文�琳安診所靜脈曲張治療中心 王志軒醫師
許老師，一位五十幾歲的女老師。一日晴朗的午後，她來診所向我詢問一些關於靜脈曲張的治療手術等。我發現她的靜脈曲張並不算不嚴重，應該已經會影響到她的日常生活，便詢問她為何不早點來尋求治療呢？許老師有點害羞的說，平日的教學生活相當忙碌，讓她沒有時間來諮詢醫師做適當的治療。而且她擔心，手術似乎都是要花很久時間，好像很痛，要半身或全身麻醉聽起來很危險，恢復時間需要又長，她覺得她沒有時間排手術，更沒有恢復的時間。所以她只好等到現在好不容易退休了，要隨女兒到溫哥華享清福前，趕緊找時間來找我，做一些相關的治療手術。
我聽到這裡，知道這又是一個把靜脈曲張手術想得太嚴重的案例。過去靜脈曲張的治療方法是靜脈抽除手術，但傳統的靜脈抽除手術傷口較大，血管周圍的軟組織會受到較大的傷害，所以近幾年發展出使用雷射或射頻的靜脈內治療。所謂靜脈內治療的方法是，治療所使用的針頭與導管，會將光纖引入血管內，進行治療，因此幾乎沒有傷口。能量在血管內部發射，被血液吸收後將能量均勻傳導到靜脈內壁，造成靜脈管的萎縮。但能量很少會傳導到血管周圍，因此與以前的手術方法相比，對於血管周圍的組織破壞也大為減輕。此外，手術的進行時間約45分鐘，可利用簡單的麻醉於門診手術進行，避免了半身麻醉，減低麻醉的危險性，且幾乎無傷口，如此大大降低了術後感染的可能性。病患在手術後可以馬上回學校上課或回家恢復正常生活，避免了請假與住院的不便。且醫院或診所提供的術後足部舒療的護理，可以有助於病患手術後的恢復。這位許老師聽完我的講解之後，他才知道他白擔心了一場，早就應該來診所進行手術，恢復他的正常生活。
以上這個狀況，應該是很多罹患靜脈曲張的患者曾經擔心過的事情。事實上現在靜脈曲張手術安全又快速，恢復時間也短，一般門診也可以執行。對於需要長時間工作的老師而言，這的確是一個福音。每天長時間的站立上課、下課休息時間短促，老師們教學的辛苦是不足以對外人道的。長時間站立工作的特性，使得教師們成為罹患靜脈曲張的高危險群，罹患靜脈曲張後，腿部容易痠麻、浮腫甚至出現皮膚潰瘍，不但影響外觀，還會造成身體的負擔及生活的不便。若是忽略不加以治療，以致於症狀愈來愈嚴重，甚至會出現皮膚潰瘍、腿部傷口久不癒合，還會導致深部靜脈栓塞或血栓性靜脈炎等病變。
靜脈曲張看似不是大病，但卻影響生活甚鉅。以下提供老師們幾個預防小妙招，簡單動作，輕鬆保養：
一、避免長時間站立或坐著不動，若因上課需要，盡量每到一個小時
就稍微走動走動，或是平常上課時可一邊講課一邊走動。另外需
長時間站立上課時，可在鞋內加上紓解壓力的足跟墊，也可以視
情形和需要請教醫師，按醫師指示選擇合適壓力值的彈性襪或彈
性繃帶穿著。
二、最好時常走路，或稍有空閒時，可做些腿部伸展與屈曲的運動，
以促進下肢血液循環。
三、維持正確的走路姿勢，不彎腰駝背，讓雙腳平均分擔身體的重量
。穿著彈性襪走路，對腿部靜脈循環很有幫助。
四、選擇穿著合適的鞋子，避免穿著過緊或是過高的鞋子。盡量避免
提重物、穿高跟鞋或是體重過重；維持輕盈體態也是預防靜脈曲
張的好方法。
五、運動能強化腿部和足部的「靜脈肌肉」幫浦，可預防或改善現有
的靜脈曲張症狀，如跳舞、高爾夫球、游泳、騎腳踏車等。但應
避免會讓足部受傷的運動。
六、平時有空閒時或是睡前可將腿部舉起，使其高於心臟十五公分，
每次五至十分鐘。這個動作可促進腿部的靜脈血液回流，減少靜
脈曲張的發生。
七、睡前身體躺平後，將雙腳併攏舉起，與身體成90度角，緩緩地朝
空中畫圓，這動作可修飾腿部線條，並且能增強肌力與腿部柔軟
度。睡覺時可以在足部下方放置一個小枕頭，讓腿能夠舉高約十
五公分，可減輕腿部浮腫和血液循環不良等症狀。
八、洗澡時可用冷水沖洗腿部三至五分鐘，舒緩腿部疲勞。
九、平日有空時可以多按摩腿部。按摩時由腳踝、小腿至大腿，以畫
圓方式按摩肌肉。
十、避免翹二郎腿，以免壓迫下肢，造成腿部血液循環不良。
提醒辛苦的老師們，除了辛勤上課之外，平時撥出一點時間來預防並且保養您的腿部。另外，每隔一段時間，可檢視腿部是否出現容易酸痛、血管明顯甚至皮膚潰瘍等症狀，若有以上症狀，建議盡早諮詢醫師做適當的治療，以免症狀加重。
