向檳榔、煙酒大聲說不，頭頸部惡性腫瘤的未來與發展！

文�柳營奇美醫院耳鼻喉科主任　游進益醫師

頭頸部惡性腫瘤的發生率和死亡率有逐年增加的趨勢。根據衛生署統計報告顯示，自民國七十二年以來，惡性腫瘤的死亡率就高居十大死亡原因的首位。而更值得大家注意及警惕的是，其他十大死亡原因的死亡率，每年都有持續下降或是僅稍為緩慢上升，唯有惡性腫瘤不但沒有減少，反而每年逐步增加。特別是雲嘉南地區惡性腫瘤死亡率，九十二年雲林縣、嘉義縣、嘉義市、台南縣分別排名全國的一、二、六、七名，鄉親對癌症的防治更應多加重視。

民國九十二年的惡性腫瘤死亡率高達每十萬人口有156.01，為民國七十二年的81.65，增加約為兩倍。其中口腔癌的死亡率佔惡性腫瘤的第七位；佔男性十大癌症死亡率的第四位。而隨著檳榔族人口的增加與愈來愈年輕化，年輕族群的口腔癌病人也有逐年增加的情形。根據國外的文獻報告，年輕族群的口腔癌比例約為3％至10％之間；然而這個本土化的疾病，根據我們的研究顯示，年輕族群的口腔癌病人可能高達25％。

頭頸部惡性腫瘤的發生和抽煙、喝酒與嚼食檳榔息息相關。百分之九十以上的病人有以上三種習慣，而且大多數的病人都是同時擁有三種習性，頭頸部惡性腫瘤的臨床特徵是有難以癒合的潰瘍或突出的潰爛硬塊、聲音沙啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難、流鼻血等來表現，常伴有轉移性的頸部淋巴腫塊。

因此不痛的潰瘍、突出的硬塊或聲音沙啞、流鼻血等以上症狀，需要特別留意；常常有人因為不痛而忽略早期癌症存在的可能性，因而錯失早期診斷、正確治療的良機。提醒民眾只要口水或痰中帶血或有兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊或聲音沙啞，便要尋求耳鼻喉頭頸腫瘤科的專科醫師診斷和治療，以達到早期發現、早期治療的效果。

頭頸部惡性腫瘤的治療大多以外科手術治療為主，再輔以放射線治療或化學治療；而免疫治療和基因治療，在未來惡性腫瘤的治療上，將佔有重要地位。而在治療上，也將視病人的病情需要，給與適當的治療處置。然而腫瘤越大需要手術的範圍也越大，因此早期診斷、正確治療不僅可提高治癒率，也可以減少因治療的需要所帶來的傷害。大多數的頭頸部惡性腫瘤可經由戒除嚼食檳榔、抽煙和喝酒等外來致癌因子而防止其發生。對於頭頸部惡性腫瘤病人愈來愈年輕化的傾向，也呼籲年輕朋友與一般民眾一起向檳榔、煙酒大聲說「不」。