糖尿病患者控制不良，出現膿血引發「壞死性筋膜炎」！

糖尿病患者務必做好控制，以免控制不良而引起其他病變，得不償失。日前有一名48歲的劉姓男子患有糖尿病，未做好控制，抵抗力變差，導致病菌感染造成嚴重性的壞死性筋膜炎，經醫師幫患者進行手術後，患者恢復情況良好，病情穩定。

童綜合醫院收治一名48歲的劉姓患者，他的肛門出現腫痛、膿血持續4∼5天之久，才至醫院就診，經檢查後發現患者是因為糖尿病控制不良，抵抗力較差，導致病菌感染，形成肛門膿瘍，又延遲就醫最後變成較嚴重的壞死性筋膜炎。由大腸直腸外科主治醫師張瀛澤緊急幫其切開引流，發現病菌又往陰囊擴散，再度以開刀手術大範圍引流，解決患者的症狀，術後患者狀況良好，傷口已獲得控制。

童綜合醫院大腸直腸外科主治醫師張瀛澤說明，壞死性筋膜炎是種少見複雜、嚴重的感染，可能發生在任何人身上，尤其是免疫力較差的中老人（男性多於女性）、糖尿病、營養不良、肥胖均是屬高危險群。通常是由大或小的外傷、輕微的感染、小膿所引起，初期也許是稍微紅腫熱痛，外觀不易與蜂窩組織炎分辨，容易讓人忽略其嚴重性。

張瀛澤醫師說明，針對壞死性筋膜炎的治療，除使用抗生素外，適時積極的外科處理都是降低死亡率的必要治療方式。良好的傷口護理及清創術清理壞死的皮膚組織，常須數次手術方能控制感染。有時傷口過大須予補皮手術。發生於下肢的壞死性筋膜炎，甚至要以截肢方式才能控制感染挽救生命。壞死性筋膜炎病程進展相當迅速，未即時醫治，死亡率高達五成。醫師呼籲民眾，抵抗力較差的老年人、肝臟與糖尿病患者要特別的謹慎，由於「壞死性筋膜炎」，會透過各種病菌感染，皮膚出現不明原因的腫痛情形，應及早就醫。