許老師，一位五十幾歲的女老師。一日晴朗的午後，她來診所向我詢問一些關於靜脈曲張的治療手術等。我發現她的靜脈曲張並不算不嚴重，應該已經會影響到她的日常生活，便詢問她為何不早點來尋求治療呢？許老師有點害羞的說，平日的教學生活相當忙碌，讓她沒有時間來諮詢醫師做適當的治療。而且她擔心，手術似乎都是要花很久時間，好像很痛，要半身或全身麻醉聽起來很危險，恢復時間需要又長，她覺得她沒有時間排手術，更沒有恢復的時間。所以她只好等到現在好不容易退休了，要隨女兒到溫哥華享清福前，趕緊找時間來找我，做一些相關的治療手術。
我聽到這裡，知道這又是一個把靜脈曲張手術想得太嚴重的案例。過去靜脈曲張的治療方法是靜脈抽除手術，但傳統的靜脈抽除手術傷口較大，血管周圍的軟組織會受到較大的傷害，所以近幾年發展出使用雷射或射頻的靜脈內治療。所謂靜脈內治療的方法是，治療所使用的針頭與導管，會將光纖引入血管內，進行治療，因此幾乎沒有傷口。能量在血管內部發射，被血液吸收後將能量均勻傳導到靜脈內壁，造成靜脈管的萎縮。但能量很少會傳導到血管周圍，因此與以前的手術方法相比，對於血管周圍的組織破壞也大為減輕。此外，手術的進行時間約45分鐘，可利用簡單的麻醉於門診手術進行，避免了半身麻醉，減低麻醉的危險性，且幾乎無傷口，如此大大降低了術後感染的可能性。病患在手術後可以馬上回學校上課或回家恢復正常生活，避免了請假與住院的不便。且醫院或診所提供的術後足部舒療的護理，可以有助於病患手術後的恢復。這位許老師聽完我的講解之後，他才知道他白擔心了一場，早就應該來診所進行手術，恢復他的正常生活。
以上這個狀況，應該是很多罹患靜脈曲張的患者曾經擔心過的事情。事實上現在靜脈曲張手術安全又快速，恢復時間也短，一般門診也可以執行。對於需要長時間工作的老師而言，這的確是一個福音。每天長時間的站立上課、下課休息時間短促，老師們教學的辛苦是不足以對外人道的。長時間站立工作的特性，使得教師們成為罹患靜脈曲張的高危險群，罹患靜脈曲張後，腿部容易痠麻、浮腫甚至出現皮膚潰瘍，不但影響外觀，還會造成身體的負擔及生活的不便。若是忽略不加以治療，以致於症狀愈來愈嚴重，甚至會出現皮膚潰瘍、腿部傷口久不癒合，還會導致深部靜脈栓塞或血栓性靜脈炎等病變。
靜脈曲張看似不是大病，但卻影響生活甚鉅。以下提供老師們幾個預防小妙招，簡單動作，輕鬆保養：
一、避免長時間站立或坐著不動，若因上課需要，盡量每到一個小時
就稍微走動走動，或是平常上課時可一邊講課一邊走動。另外需
長時間站立上課時，可在鞋內加上紓解壓力的足跟墊，也可以視
情形和需要請教醫師，按醫師指示選擇合適壓力值的彈性襪或彈
性繃帶穿著。
二、最好時常走路，或稍有空閒時，可做些腿部伸展與屈曲的運動，
以促進下肢血液循環。
三、維持正確的走路姿勢，不彎腰駝背，讓雙腳平均分擔身體的重量
。穿著彈性襪走路，對腿部靜脈循環很有幫助。
四、選擇穿著合適的鞋子，避免穿著過緊或是過高的鞋子。盡量避免
提重物、穿高跟鞋或是體重過重；維持輕盈體態也是預防靜脈曲
張的好方法。
五、運動能強化腿部和足部的「靜脈肌肉」幫浦，可預防或改善現有
的靜脈曲張症狀，如跳舞、高爾夫球、游泳、騎腳踏車等。但應
避免會讓足部受傷的運動。
六、平時有空閒時或是睡前可將腿部舉起，使其高於心臟十五公分，
每次五至十分鐘。這個動作可促進腿部的靜脈血液回流，減少靜
脈曲張的發生。
七、睡前身體躺平後，將雙腳併攏舉起，與身體成90度角，緩緩地朝
空中畫圓，這動作可修飾腿部線條，並且能增強肌力與腿部柔軟
度。睡覺時可以在足部下方放置一個小枕頭，讓腿能夠舉高約十
五公分，可減輕腿部浮腫和血液循環不良等症狀。
八、洗澡時可用冷水沖洗腿部三至五分鐘，舒緩腿部疲勞。
九、平日有空時可以多按摩腿部。按摩時由腳踝、小腿至大腿，以畫
圓方式按摩肌肉。
十、避免翹二郎腿，以免壓迫下肢，造成腿部血液循環不良。
提醒辛苦的老師們，除了辛勤上課之外，平時撥出一點時間來預防並且保養您的腿部。另外，每隔一段時間，可檢視腿部是否出現容易酸痛、血管明顯甚至皮膚潰瘍等症狀，若有以上症狀，建議盡早諮詢醫師做適當的治療，以免症狀加重。
本文作者：王志軒醫師
