵巢腫瘤剝除術，儘可能保留部分卵巢組
織，以維持正常荷爾蒙分泌及生育功能。而47歲以上、或已停經的
患者，通常施予卵巢全切除。
３、切除拿下的腫瘤，應於手術當中切開探查，懷疑有惡性病變時，冰
凍切片檢查。
４、若不幸因腫瘤因素，不得已切除兩側卵巢的年輕患者，建議術後宜
服用雌激素，以維持正常生理機轉。
柳營奇美醫院婦產科主治醫師陳炳傑表示，卵巢是腹腔中相較下，屬於較小的器官，其好發多樣型態腫瘤，易讓人輕忽察覺。「卵巢腫瘤」大概分為有單純或複雜型、單側或兩側性、水囊或實質性、良性或惡性等，也有一些卵巢腫瘤會產生不同的性荷爾蒙。
而其中卵巢的良性囊腫屬於卵巢腫瘤的一種，約占卵巢腫瘤的四分之三，多為水囊性的，表面光滑無突起，可能部份會與週邊臟器黏連。各年齡階層的婦女均可能罹患，平均以20至50歲最為常見。
（一）常見的幾種卵巢良性囊腫
１、功能性囊腫，卵巢非贅生性囊腫，最多見，例如濾泡囊腫、黃體囊
腫等，一般囊腫直徑小於５㎝，壁薄單純，多伴隨著幾次的月經週
期而自然消退，少部份會持續增大。
２、上皮性良性腫瘤，以組織學型態來分，又以漿液性囊腺瘤最多，其
次為粘液性囊腺瘤。
３、卵巢子宮內膜異位瘤，又俗稱巧克力囊腫，因其囊腫的內容物類似
液化的巧克力而名，乃子宮內膜異位症的病灶於卵巢上反覆發炎出
血所致。囊腫大小不一，多與週遭臟器黏連，而骨盆腔內臟壁上也
常可見到子宮內膜異位的病灶。
見於患有子宮內膜異位症的病人，大多發生在生育年齡的年輕婦女
，近年來，年齡層有逐漸年輕的趨勢，不乏看到十八、十九歲的年
輕患者。患者多合併有子宮肌腺瘤、經血過多、經痛、性交疼痛、
不孕等症狀。
４、生殖細胞腫瘤，發生來自於胚胎時期的生殖細胞，最具代表性也較
常見的是良性成熟型囊性畸胎瘤，占良性卵巢腫瘤中約16∼10％，
大多發生在生育年齡的年輕婦女，但為20歲以下女性最為常見的腫
瘤。腫瘤直徑大多小於10㎝，以單側居多，約四分之一為兩側。外
觀呈白黃色，表面光滑，囊壁厚，囊腫內容物多含皮脂及毛髮，亦
可見牙齒、骨頭、軟骨及神經組織，有時會有甲狀腺組織。一般而
言，其惡性變化約為２％，大多數為其內的鱗狀上皮發生變化。
（二）臨床表現
卵巢囊腫是婦科中相當常見的腫瘤，但大部分的病人很少能早期察覺，其主要是因卵巢腫瘤大多並不會表現疼痛，加上一些早期症狀不甚明顯，而卵巢位居骨盆腔內，往往腫瘤要大到十公分以上，腹部才會明顯突起，相對地較易被忽略。
大多病人沒有症狀，所表現出的頂多是腸胃不適、肚子發脹、消化不良之類的感覺，易被誤以為胃腸病。因此許多患有卵巢囊腫的患者，多在婦科檢查時被發現，或是待腫瘤大到一定的程度有併發症後才被察覺。
一些常見到的症狀有：
１、月經失調：若卵巢囊腫大到一定程度，進而破壞正常的卵巢組織，
多半會引起月經紊亂。但有的子宮性出血並非因卵巢荷爾蒙失調，
也許因囊腫變大改變附近的血管分佈改變，引起子宮內膜充血、剝
落。
２、壓迫症狀：較大的卵巢良性腫瘤可產生對附近臟器的壓迫症狀。如
膀胱受壓時可引起頻尿、排尿困難及尿滯留；若壓迫直腸則引起便
意感或排便困難；壓迫到橫隔膜則引起心悸、呼吸困難；由於腹內
壓加增加，一旦影響下肢靜脈回流，則會引起下肢水腫；可壓迫胃
腸道還可出現上腹不適，食慾變差等。
３、腹痛不適：良性卵巢腫瘤一般並不會腹痛，但當出現突然發生的腹
痛時，最有可能是因卵巢腫瘤的蒂扭轉所致，也可能是因腫瘤破裂
、出血或感染所致。
（三）診斷
１、病史：早期多無症狀，腫瘤較大或有併發症時，才可能陸續出現上
頭所述的症狀。
２、理學檢查：囊腫較大時，小腹會隆起，觸診時，可摸及腫塊，且有
時能感到腹內有液體流動。
３、婦科內診：在子宮旁可觸及囊性腫塊，邊界大多清楚，腫塊多可活
動，無壓痛。
４、輔助檢查─
婦科超音波：可明確顯像腫瘤的大小、形態、囊實性、位置及與周
圍臟器的關係。
血液檢查：可抽驗腫瘤指標，如CA-125，藉以臨床鑑別良性惡性診
斷之用。
腹部Ｘ光攝影：卵巢成熟畸胎瘤的片子可見牙齒或骨骼影像。
電腦斷層、核磁共振等，必要時也可幫忙診斷。
（四）治療
１、良性卵巢腫瘤的一般治療方法是手術切除。囊腫若型態較為單純，
類似功能性囊腫，直徑小於５∼６㎝者，可觀察３∼６個月，或服
用荷爾蒙治療；如繼續增大或腫瘤直徑雖小於５㎝，但為囊實複雜
性腫瘤，則建議應手術切除化驗。
２、對幼童、年輕未生產的患者，多採取患側卵巢部份切除術。如為雙
側卵巢良性腫瘤者，宜行卵巢腫瘤剝除術，儘可能保留部分卵巢組
織，以維持正常荷爾蒙分泌及生育功能。而47歲以上、或已停經的
患者，通常施予卵巢全切除。
３、切除拿下的腫瘤，應於手術當中切開探查，懷疑有惡性病變時，冰
凍切片檢查。
４、若不幸因腫瘤因素，不得已切除兩側卵巢的年輕患者，建議術後宜
服用雌激素，以維持正常生理機轉。
